Породична хиперхолестеролемија (ФХ) погађа око 1 од 250 особа. Разликује се од осталих врста високог холестерола јер се преноси кроз породице због специфичне мутације гена.
Ако живите са ФХ, ваше тело се неће отарасити холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ) на исти начин као неко без ФХ.
Чак и ако имате ФХ, можете предузети кораке за управљање здрављем, смањење ризика од срчаних догађаја и заштиту целокупне добробити. Један важан корак је посета лекару.
Читајте даље да бисте пронашли ресурсе који ће вам помоћи да започнете, као и теме везане за ФХ о којима ћете разговарати ви и ваш лекар.
Како да се припремим за разговор са лекаром о наследном високом холестеролу?
Дођите на састанак са информацијама о вашој медицинској и породичној историји. Још је боље ако имате недавне бројеве за своје:
- укупни холестерол
- ЛДЛ холестерол
- липопротеин високе густине (ХДЛ) холестерол
- систолни / дијастолни крвни притисак
За почетак попуните овај образац од Америцан Хеарт Ассоциатион. Може вам рећи нешто више о ризику од срчаних болести, о чему бисте требали разговарати са својим лекаром.
Да ли треба да се обратим специјалисту за ФХ?
С обзиром да је ФХ генетско стање, специјалиста је можда најбоља врста лекара за вас. ФХ је дијагностикован генетским тестом који можда нећете моћи добити од свог породичног лекара.
Постоје и други знаци ФХ, према ФХ фондацији, које би ваш лекар могао приметити. Ови укључују:
- породична историја срчаних болести рано у животу
- висок ниво ЛДЛ холестерола који не нестаје са променама у исхрани и вежбању
- накупине или наслаге холестерола на коленима, лактовима или зглобовима
- промена боје у вашим очима или око њих
Једном када сазнате да имате ФХ, специјалиста може понудити циљане планове лечења за ваш конкретан случај.
ФХ излаже појединце чак и већем ризику од срчаног догађаја од уобичајених облика високог холестерола - а специјалиста може да лечи стање марљиво што захтева.
Породични лекар вас може упутити код специјалисте. Ако га немају у својој мрежи, ФХ Фоундатион има алат за претрагу који ће вам помоћи да пронађете стручњака у својој близини.
Колико често треба да проверим ниво холестерола?
Иако су ваши нивои холестерола важни, они су само један део управљања ФХ.
Лекар би требало да вас обавести колико често треба да идете у ординацију на претраге. Питајте свог доктора:
- када треба да закажете ове састанке
- како ћете доћи до резултата
- који су ваши циљеви холестерола
Кућно тестирање се не препоручује онима који имају ФХ. Контрола ЛДЛ холестерола у лабораторији је важна за тачно очитавање.
У зависности од других нивоа холестерола у вашем телу, као што су триглицериди, ваш лекар може сматрати да је важно да вам ЛДЛ холестерол измери директно, а не израчуна.
Како да знам да ли ми је ниво холестерола висок?
На основу тестова крви, лекар вам може рећи да ли је холестерол превисок. Ова табела такође вам може помоћи да стекнете представу о томе да ли је ваш холестерол ван опсега, на основу препоручених нивоа холестерола према старости.
Подаци на графикону потичу из извештаја за 2018. годину Америчког колеџа за кардиологију и Америчке кардиолошке асоцијације за смернице за клиничку праксу.
Вредности су у јединицама милиграма по децилитру (мг / дЛ) и заснивају се на нивоу поста, што значи, без једења или пијења најмање 8 сати раније.
За одрасле, ниво ЛДЛ холестерола од 190 мг / дЛ или већи део је критеријума дијагнозе за ФХ. Дакле, можда неће бити изненађење да је овај ниво наведен као „веома висок“ на доњем графикону.
Коју храну треба да једем или избегавам?
Код ФХ је важно избегавати јести храну која може довести до пораста нивоа холестерола. Покушајте да се клоните хране која садржи пуно масти, посебно засићених и транс масти.
Ове „лоше“ масти се налазе у:
- месо
- Млекара
- брза храна
- пецива
- високо прерађена храна
Израз „делимично хидрогенизован“ на етикети са храном значи да у производу има транс масти.
Уместо тога, покушајте да једете храну богату влакнима, као што су:
- поврће
- зрна
- пасуљ
- воће
ФХ фондација препоручује јести више од 25 грама влакана дневно како би се смањио ризик од срчаних болести. Можете да разговарате са својим лекаром или дијететичаром о одређеним препорукама за храну.
Где да почнем са променама у исхрани и начину живота да бих управљао ФХ?
ФХ је доживотно стање. Добро је размишљати о дугорочном управљању стањем уз промене начина живота које можете одржати током времена.
На пример, стручњаци на клиници Маио препоручују повећање активности и одржавање здраве телесне тежине.
Такође је важно јести хранљиву исхрану са мало масти. Ако једете месо, одаберите мршавије комаде и држите се малих порција величине 3 унци или мање. Међутим, биљна дијета је повезана са нижим нивоима холестерола од оних који укључују месо.
Дакле, напуните тањир обиљем поврћа и интегралних житарица. Путер замените здравијим уљима на биљној бази, попут сусама или маслине.
Који су ми лекови доступни?
Ваш лекар или специјалиста за ФХ разговараће о одређеним лековима који могу бити прави за вас. Будући да је ФХ генетски, већина људи ће имати план лечења који укључује лекове и промене начина живота.
Лекови прописани за ФХ укључују:
- Статини. Статини високе потенције, као што су аторвастатин (Липитор) и росувастатин (Црестор), помажу у спречавању стварања холестерола у јетри. Такође повећавају експресију ЛДЛ рецептора на површини јетре, што смањује холестерол у циркулацији.
- Инхибитори апсорпције холестерола. Езетимибе (Зетиа) помаже у спречавању апсорпције холестерола у вашем телу, а такође повећава експресију ЛДЛ рецептора како би смањио ЛДЛ у циркулацији.
- Инхибитори ПЦСК9. Алирокумаб (пралуент) и еволокумаб (Репатха) помажу у јачању нормалног процеса чишћења ЛДЛ холестерола из крви у вашем телу. Лекови циљају ензим ПЦСК9 (пропротеин конвертаза субтилисин / кексин тип 9 серинска протеаза).
- Инхибитори аденозин трифосфат-цитрат лиазе. Бемпедојска киселина (Неклетол) или комбиноване таблете бемпедојске киселине и езетимиба (Неклизет) помажу у заустављању производње холестерола у јетри.
- Смоле које везују жучну киселину. Ту спадају колестирамин (Превалите) и колестипол (Цолестид). Они ваде жучне киселине из јетре, тако да ће користити холестерол да направи заменљиве жучне киселине за варење.
Ако имате висок ниво триглицерида поред високог нивоа ЛДЛ од ФХ, лекар ће вам можда препоручити додатне лекове.
За понети
ФХ ставља људе у већи ризик од срчаних болести и срчаних догађаја, попут можданог удара, од других облика високог холестерола.
У блиској сарадњи са породичним лекаром или специјалистом, можете пронаћи план лечења који ће вас одржавати здравим и бројеве холестерола на правом путу.
Разговарајте са својим лекаром о томе шта је најбоље за вас и како да промените начин живота како бисте испунили своје здравствене циљеве.
.jpg)
