Шта знати о пнеумонији код старијих одраслих

Упала плућа је инфекција у којој се малене ваздушне врећице у плућима (алвеоле) упале. То може довести до симптома као што су кашаљ и отежано дисање.

Упала плућа може бити озбиљна за неке групе, од којих су једна старије одрасле особе. У ствари, недавна студија процењује да се готово милион одраслих људи старих 65 година и више хоспитализује сваке године са упалом плућа у Сједињеним Државама.

Постоји неколико разлога због којих упала плућа може бити тежа код старијих одраслих:

• Наш имунолошки систем природно слаби како старимо.
• Старије одрасле особе чешће имају хронична здравствена стања, попут хроничног опструктивног плућног поремећаја (ХОБП) или болести срца, што може повећати ризик од упале плућа.

Наставите читати док разговарамо о пнеумонији код старијих одраслих, дубље улазећи у њене симптоме, узроке и лечење.

Који су симптоми упале плућа код старијих одраслих?

Симптоми упале плућа код старијих особа могу се разликовати од симптома у другим старосним групама.

Старије одрасле особе са пнеумонијом могу вероватније:

• осећате се слабо или несигурно, што може повећати ризик од пада
• бити без температуре или имати телесну температуру нижу од нормалне
• доживите конфузију или делиријум
• имају промене у функционалном статусу, а то је способност обављања свакодневних активности
• доживите уринарну инконтиненцију
• недостатак апетита
• доживи погоршање постојећих здравствених услова

С обзиром на то да су симптоми код старијих одраслих често суптилнији и могу се разликовати од класичних симптома упале плућа, у овој популацији пнеумонију може бити теже препознати. То потенцијално може довести до кашњења у дијагнози и лечењу.

Који су класични симптоми упале плућа?

Иако старији одрасли често имају различите симптоме упале плућа, они такође могу искусити неке класичније симптоме упале плућа. То може укључивати:

• кашаљ који може довести до флегма
• грозница и језа
• болови у грудима који се погоршавају када дубоко удишете или кашљете
• умор
• кратак дах
• убрзано дисање

Који су примарни узроци упале плућа код старијих одраслих?

Уопштено говорећи, узроци упале плућа могу се класификовати на два начина:

1. где је стечено
2. каква врста клица је узрочник

Истражимо сваку од њих детаљније у наставку и како се они могу повезати са упалом плућа код старијих одраслих.

Где можете добити упалу плућа?

Упала плућа можете добити са разних места, која укључују:

• Упала плућа стечена у заједници (ЦАП). Ово је упала плућа коју добијете ван болнице или здравствене установе. Процењује се да је ЦАП трећи најчешћи узрок хоспитализације код људи старијих од 65 година.
• Упала плућа повезана са здравством. Ово је упала плућа коју сте стекли док сте у здравственој установи. Старије одрасле особе које су хоспитализоване или су у установи за дуготрајну негу могу имати повећан ризик од ове врсте упале плућа.
• Аспирација пнеумонија. То се дешава када удишете ствари попут хране, пљувачке или повраћате у плућа. Старије особе са поремећајима гутања могу бити изложене већем ризику од развоја ове врсте упале плућа.

Које клице узрокују упалу плућа?

Упала плућа може бити узрокована разним клицама, укључујући бактерије, вирусе и гљивице. Бактерије су један од најчешћих узрока упале плућа код одраслих.

Тачна врста клица која узрокује упалу плућа код старијих одраслих може варирати.

Један преглед из 2014. године открио је да су следеће врсте клица чешће изоловане од одраслих особа са ЦАП старијих од 65 година:

• Стрептококус пнеумоние, врста бактерија
• Хаемопхилус инфлуензае, друга врста бактерија
• респираторни вируси, који могу укључивати вирусе који узрокују прехладу, грип и (недавно) ЦОВИД-19

Када треба да посетите лекара?

Упала плућа може брзо постати озбиљна у скупинама са већим ризиком, као што су старије одрасле особе. Због тога је рано откривање веома важно. Неки знакови захтевају одлазак код лекара, укључујући:

• тешкоће са дисањем
• нокти, лице или усне које имају плавичасту боју
• бол у грудима
• ненормална телесна температура, попут високе температуре или температуре ниже од нормалне
• нова конфузија, делиријум или промене у функционалном статусу

Како се дијагностикује упала плућа?

Упала плућа код старијих одраслих особа може бити тешко дијагностиковати. Ваш лекар ће прво затражити вашу медицинску историју у којој ће се од вас можда тражити ствари као што су:

• ваши симптоми
• било који основни здравствени услов
• лекове или суплементе које узимате
• своју историју пушења
• без обзира да ли сте примили вакцинацију против пнеумокока или грипа

Тада ће ваш лекар извршити физички преглед. Провериће виталне знакове, укључујући крвни притисак, пулс и ниво кисеоника у крви. Такође могу да користе стетоскоп да ослушкују пуцкетање звукова у плућима.

Да би поставио дијагнозу, лекар може такође да нареди следеће:

• Тестови крви. Ови тестови укључују узимање узорка крви из вене на руци. Резултати могу помоћи да се укаже на присуство инфекције.
• Имагинг. Лекар ће наручити технологију снимања попут рентгенског или ЦТ скенирања како би визуализовао грудни кош и плућа.
• Култура. Културе се могу узети из спутума или плеуралне течности како би се утврдило која врста клица може бити узрочник ваше инфекције.
• Пулс оксиметрију. Упала плућа може утицати на количину кисеоника коју можете да унесете. Овај тест мери количину кисеоника у вашој крви.
• РТ-ПЦР тестирање. Ваш лекар ће вероватно тестирати на ЦОВИД-19 и грип ако имате инфекцију горњих дисајних путева или симптоме сличне пнеумонији.

Какав је третман упале плућа код старијих одраслих?

Неки случајеви упале плућа код старијих одраслих могу се лечити код куће. Међутим, у зависности од ваших симптома и укупног здравља, такође је могуће да будете хоспитализовани.

Антибиотици се користе за лечење упале плућа узроковане бактеријама. Врсте антибиотика који се користе могу зависити од врсте бактерија које узрокују инфекцију и од тежине инфекције. Могу се давати орално или ИВ.

Неки примери антибиотика који се користе за упалу плућа могу да укључују један или комбинацију следећег:

• макролиди
• флуорокинолони
• бета-лактами

Вируси се не могу лечити антибиотицима.

Лечење вирусне упале плућа фокусира се на подржавајућу негу, попут ублажавања симптома, одржавања хидратације и праћења виталних знакова.У неким случајевима могу се користити антивирусни лекови.

У случају грипа, може се прописати антивирусни лек, као што је Тамифлу.

Који се други третмани могу препоручити?

Додатни третмани који се могу користити за упалу плућа укључују:

• Течности. Важно је осигурати довољан унос течности када сте болесни од упале плућа. Ако сте хоспитализовани, течност ћете можда добити до ИВ.
• Терапија кисеоником. Ако сте хоспитализовани због упале плућа, терапија кисеоником се може користити како бисте били сигурни да примате довољно кисеоника.
• Одмори се. Доста одмора може помоћи вашем телу да одговори на инфекцију. Ако морате да обављате свакодневне активности, покушајте да не претерујете и не оклевајте да затражите помоћ, ако је потребно.
• Користите топлоту и влагу. Пијење топлих напитака или чорби и коришћење овлаживача ваздуха може вам помоћи да олабавите слуз у грлу и грудима.
• Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ). Они могу помоћи у ублажавању симптома попут грознице и нелагодности. Примери укључују ствари попут ацетаминопхена (Тиленол), ибупрофена (Мотрин, Адвил) и напроксена (Алеве).

Какав је опоравак и изгледи за упалу плућа код старијих одраслих?

Упала плућа код људи старијих од 65 година повезана је са повећаним ризиком од хоспитализације и смртности у поређењу са другим старосним групама. Симптоми такође могу бити атипични и могу се брзо погоршати.

Због тога је тражење хитне медицинске помоћи неопходно за промоцију позитивних изгледа.

Период опоравка од упале плућа може се разликовати у зависности од тежине ваше болести. Могуће је да се ваши симптоми поправе након неколико дана или недеља.

Међутим, код неких људи период опоравка може бити дужи.

Да би се побољшао исход, важно је да старији одрасли који су имали упалу плућа током периода опоравка добро обрате пажњу на следеће:

• исхрана
• унос течности
• одмарајући се довољно
• управљање основним здравственим условима

Имајте на уму да се упала плућа такође може поновити.

Једно истраживање на 2709 људи хоспитализованих са ЦАП открило је да се упала плућа поновила код 9 посто учесника током периода од 5 година. Понављање је повезано са смањеним функционалним статусом.

Које су компликације од упале плућа?

Постоји неколико потенцијалних компликација од упале плућа. Они су чешћи у скупинама са већим ризиком, које укључују старије одрасле особе, и могу укључивати:

• Респираторна инсуфицијенција
• накупљање течности у плућима и око њих
• сепса
• апсцес плућа
• смрт

Како спречити упалу плућа код старијих одраслих

Ако сте старији појединац, можете помоћи у спречавању упале плућа тако што ћете урадити следеће:

• Добијање пнеумококне вакцине. Ово помаже у спречавању упале плућа због С. пнеумониае. Постоје две пнеумококне вакцине за одрасле старије од 65 година и старије - ППСВ23 и ПЦВ13. Питајте свог доктора који вам се препоручује. Можете се квалификовати за пнеумококну вакцину пре 65. године ако имате ослабљени имунолошки систем или хроничне болести плућа, бубрега или срца.
• Добијање вакцине против грипа сваке године. Упала плућа је потенцијална компликација грипа, зато обавезно узимајте вакцину против грипа сваке године. Постоји вакцина против високих доза против грипа која је посебно формулисана за одрасле особе старије од 65 година.
• Редовно прање руку. Вежбање добре хигијене руку може помоћи у спречавању многих врста инфекција.
• Избегавање пушења. Пушење штети плућима и може отежати борбу против респираторне инфекције.
• Доношење здравог начина живота. Ствари попут уравнотежене прехране, редовног вежбања и довољно спавања корисне су за ваше целокупно здравље, а такође помажу у одржавању имунолошког система.

Одузети

Упала плућа је инфекција која је често тежа код старијих одраслих. То је значајан узрок хоспитализације и смртности ове популације.

Симптоми упале плућа код старијих особа често се разликују од осталих старосних група. Старије одрасле особе чешће имају симптоме као што су:

• нижа телесна температура
• конфузија
• промене у функционалном статусу

Брза медицинска помоћ је од виталног значаја за побољшање изгледа пнеумоније код старијих одраслих.

Посетите свог доктора ако ви или вољена особа доживите:

• отежано дисање
• нова забуна
• бол у грудима