Распакивање малигног нарцизма

Малигни нарцизам односи се на специфичну, ређу манифестацију нарцисоидног поремећаја личности. Неки стручњаци сматрају ову презентацију нарцизма најтежом подврстом.

Није препозната као формална дијагноза у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5). Али многи психолози и стручњаци за ментално здравље користили су овај израз да би описали одређени скуп особина личности.

Према Цампбелл-овом Психијатријском речнику, малигни нарцизам комбинује карактеристике:

• нарцисоидни поремећај личности (НПД)
• антисоцијални поремећај личности (АПД)
• агресија и садизам, било према другима, према себи, или и према једном и према другом
• параноја

Читајте даље да бисте сазнали више о малигном нарцизму, укључујући заједничке карактеристике, како се упоређује са социопатијом и да ли се лечи.

Које су особине малигног нарцизма?

Малигни нарцизам може се представити на много начина - не постоји постављена листа особина. Такође је веома тешко, посебно за некога ко није стручњак за ментално здравље, да направи разлику између малигног нарцизма и тешког НПД-а.

То је делимично разлог зашто је најбоље избегавати употребу овог израза (или сродних, као што је нарцис) за позивање на некога, посебно ако нисте стручњак за ментално здравље са знањем о пореклу те особе.

И опет, не постоји стручни консензус о критеријумима за малигни нарцизам. Али многи стручњаци за ментално здравље подржавају његово постојање као део спектра нарцизма. Постоји и општи договор о могућој презентацији симптома.

Али ова врста нарцизма може се појавити са било којом комбинацијом симптома из следећих категорија.

НПД

Као и други поремећаји личности, НПД се јавља на спектру и укључује низ симптома. ДСМ-5 наводи девет особина које помажу у идентификовању НПД, али за дијагнозу је потребно само пет.

Уобичајени симптоми НПД укључују:

• грандиозне фантазије и понашање, попут заокупљености мислима о личном успеху, моћи и атрактивности или сексуалној привлачности
• мало или нимало емпатије за туђе емоције или осећања
• значајна потреба за пажњом, дивљењем и препознавањем
• надувани осећај сопствене важности, као што је тенденција претеривања личног талента или достигнућа
• вера у личну посебност и супериорност
• осећај права
• склоност искоришћавању других или искоришћавању људи ради личне користи
• арогантно или умишљено понашање и ставови
• тенденција да завиде другима и верују да им други завиде

Људи са НПД често имају проблема у суочавању са променама. Они се могу осећати депресивно или понижено када се осећају прикривено, тешко подносе несигурност и рањивост и бесно реагују када изгледа да их други не гледају са дивљењем које им треба и осећају да заслужују.

Ово стање такође укључује потешкоће у управљању емоцијама и одговорима у понашању на стрес.

АПД

Примарне одлике овог стања су доследно занемаривање осећања других људи. То може укључивати манипулације и обмане, као и физичко или емоционално злостављање. Друга кључна компонента је недостатак кајања због недела.

Насилно или агресивно понашање може бити знак овог стања, али неки људи који живе са АПД-ом никада се не понашају насилно.

Људи који живе са АПД обично показују симптоме поремећаја понашања у детињству. То може укључивати насиље према другим људима и животињама, вандализам или крађу. Они углавном не узимају у обзир последице својих поступака нити их брину.

Само одраслима се дијагностикује АПД. Дијагноза захтева најмање три од следећих симптома:

• презир према ауторитету и друштвеним нормама, што се показује континуираним незаконитим или кршењем закона
• образац обмане, укључујући експлоатацију и манипулацију другим људима
• безобзирно, импулсивно или ризично понашање које показује непоштовање личне безбедности или сигурности других људи
• мало или нимало кајања због штетних или незаконитих радњи
• опште непријатељско, раздражљиво, агресивно, немирно или узнемирено расположење
• образац неодговорног, арогантног или непоштовања
• потешкоће у планирању унапред

Агресивност

Агресија описује врсту понашања, а не ментално здравствено стање. Људима се не може дијагностиковати агресија, али стручњак за ментално здравље или други стручњак може забележити дела насиља као део дијагностичког профила.

Агресивно понашање може се јавити као одговор на бес или друге емоције и обично укључује намеру да се науди или уништи. Постоје три главне врсте агресије:

• Непријатељска агресија. Ово је понашање посебно усмерено на повреду или уништавање некога или нечега.
• Инструментална агресија. Ово је агресиван чин који се односи на одређени циљ, попут разбијања прозора аутомобила ради крађе новчаника.
• Афективна агресија. То се односи на понашање обично усмерено на особу или предмет који је покренуо емоцију. Такође се може преусмерити ако није могуће циљати стварни извор. Лупање зида уместо ударање друге особе пример је афективне агресије, посебно када акција укључује жељу да се нанесе штета.

Садизам

Садизам ужива у понижавању некога или му наноси бол.

ДСМ-5 наводи поремећај сексуалног садизма као стање које укључује сексуално узбуђење повезано са идејом изазивања нежељене особе нежељеним болом. Али сам садизам није дијагноза менталног здравља, нити је увек сексуални.

Људи са садистичким тенденцијама могу:

• уживајте повређивати друге
• уживајте гледајући друге како доживљавају бол
• потицати сексуално узбуђење гледајући друге у боловима
• проводите пуно времена маштајући о томе да повредите друге људе, чак и ако то заправо не чине
• желе да повреде друге када су иритирани или бесни
• уживајте у понижавању других, посебно у јавним ситуацијама
• тежити агресивним акцијама или понашању
• понашати се на контролни или доминантан начин

Неки стручњаци сугеришу да садистичко понашање помаже у раздвајању НПД-а и малигног нарцизма.Нарцисоидност често укључује себичну потрагу за жељама и циљевима, али људи са НПД-ом могу и даље показивати жаљење или жаљење због повреде других у том процесу.

Да ли је то исто што и социопатија?

Многи људи користе термин социопата у необавезном разговору. Можда ћете чути да се користи за описивање људи којима изгледа није стало до других људи или који користе своје најмилије и манипулишу њима.

Социопатија се обично односи на карактеристике и понашање које се често виде код АПД. Али слично малигном нарцизму, социопатија се користи само као неформални термин, а не као специфична дијагноза.

Малигни нарцизам није исто што и социопатија, јер су особине АПД само део ове подврсте нарцизма.

Да ли се лечи?

Генерално, терапија може помоћи свима који траже лечење са намером да уложе напор да побољшају своја осећања, понашање или емоционалне реакције.

Свакако је могуће да људи који живе са малигним нарцизмом или било којом другом врстом нарцизма могу ићи на терапију и радити на промени понашања која негативно утичу на њихов квалитет живота или на чланове породице, партнере и пријатеље.

Тражећи помоћ

Људи који живе са особинама било које врсте нарцизма можда неће сами тражити помоћ. Често не схватају да је било шта лоше у њиховим поступцима и понашању.

Али могу имати и друге симптоме који их подстичу на лечење, укључујући:

• депресија
• раздражљивост
• питања управљања бесом

У другим случајевима могу бити мотивисани да уђу на терапију због судског налога, ултиматума романтичног партнера или члана породице или другог разлога.

Међутим, да би лечење било ефикасно, они на крају морају да желе лечење за себе.

Могућности лечења

Ако мислите да се неко вама близак можда суочава са поремећајем личности, као што је НПД или АПД, важно је запамтити да је апсолутно могуће променити га. Терапија моћи помоћ, све док су спремни да раде на обављању задатог посла.

Терапија је често тешка, али се обично исплати главним предностима, укључујући:

• јачи међуљудски односи
• побољшана емоционална регулација
• бољу способност рада према циљевима

Одређене врсте терапије могу бити корисније у лечењу нарцизма.

Преглед студија из 2010. године који се баве малигним нарцизмом примећује да се лечење може показати изазовним, посебно када се у терапијским односима појаве агресивне или садистичке тенденције.

Али преузимање личне одговорности за лечење може довести до бољих исхода. Препоручене врсте терапије укључују модификовану дијалектичку терапију понашања (ДБТ) и савете за парове и породицу, где је то могуће.

Лекови као што су антипсихотици и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) могу такође побољшати неке симптоме, укључујући бес, раздражљивост и психозу.

Новији чланак у часопису из 2015. сугерише да терапија шемом такође може бити корисна за НПД и сродна питања. Друга истраживања подржавају овај налаз.

Остали приступи који би могли побољшати исходе лечења укључују терапију усмерену на пренос и терапију засновану на ментализацији.

Међутим, недостају клинички подаци о овој теми. Потребно је више истраживања о терапији нарцизма.

Препознавање злоупотребе

Нарцисоидност и сродна питања обично укључују потешкоће у вези са разумевањем осећања других људи. Можда ћете приметити знакове, као што је самопослуживање, манипулативне речи и поступци или образац нездравих или неуспелих веза.

Одржавање породичних или међуљудских односа може бити још већи изазов за особу са малигним нарцизмом. Нису ретки случајеви да везе укључују контролу понашања, осветљење и емоционално злостављање.

Ако сте близу некога ко живи са малигним нарцизмом, важно је да се бринете о себи и пазите на знакове злостављања.

Постоји много различитих врста насилничког понашања, а неке се можда не чине тако очигледно насилне као друге. Уобичајени знаци могу да укључују:

• указујући на „недостатке“ и изгледајући као да уживате чинећи да се осећате обесхрабрено или узнемирено, или говорећи да то чине за ваше добро
• лагање или манипулација вама да бисте постигли сопствене циљеве и оправдавање њиховог понашања и не показивање кривице или жаљења ако их на то позивате
• спуштање, понижавање или пријетња, јавно или приватно
• изгледа да ужива у наношењу физичке штете
• не показујући интересовање за ваше потребе или осећања
• понашати се на ризичан или опасан начин, без бриге ако се ви или други људи повредите у том процесу (нпр. опасно возите и смејте се када изражавате страх)
• говорећи или чинећи нељубазне или сурове ствари и привидно уживајући у својој невољи
• понашајући се агресивно према вама и другим људима или стварима

Нечије ментално здравље није оправдање за насилно понашање. Такође је важно запамтити да насилничко понашање није увек резултат стања менталног здравља.

Ако верујете да је ваша веза постала нездрава, разговор са терапеутом може вам помоћи да одлучите шта да радите. Подршку можете потражити и на националној линији за помоћ насиљу у породици на њиховој веб локацији или позивом на 800-799-7233.