Шта је отказивање бубрега?
Бубрези су пар органа смештених према доњем делу леђа. По један бубрег је на свакој страни кичме. Они филтрирају крв и уклањају токсине из тела. Бубрези шаљу токсине у бешику, које ваше тело касније уклања токсине током мокрења.
Отказивање бубрега се дешава када бубрези изгубе способност довољно филтрирања отпада из крви. Многи фактори могу ометати здравље и функцију вашег бубрега, као што су:
- токсична изложеност загађивачима животне средине или одређеним лековима
- одређене акутне и хроничне болести
- јака дехидратација
- трауме бубрега
Ваше тело постаје преоптерећено токсинима ако бубрези не могу да раде свој уобичајени посао. То може довести до отказивања бубрега, што ако се не лечи, може бити опасно по живот.
Симптоми отказивања бубрега
Обично неко са отказом бубрега има неколико симптома болести. Понекад симптоми нису присутни. Могући симптоми укључују:
- смањена количина урина
- отицање ногу, чланака и стопала због задржавања течности узроковане неуспехом бубрега да елиминишу отпадне воде
- необјашњива отежано дисање
- прекомерна поспаност или умор
- упорна мучнина
- конфузија
- бол или притисак у грудима
- напади
- кома
Рани знаци отказивања бубрега
Тешко је одредити симптоме болести бубрега у раној фази. Често су суптилни и тешко их је идентификовати. Ако имате ране знаке бубрежне болести, они могу укључивати:
- смањени излаз урина
- задржавање течности која доводи до отока удова
- кратак дах
Узроци отказивања бубрега
Отказивање бубрега може бити резултат неколико услова или узрока. Узрок обично одређује и врсту отказивања бубрега.
Људи који су најугроженији обично имају један или више следећих узрока:
Губитак протока крви у бубрезима
Изненадни губитак протока крви у бубрезима може довести до отказивања бубрега. Неки услови који узрокују губитак протока крви у бубрезима укључују:
- срчани удар
- болест срца
- ожиљци на јетри или отказивање јетре
- дехидратација
- тешка опекотина
- алергијска реакција
- тешка инфекција, попут сепсе
Висок крвни притисак и антиинфламаторни лекови такође могу ограничити проток крви.
Проблеми са уклањањем урина
Када ваше тело не може да елиминише урин, токсини се накупљају и преоптерећују бубреге. Неки карциноми могу блокирати пролазе урина, као што су:
- простата (најчешћи тип код мушкараца)
- дебело црево
- грлића материце
- бешике
Остали услови могу ометати мокрење и можда довести до затајења бубрега, укључујући:
- камен у бубрегу
- увећана простата
- крвни угрушци у уринарном тракту
- оштећење живаца који контролишу бешику
Остали узроци
Неке друге ствари које могу довести до отказивања бубрега укључују:
- крвни угрушак у бубрезима или око њих
- инфекција
- преоптерећење токсинима из тешких метала
- дроге и алкохол
- васкулитис, запаљење крвних судова
- лупус, аутоимуна болест која може изазвати упалу многих телесних органа
- гломерулонефритис, запаљење малих крвних судова бубрега
- хемолитички уремични синдром, који укључује разградњу црвених крвних зрнаца након бактеријске инфекције, обично црева
- мултипли мијелом, рак плазма ћелија у вашој коштаној сржи
- склеродерма, аутоимуно стање које утиче на вашу кожу
- тромботичка тромбоцитопенична пурпура, поремећај који узрокује стварање крвних угрушака у малим судовима
- лекови за хемотерапију који лече рак и неке аутоимуне болести
- боје које се користе у неким тестовима за обраду слике
- одређени антибиотици
- неконтролисани дијабетес
5 врста отказивања бубрега
Постоји пет различитих врста отказивања бубрега:
Акутна преренална инсуфицијенција бубрега
Недовољан проток крви у бубрезима може проузроковати акутну пререналну инсуфицијенцију бубрега. Бубрези не могу филтрирати токсине из крви без довољног протока крви. Ова врста бубрежне инсуфицијенције обично се може излечити када лекар утврди узрок смањеног протока крви.
Акутна унутрашња инсуфицијенција бубрега
Акутна унутрашња инсуфицијенција бубрега може бити резултат директне трауме бубрега, попут физичког удара или несреће. Узроци укључују и преоптерећење токсинима и исхемију, а то је недостатак кисеоника у бубрезима.
Следеће може изазвати исхемију:
- јако крварење
- шок
- опструкција бубрежних крвних судова
- гломерулонефритис
Хронична преренална инсуфицијенција бубрега
Када у дужи временски период према бубрезима нема довољно крви, бубрези почињу да се смањују и губе способност функционисања.
Хронична унутрашња инсуфицијенција бубрега
То се дешава када постоје дуготрајна оштећења бубрега због суштинске болести бубрега. Интринзична болест бубрега развија се из директне трауме на бубреге, попут јаког крварења или недостатка кисеоника.
Хронична пост-бубрежна инсуфицијенција
Дуготрајна блокада уринарног тракта спречава мокрење. То узрокује притисак и евентуално оштећење бубрега.
Тестови отказивања бубрега
Постоји неколико тестова које ваш лекар може користити за дијагнозу отказивања бубрега.
Анализа урина
Лекар може узети узорак урина како би тестирао било какве абнормалности, укључујући абнормалне протеине или шећер који се просипају у урин.
Такође могу извршити преглед седимента мокраће. Овим тестом се мери количина црвених и белих крвних зрнаца, тражи се висок ниво бактерија и тражи се велики број честица у облику цеви названих ћелијски одливци.
Мерење запремине урина
Мерење излаза урина један је од најједноставнијих тестова који помажу у дијагнози отказивања бубрега. На пример, низак уринарни учинак може сугерисати да је болест бубрега последица блокаде мокраће, што може изазвати вишеструке болести или повреде.
Узорци крви
Лекар може да нареди тестове крви за мерење супстанци које филтрирају бубрези, као што су азот урее у крви (БУН) и креатинин (Цр). Брзи пораст ових нивоа може указивати на акутну инсуфицијенцију бубрега.
Имагинг
Тестови попут ултразвука, магнетне резонанце и ЦТ скенирања пружају слике самих бубрега, као и уринарног тракта. Ово омогућава лекару да тражи блокаде или абнормалности на бубрезима.
Узорак ткива бубрега
Узорци ткива се испитују на абнормалне наслаге, ожиљке или заразне организме. Ваш лекар ће користити биопсију бубрега за прикупљање узорка ткива. Биопсија је једноставан поступак који се обично изводи док сте будни.
Лекар ће вам дати локални анестетик, тако да не осећате бол. Затим ће убацити иглу за биопсију кроз кожу и доле у бубрег да би узели узорак. Рендгенска или ултразвучна опрема лоцираће бубреге и помоћи вашем лекару у вођењу игле.
Ови тестови могу вам помоћи да утврдите да ли ваши бубрези функционишу како треба. Остали тестови функције бубрега такође могу помоћи вашем лекару да утврди шта узрокује симптоме.
Фазе отказивања бубрега
Отказивање бубрега класификује се у пет фаза. Они се крећу од врло благог (стадијум 1) до потпуног отказивања бубрега (стадијум 5). Симптоми и компликације се повећавају како фазе напредују.
Фаза 1
Ова фаза је врло блага. Можда нећете имати симптома и нећете имати видљивих компликација. Присутна је одређена штета.
И даље је могуће управљати и успоравати напредовање одржавањем здравог начина живота. То укључује уравнотежену исхрану, редовно вежбање и не употребу дуванских производа. Одржавање здраве тежине је такође важно.
Ако имате дијабетес, важно је управљати шећером у крви.
Фаза 2
Бубрежна болест у фази 2 и даље се сматра благим обликом, али откривени проблеми попут протеина у урину или физичког оштећења бубрега могу бити очигледнији.
Исти приступи начину живота који су помогли у фази 1 и даље се користе у фази 2. Такође разговарајте са својим лекаром о другим факторима ризика који могу убрзати болест. Ту спадају болести срца, упале и поремећаји крви.
Фаза 3
У овој фази болест бубрега се сматра умереном. Бубрези не раде онако како би требали.
Бубрежна болест у фази 3 се понекад дели на 3А и 3Б. Тест крви којим се мери количина отпадних производа у вашем телу разликује их између два.
У овој фази симптоми могу постати очигледнији. Вероватно су отоци у рукама и ногама, болови у леђима и промене мокрења.
Приступи животном стилу могу помоћи. Ваш лекар такође може размотрити лекове за лечење основних стања која могу убрзати неуспех.
Фаза 4
Болест бубрега 4. фазе сматра се умереном до тешком. Бубрези не раде добро, али још увек нисте у потпуности отказали. Симптоми могу укључивати компликације попут анемије, високог крвног притиска и болести костију.
Здрав животни стил и даље је од виталног значаја. Лекар ће вас вероватно примити на третмане дизајниране да успоравају штету.
Фаза 5
У фази 5, ваши бубрези се приближавају или су у потпуном отказу. Симптоми губитка функције бубрега биће очигледни. То укључује повраћање и мучнину, проблеме са дисањем, свраб коже и још много тога.
У овој фази биће вам потребна редовна дијализа или трансплантација бубрега.
Лечење затајења бубрега
Постоји неколико третмана за отказивање бубрега. Врста лечења која вам треба зависиће од разлога за отказивање бубрега.
Дијализа
Дијализа филтрира и пречишћава крв помоћу машине. Машина врши функцију бубрега. У зависности од врсте дијализе, можда ћете бити повезани са великом машином или преносном касетном кесом.
Можда ћете морати да следите дијету са мало калијума и са мало соли, заједно са дијализом.
Дијализа не лечи отказивање бубрега, али може вам продужити живот ако идете на редовно заказане третмане.
Трансплантација бубрега
Друга опција лечења је трансплантација бубрега. Трансплантирани бубрег може нормално радити и дијализа више није потребна.
Обично се дуго чека да се прими донаторски бубрег који је компатибилан са вашим телом. Ако имате живог донатора, процес може ићи брже.
После операције морате узимати имуносупресивне лекове како бисте спречили да тело одбаци нови бубрег. Ови лекови имају своје нежељене ефекте, од којих су неки озбиљни.
Трансплантациона операција можда није права опција лечења за све. Такође је могуће да операција буде неуспешна.
Разговарајте са својим лекаром о томе да ли сте добар кандидат за трансплантацију бубрега.
Дијета за отказивање бубрега
Не постоји посебна дијета за људе са отказом бубрега. Смернице за оно што једете често ће зависити од стадијума болести бубрега коју имате и вашег индивидуалног здравља. Неке препоруке могу да укључују:
- Ограничите натријум и калијум. Пратите колико уносите ове две хранљиве материје. Тежите да једете мање од 2.000 милиграма на дан.
- Ограничите фосфор. Као и натријум и калијум, добро је држати ограничење количине фосфора који поједете у дану. Покушајте да останете испод 1.000 милиграма.
- Придржавајте се смерница за протеине. У раним и умереним болестима бубрега, можда ћете желети да смањите потрошњу протеина. У завршној фази отказивања бубрега, можете јести више протеина, у зависности од препорука лекара.
Поред ових општих смерница, можда ће вам се рећи и да избегавате одређену храну ако имате болест бубрега.
Отказивање бубрега боја урина
Боја вашег урина је мали прозор у здравље вашег тела. Не говори вам много о стању ваше бубрежне функције док оштећење бубрега не напредује.
Ипак, промене боје урина могу вас упозорити на неке проблеме.
- Ведро или бледо жуто. Ова боја значи да сте добро хидрирани. Ово је идеална боја у већини случајева.
- Тамно жута или јантарна. Можда сте дехидрирани. Покушајте да пијете више воде и смањите тамне газиране пиће, чај или кафу.
- Наранџаста. То може бити знак дехидрације или можда жучи у вашем крвотоку. Болести бубрега ово обично не узрокују.
- Розе или црвене. У урину с ружичастом бојом или мало црвене боје могло би бити крви. Узрок томе могу бити и одређене намирнице, попут репе или јагода. Брзи тест урина може рећи разлику.
- Пенаст. Урин са вишком мехурића знак је да у себи вероватно има пуно протеина. Протеини у урину знак су болести бубрега.
Боја урина може подићи заставице за потенцијалне проблеме. Сазнајте о најчешћим узроцима боја и ономе што ће највероватније утицати на нијансу ваше пишке.
Дијабетес и отказивање бубрега
Дијабетес је најчешћи узрок отказивања бубрега. Неконтролисани повишени шећер у крви може оштетити бубреге. Штета се временом може погоршати.
Дијабетична нефропатија или оштећење бубрега изазвано дијабетесом типа 1 или типа 2 не може се поништити. Управљање шећером у крви и крвним притиском може помоћи у смањењу штете. Важно је и узимање лекова које је прописао лекар.
Ако имате дијабетес, лекар ће вероватно вршити редовне прегледе како би надгледао отказивање бубрега.
Ризик од дијабетичке нефропатије се повећава што дуже живите са тим стањем. Откријте који други фактори могу повећати ризик за ову врсту болести бубрега.
Очекивано трајање живота у бубрезима
Није могуће тачно знати колико ће дуго живети особа са отказом бубрега. Свака особа са отказом бубрега је другачија.
Генерално, особа на дијализи може очекивати да ће живети у просеку 5 до 10 година колико прати њихов третман.
Неки фактори који играју улогу у очекиваном трајању живота су:
- старост
- стадијум болести бубрега
- други суживи услови
Млада особа у заостајању бубрега у средњој фази која нема компликоване факторе ризика или друге услове вероватно ће живети дуже од старије особе са отказом бубрега стадијума 4 или 5, плус дијабетес или кардиоваскуларне болести.
Једном када дођете до завршне фазе отказивања бубрега, биће вам потребна дијализа да бисте живели. Ако пропустите чак и један третман, то вам може смањити животни век.
Трансплантација бубрега вероватно ће трајати око 5 до 10 година. Могуће је добити другу трансплантацију након што прва трансплантација не успе.
Отказивање бубрега и алкохол
Ако имате отказивање бубрега и пијете алкохол, бубрези ће бити приморани да раде више него што већ јесу.
Алкохол се не метаболизује из вашег система, па ћете осећати његове ефекте док не добијете дијализу да би га филтрирао из крви.
Пиво и вино садрже велике количине фосфора. То може проузроковати озбиљне срчане проблеме, па чак и смрт ако га бубрези не могу филтрирати. Међутим, већина жестоких пића не носи исти ризик.
Ако имате отказивање бубрега или болест бубрега у касној фази, лекар вам може препоручити да ограничите колико често пијете алкохол. За неке људе је можда потпуно уклањање алкохола из дијете.
Пијење алкохола са отказом бубрега може оштетити нормалну функцију других органа. Временом дуготрајна, јака употреба алкохола може довести до болести јетре.
Употреба алкохола може изазвати додатне симптоме, попут бола. Откријте како пијење алкохола изазива бол у леђима и боку.
Прогноза отказивања бубрега
Прогноза или перспектива за људе са отказом бубрега зависи од неколико фактора. Они укључују основни узрок, колико се тај узрок лечи, и све компликовајуће факторе, попут високог крвног притиска или дијабетеса.
Правилан третман и промене здравог начина живота могу побољшати ваше изгледе. Ако једете здраву исхрану, смањите храну која оштећује бубреге и лечите све основне проблеме могу вам помоћи да проширите своје здравље и живот.
Спречавање отказивања бубрега
Постоје кораци које можете предузети да бисте смањили ризик од затајења бубрега.
Придржавајте се упутстава када узимате лекове без рецепта. Узимање превисоких доза (чак и уобичајених лекова попут аспирина) може створити висок ниво токсина у кратком времену. Ово може преоптеретити ваше бубреге.
Многа стања бубрега или уринарног тракта доводе до отказивања бубрега када се њима не управља правилно. Можете смањити ризик од затајења бубрега тако што ћете:
- одржавање здравог начина живота
- следећи савет лекара
- узимање прописаних лекова према упутствима
- лечење уобичајених узрока отказивања бубрега, попут високог крвног притиска и дијабетеса
Ако имате било каквих недоумица у вези са својим бубрезима, не оклевајте да се обратите лекару.
