Медицаре је савезни програм здравственог осигурања који се састоји од неколико делова, укључујући делове А и Б (оригинални Медицаре). На крају 2016. године, око 67 посто људи уписаних у Медицаре користило је оригинални Медицаре.
Медицаре Парт А је болничко осигурање. Али ко тачно има право на то? Да би задовољила основне услове за испуњавање захтева за Део А, особа мора бити држављанин или стално пребивалиште Сједињених Држава, а такође мора бити и једно од следећег:
- старости 65 или више година
- особа са инвалидитетом, ако је млађа од 65 година
- дијагностикована је болест бубрега у завршном стадијуму (ЕСРД)
Још више можете научити о делу Медицаре А. Наставите да читате док се дубље упуштамо у овај део Медицаре-а, захтеве за испуњавање услова и још много тога.
Шта је Медицаре Део А?
МедицареПарт А је болничко осигурање. Обухвата стационарни боравак:
- болнице
- установе за ментално здравље
- квалификоване сестринске установе
- објекти за рехабилитацију
- хоспициј
- кућна здравствена заштита
- верске немедицинске здравствене установе
Следеће ствари су типично покривене као део стационарног боравка у једном од горе наведених објеката:
- полуприватна соба
- оброци
- опште неге
- лекови неопходни за вашу стационарну негу
- друге медицински потребне услуге и залихе
Морате бити примљени као стационар у једној од ових установа да бисте били обухваћени Делом А. Ако нисте формално примљени као стационар, примљене услуге сматрат ће се амбулантном негом.
Због тога је увек важно питати свог лекара или неговатеља да ли сте стационар или амбулантни пацијент сваког дана. То може имати импликације на то који су делови вашег боравка и који нису обухваћени Делом А.
Да ли испуњавам услове за Медицаре Део А ако сам млађи од 65 година?
Обично многи људи који се упишу у део А имају 65 година и више. Међутим, неке одређене групе људи млађих од 65 година такође могу бити прихватљиве за Део А. Те групе укључују људе са:
- инвалидитет
- амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- ЕСРД
Када се аутоматски пријавим на Медицаре Део А?
Неки људи ће бити аутоматски уписани у делове А и Б, док ће други морати да се пријаве. Бићете аутоматски пријављени ако:
- Већ добијате погодности социјалног осигурања или одбора за пензионисање железница (РРБ): Бићете аутоматски уписани првог дана у месецу када навршите 65 година ако сте их примали најмање 4 месеца пре рођендана.
- Имате мање од 65 година и имате инвалидитет: Бићете аутоматски уписани након што у року од 24 месеца будете примали бенефиције за социјално осигурање или РРБ.
- Имате АЛС: Аутоматски ћете бити уписани у месец у којем испуњавате услове за примање социјалних давања или РРБ инвалиднина.
Људи који не примају бенефиције социјалног осигурања или РРБ или који имају ЕСРД мораће да се пријаве за Медицаре. То се може учинити путем веб странице Управе за социјално осигурање.
Постоје ли казне за касно пријављивање за Медицаре Део А?
Ако не можете да примите Део А без премије, мораћете да платите казну за касно пријављивање ако Део А не купите када први пут испуните услове. У овом случају, месечна премија може вам порасти за 10 процената.
Бићете подложни овој вишој премији двоструко више година колико сте испуњавали услове, али се нисте пријавили. На пример, ако се пријавите 1 годину након што сте испунили услове, плаћаћете већу месечну премију за 2 године.
Важни рокови за упис у Медицаре делове А и Б
Испод су наведени неки важни рокови везани за дијелове А и Б Медицаре-а које треба имати на уму:
Почетни упис: Ваш 65. рођендан
Ако испуните услове за Медицаре делове А и Б када напуниш 65 година, почетни упис се састоји од седмомјесечног периода који укључује:
- 3 месеца пре вашег 65. рођендана
- месец вашег 65. рођендана
- 3 месеца након вашег 65. рођендана
Ако нећете бити аутоматски уписани у Медицаре делове А и Б када навршите 65 година, можете се пријавити било када током почетног уписа. Када започне покривеност зависиће од тренутка када се пријавите.
Поред делова А и Б, у то време можете да се пријавите и за део Д (покривање лекова на рецепт).
Општи упис: 1. јануара до 31. марта
Током овог времена можете да се пријавите за делове А и Б ако су оба следећа тачна:
- Нисте се пријавили када сте у почетку испуњавали услове (током почетног уписа).
- Не можете да се пријавите током посебног периода уписа.
Ако се пријавите током општег уписа, ваше покриће започиње 1. јула. Морат ћете платити премију за дијелове А и Б, а можда ће бити подложни и казнама за касни упис.
У то време можете и да се пребаците са дела Ц (Медицаре Адвантаге) натраг на оригинални Медицаре (делови А и Б).
Отворени упис за Медицаре Адвантаге: 1. априла до 30. јуна
Ако сте се први пут уписали у Медицаре делове А и Б током општег уписа, за то време можете додати план Дела Д. Покривање ће почети 1. јула.
Отворени упис: од 15. октобра до 7. децембра
Током овог временског периода, свако са Медицаре деловима А и Б може да пређе на план Дела Ц или да дода, пребаци или уклони план Дела Д. Ново покривање почеће 1. јануара.
Посебан упис
Ако је ваш почетни период уписа прошао, можда ћете моћи да се пријавите за делове А и Б током посебног периода уписа. То можете учинити ако сте обухваћени групним здравственим планом који вам је обезбедио послодавац. Можете се пријавити:
- било када када сте обухваћени групним здравственим планом
- у 8 месеци након престанка запослења или престанка обухвата здравственим планом групе
За понети
- Медицаре Парт А је болничко осигурање и део је оригиналног Медицаре-а. Уопштено говорећи, испуњавате услове за део А ако имате 65 година или више, имате инвалидитет или имате ЕСРД или АЛС.
- Неки људи ће аутоматски бити уписани у Део А, док ће други морати да се пријаве.
- Обратите пажњу на важне рокове Медицаре-а да бисте се осигурали да се пријавите за покриће када испуните услове.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
