Рефлукс киселине и астма

Људи са астмом чешће развијају хронични облик рефлукса киселине, познат као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), од оних који немају астму. Истраживање је показало да 25 до 80 процената одраслих особа са астмом такође има ГЕРБ.

Тачна веза између ГЕРБ-а и астме није потпуно јасна. Истраживачи имају неколико теорија зашто се та два услова могу подударати.

Зашто ГЕРБ може покренути астму

Једна од могућности је да поновљени проток желучане киселине у једњак оштети слузницу грла и дисајне путеве до плућа. То може довести до потешкоћа са дисањем, као и до упорног кашља.

Честа изложеност киселини такође може учинити плућа осетљивијим на иританте, попут прашине и полена, за које је познато да покрећу астму.

Друга могућност је да рефлукс киселине може покренути заштитни нервни рефлекс. Овај нервни рефлекс доводи до затезања дисајних путева како би се спречило улазак желучане киселине у плућа. Сужење дисајних путева може резултирати астматичним симптомима, као што је отежано дисање.

Зашто астма може покренути ГЕРБ

Као што ГЕРД може погоршати симптоме астме, астма може погоршати и покренути симптоме рефлукса киселине. Верује се да промене притиска које се дешавају у грудима и абдомену током напада астме, на пример, погоршавају ГЕРБ.

Како плућа бубре, повећани притисак на стомак може проузроковати да мишићи који обично спречавају рефлукс киселине постану лабави. Ово омогућава стомачној киселини да тече назад у једњак.

Симптоми

Горушица је главни симптом ГЕРБ-а са којим се суочавају одрасли. Код неких људи, ГЕРБ се може јавити без изазивања жгаравице. Уместо тога, симптоми могу бити астматичније природе, попут хроничног сувог кашља или отежаног гутања.

Ваша астма може бити повезана са ГЕРБ-ом ако:

• почело је у одраслом добу
• симптоми се погоршавају након обилног оброка или вежбања
• симптоми се јављају током пијења алкохолних пића
• симптоми се јављају ноћу или док лежите
• лекови против астме су мање ефикасни него обично

Може бити тешко идентификовати симптоме ГЕРБ-а код деце, посебно ако су врло мала. Дојенчад млађа од 1 године често ће имати симптоме рефлукса киселине, као што су често пљување или повраћање, без штетних ефеката.

Генерално, новорођенчад и мала деца са ГЕРБ ће:

• постати раздражљив
• често извијају леђа (обично током или непосредно након храњења)
• одбијте да једете
• имају лош раст (и у погледу висине и тежине)

Код старијих малишана и деце ГЕРБ може изазвати:

• мучнина
• горушица
• поновљена регургитација
• симптоми астме, као што су кашаљ, отежано дисање и пискање

Медицински третмани

До недавно се веровало да ће контрола „тихог“ рефлукса киселине помоћу инхибитора протонске пумпе (ППИ), као што су есомепразол (Некиум) и омепразол (Прилосец), такође помоћи у ублажавању симптома астме.

Студија из 2009. године објављена у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине доводила је у питање ефикасност лекова у лечењу тешких напада астме.

Током скоро шестомесечне студије није било разлике у стопи озбиљних напада између људи који су узимали лекове и оних који су узимали плацебо.

Пре студије, истраживачи су проценили да је између 15 и 65 процената људи са астмом узимало ППИ за управљање симптомима ГЕРБ-а и контролу тешких напада астме.

Због сумње на неефикасност ових лекова, они који болују од астме можда ће желети да размотре и друге лекове за лечење свог стања.

Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што промените или напустите лекове за астму. Неки лекови који се обично користе за лечење астме, попут теофилина и бета-адренергичних бронходилататора, могу погоршати рефлукс киселине.

Животни стил и кућни лекови

Будући да одређени лекови могу бити неефикасни у истовременом лечењу ГЕРБ-а и астме, најбољи начин лечења ових стања може бити начин живота и кућни лекови.

Контрола симптома ГЕРБ-а

Да бисте помогли у контроли или спречавању симптома ГЕРБ-а, можете покушати:

• губљење вишка килограма
• одвикавање од пушења
• избегавање хране или пића која доприносе рефлуксу киселине, као што су:
  • алкохолна или кофеинска пића
  • чоколада
  • агруми
  • пржена храна
  • зачињену храну
  • храна са високим уделом масти
  • Бели лук
  • лук
  • ковнице
  • Храна на бази парадајза, попут пице, салсе и соса од шпагета
  • јести мање оброке чешће уместо да једете веће оброке три пута дневно
  • јести оброке најмање 3 до 4 сата пре спавања
  • помоћу клинастог јастука или подизања главе кревета од 6 до 8 инча постављањем блокова испод ослонаца за кревет
  • ношење широке одеће и каишева

Када ове стратегије и третмани не функционишу, операција је обично ефикасно последње средство у лечењу ГЕРБ-а.

Контрола рефлукса киселине код деце

Неколико једноставних стратегија за избегавање рефлукса киселине код деце укључују:

• подригивање дојенчади неколико пута током храњења
• држање дојенчади у усправном положају 30 минута након храњења
• храњење деце мањим, чешћим оброцима
• не храњење деце храном која може изазвати рефлукс киселине (наведено горе)

Контрола симптома астме

Да бисте ублажили симптоме астме, можда ћете желети да покушате:

• екстракт гинка
• природно биље, као што су лопух и сушени бршљан
• суплементи рибљег уља
• јога
• вежбе дубоког дисања

Обавезно се посаветујте са својим лекаром пре него што испробате било које биље, суплементе или алтернативне третмане. Ваш лекар ће можда моћи да препоручи ефикасан план лечења који вам може помоћи у спречавању симптома астме и ГЕРБ-а.