1. Који су најчешћи узроци хиперкалемије?
Хиперкалемија се јавља када су нивои калијума у крви превисоки. Постоји неколико узрока хиперкалемије, али три главна узрока су:
- уношење превише калијума
- померање калијума услед губитка крви или дехидрације
- не могући правилно излучивати калијум кроз бубреге због болести бубрега
Лажна повишења калијума често се примећују на лабораторијским резултатима. Ово је познато као псеудохиперкалемија. Када неко има повишено очитавање калијума, лекар ће га поново проверити да би се уверио да је то права вредност.
Одређени лекови такође могу проузроковати повишени ниво калијума. То се обично дешава код некога ко има акутну или хроничну болест бубрега.
2. Који су третмани за хиперкалемију доступни?
Постоји неколико могућности лечења хиперкалемије. Прво, лекар ће се побринути да хиперкалемија није проузроковала никакве срчане промене подвргавањем ЕКГ-у. Ако развијете нестабилан срчани ритам због повишеног нивоа калијума, лекар ће вам дати терапију калцијумом за стабилизацију срчаног ритма.
Ако не дође до било каквих срчаних промена, лекар ће вам вероватно дати инсулин праћен инфузијом глукозе. Ово помаже у брзом смањењу нивоа калијума.
Након овога, лекар вам може предложити лек за уклањање калијума из тела. Опције укључују петљу или тиазидни диуретик или лек за размену катионова. Доступни катионски измењивачи су патиромер (Велтасса) или натријум цирконијум циклосиликат (Локелма).
3. Који су знаци упозорења за хиперкалемију?
Често нема знакова упозорења за хиперкалемију. Људи са благом или чак умереном хиперкалемијом можда немају никакве знаке стања.
Ако неко има довољно високу промену нивоа калијума, може искусити слабост мишића, умор или мучнину. Људи такође могу имати срчане промене ЕКГ-а које показују неправилан рад срца, такође познат као аритмија.
4. Како да знам да ли имам озбиљну хиперкалемију?
Ако имате озбиљну хиперкалемију, симптоми укључују слабост мишића или парализу и смањени тетивни рефлекс. Хиперкалемија такође може изазвати неправилан рад срца. Ако ваша хиперкалемија изазове срчане промене, одмах ћете се лечити како бисте избегли срчани ритам који потенцијално може довести до срчаног застоја.
5. Шта треба да укључим у исхрану да бих помогао у смањењу калијума?
Ако имате хиперкалемију, лекари ће вам саветовати да избегавате одређену храну која садржи пуно калијума. Такође се побрините да пијете пуно воде. Дехидрација може погоршати хиперкалемију.
Не постоје одређене намирнице које ће снизити ниво калијума, али постоје намирнице које садрже ниже нивое калијума. На пример, јабуке, бобичасто воће, карфиол, пиринач и тестенине су храна са мало калијума. Ипак, важно је ограничити величину порције када једете ову храну.
6. Коју храну треба да избегавам?
Обавезно избегавајте храну богату калијумом. То укључује воће као што су банане, киви, манго, диња и поморанџе. Поврће са високим садржајем калијума укључује спанаћ, парадајз, кромпир, брокулу, репу, авокадо, шаргарепу, тиквицу и грах лиму.
Такође, суво воће, алге, ораси и црвено месо богати су калијумом. Лекар вам може пружити потпуну листу високо калијумове хране.
7. Који су ризици нелечене хиперкалемије?
Хиперкалемија која се не лечи правилно може резултирати озбиљном срчаном аритмијом. То може довести до срчаног застоја и смрти.
Ако вам лекар каже да ваши лабораторијски резултати указују на хиперкалемију, одмах треба да потражите медицинску помоћ. Лекар ће поново проверити ниво калијума да би искључио псеудохиперкалемију. Али ако имате хиперкалемију, лекар ће наставити са третманима како би вам смањио ниво калијума.
8. Да ли могу да извршим неке друге промене у начину живота како бих спречио хиперкалемију?
Појава хиперкалемије у општој популацији је ниска. Већина људи може јести храну богату калијумом или бити на лековима без повећања нивоа калијума. Људи који су у највећем ризику од хиперкалемије су они са акутном или хроничном болешћу бубрега.
Болести бубрега можете спречити ако водите здрав животни стил. То укључује контролу крвног притиска, вежбање, избегавање дуванских производа, ограничавање алкохола и одржавање здраве тежине.
Алана Биггерс, доктор медицине, МПХ, ФАЦП, интерниста је и доцент медицине на Медицинском факултету Универзитета Иллиноис-Чикаго (УИЦ), где је и стекла звање доктора медицине. Такође је магистрирала јавно здравље из епидемиологије хроничних болести на Универзитету Тулане Сцхоол оф Публиц Хеалтх анд Тропицал Медицине и завршила је стипендију за јавно здравље у Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Др. Биггерс је заинтересован за истраживање здравствених диспаритета и тренутно има НИХ грант за истраживање дијабетес мелитуса и спавања.
