Шта је хиперспленизам?
Хиперспленизам је преактивна слезина. Ваша слезина је орган величине шаке који се налази иза стомака и одмах испод левог ребра. Има две главне функције: чување крви и уклањање старих или оштећених крвних зрнаца из крвотока.
Када је ваша слезина преактивна или „хипер“, уклања превише крвних зрнаца, укључујући и здраве. Без довољно здравих, зрелих крвних зрнаца, ваше тело се теже бори против инфекција и могли бисте постати анемични. Анемија се јавља када ваша крв нема одговарајућу количину кисеоника због малог броја црвених крвних зрнаца.
Узроци хиперспленизма
Постоје две врсте хиперспленизма:
- примарна, у којој нема познатог узрока
- секундарна, у којој је хиперспленизам повезан са другим поремећајем
У основи, било који поремећај који узрокује повећање слезине (спленомегалија) може изазвати хиперспленизам. То је зато што се ваша слезина повећава, у њој се налази све више и више крвних зрнаца. То укључује оштећене и здраве крвне ћелије. Ово зауставља ваше здраве крвне ћелије у циркулацији и омогућава вашем телу да обавља своје функције и бори се против болести.
Услови који могу довести до повећане слезине и, према томе, хиперспленизма су:
- Хроничне болести јетре. Ту спадају хепатитис Ц, који узрокује упалу ваше јетре, и цироза, болест јетре код које ожиљно ткиво преузима здраво јетрено ткиво. Цироза изазвана конзумирањем превише алкохола, као и неалкохолна цироза, могу да изазову хиперспленизам.
- Инфекције. То укључује маларију, грипу сличну болест коју преносе комарци и туберкулозу, бактеријску болест плућа.
- Аутоимуне болести.Ова стања, попут лупуса и реуматоидног артритиса, узрокују широко распрострањено упалу.
- Гошеова болест. Ова наследна болест узрокује накупљање масти у слезини.
- Рак. Једна врста карцинома која може проузроковати повећање је лимфом, рак вашег лимфног система, који укључује вашу слезину.
Знаци и симптоми хиперспленизма
Можда нећете моћи да кажете да ли ваша слезина ради прековремено, али постоје трагови:
- Имате увећану слезину. У неким случајевима, ваша слезина може постати толико велика да можете осетити бол или пуноћу у левом горњем делу грудног коша. Можда такође немате симптоме, мада лекар може да осети увећану слезину приликом провере стомака.
- Осећате абнормалну ситост, чак и након што поједете малу количину.
- Ваш ниво црвених крвних зрнаца (такође назван цитопенија) је смањен, што доказује тест крви.
- Ваша вероватноћа инфекције повећава се због мање крвних зрнаца које се боре против болести и циркулишу у вашој крви.
- Имате анемију, стање у којем немате довољно црвених крвних зрнаца или хемоглобина, протеина који носи кисеоник у вашој крви. Симптоми могу бити главобоља, слабост, отежано дисање и осећај хладноће.
Како се дијагностикује хиперспленизам
Дијагноза се обично поставља на основу:
- физички преглед на коме ће лекар проверити да ли има увећане слезине
- крвне тестове за испитивање концентрације црвених и белих крвних зрнаца
- тестови слике, попут ултразвука, који помажу у визуализацији слезине
Ваш лекар ће такође узети у обзир вашу историју болести. Трагаће за типичним знацима хиперспленизма, као што су анемија и неспособност вашег тела да се бори против инфекција.
Лечење хиперспленизма
Лечење хиперспленизма укључује лечење основног стања које га узрокује.
Они који имају цирозу могу имати користи од промена у исхрани. Те промене могу укључивати избегавање алкохола и употребу диуретика за испирање вишка течности. Хепатитис Ц се може лечити антивирусним лековима. Ако имате туберкулозу, лекар ће вам прописати антибиотике.
У неким случајевима лекар може препоручити зрачење ради смањења слезине. У једној студији, зрачење ниских доза смањило је величину слезине код 78 процената учесника и побољшало анемију код других 75 процената.
У тежим случајевима хиперспленизма, можда ће бити потребно уклањање слезине (која се назива спленектомија). У многим случајевима то се може урадити лапароскопски, што подразумева пролазак осветљеног инструмента кроз мале резове да би се уклонила слезина.
Према истраживањима, људима којима је лапароскопски одстрањена слезина због цирозе и секундарног хиперспленизма било је:
- смањен губитак крви
- краћи боравци у болницама
- боља постхируршка функција њихове јетре
Иако људи без слезине имају већи ризик од развоја инфекција од оних којима је слезина нетакнута, ваши други органи обично могу надокнадити изгубљену слезину и извршити потребне функције. Важно је, међутим, пратити вакцинацију и примати грип сваке године ако је потребно. Лекар вам може саветовати шта је потребно.
Изгледи
Хиперспленизам може изазвати неке значајне здравствене проблеме, укључујући анемију и повећани ризик од инфекције. Међутим, осим ако ваш случај није посебно тежак или компликован, основни узрок може се открити и успешно лечити. Тада ће се ваша слезина углавном вратити у нормалну величину и преузети нормалну функцију.
Ако препознате било који од симптома хиперспленизма, обратите се свом лекару. Као и код већине стања, што се раније лечи хиперспленизам, то је бољи исход.
