Када напуниш 65 година, испуњаваш услове за здравствено осигурање савезне владе путем Медицаре-а. Неке опције Медицаре продају и приватне осигуравајуће компаније.
Читајте даље да бисте сазнали више о опцијама Медицаре у Северној Каролини и саветима који ће вам помоћи да одаберете план који вам одговара.
Медицаре у Северној Каролини Детаљи
Центри за Медицаре и услуге Медицаид (ЦМС) известили су о следећим информацијама о трендовима Медицаре-а у Северној Каролини за планску годину 2021:
- Од септембра 2020. године, у Медицаре је било уписано 2.029.697 становника Северне Каролине.
- Просечна месечна премија Медицаре Адвантаге повећала се / смањила се у Северној Каролини у поређењу са прошлом годином, смањила се са 18,25 УСД у 2020. на 17,47 УСД 2021. године.
- У Северној Каролини је доступно 126 планова Медицаре Адвантаге за 2021. годину, у односу на 112 планова у 2020. години.
- Сви становници Северне Каролине уписани у Медицаре имају могућност да купе план Медицаре Адвантаге, укључујући планове са премијом од 0 УСД.
- Постоји 31 самостални план Медицаре Парт Д који се уписује у Медицаре у Северној Каролини за 2021. годину, у поређењу са 28 планова 2020. године.
- Сви становници Северне Каролине са самосталним делом Д плана имају приступ плану са нижом месечном премијом него што су платили 2020. године.
- У Северној Каролини се нуди 20 различитих Медигап планова за 2021. годину.
Опције Медицаре у Северној Каролини
Медицаре укључује многе могућности покривања. Оригинална Медицаре нуди савезна влада и укључује хоспитализацију и медицинско покриће. Можете купити друге опције за покривање лекова на рецепт и других медицинских и здравствених услуга.
Ево прегледа делова Медицаре-а и онога што они могу покривати.
Оригинал Медицаре
Оригинал Медицаре укључује два дела, А и Б.
Део А.
Део А доступан је свима старијим од 65 година или старијим особама са неким као што је крајњи стадијум бубрежне болести (ЕСРД) или амиотрофична латерална склероза (АЛС) или онима који примају одређене врсте државних накнада.
Део А обухвата:
- стационарна болничка нега
- ограничена брига у квалификованим установама за негу
- ограничена кућна здравствена заштита
- здравствена нега
Већина људи не треба да плати премију за Део А, али ако не испуњавате услове за покриће без премија, и даље можете да га добијете плаћањем премије.
Део Б.
Део Б је такође доступан свима који испуњавају услове за Медицаре. За покривање дела Б плаћа се месечна премија.
Део Б обухвата:
- посете лекара
- превентивну негу
- лабораторије и услуге снимања
- амбулантни третмани
- трајна медицинска опрема
Оригинал Медицаре не покрива лекове на рецепт. Покривеност лековима на рецепт можете купити од приватних компанија у облику Медицаре дела Д или као део плана Медицаре Адвантаге.
Читајте даље за више информација о Медицаре Адвантаге.
Медицаре Адвантаге
Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) нуде се преко приватних осигуравајућих друштава која уговарају са Медицаре-ом. Они покривају покривеност за делове А и Б, а понекад и Део Д, у једну полису и могу понудити додатну покривеност за ствари које нису обухваћене оригиналним Медицаре-ом.
Прво се морате уписати у Део А да бисте се пријавили за планове Медицаре Адвантаге.
Планови Медицаре Адвантаге такође имају ограничење потрошње из свог џепа. 2021. ограничења за џепове за планове Медицаре Адвантаге износе 6.700 УСД, мада неки планови могу понудити и ниже лимите. Када достигнете ту границу, ваш план ће покрити све додатне трошкове за годину.
Планови Медицаре Адвантаге спадају у пет категорија:
- Организација за здравствено одржавање (ХМО). ХМО захтева од вас да одаберете пружаоца примарне здравствене заштите (ПЦП) из мреже лекара и болница и потражите упутнице од свог ПЦП-а за посету специјалисту.
- Преферирана организација добављача (ППО). ППО планови нуде мрежу пружалаца неге и болница и не захтевају упут за посету специјалисту. Међутим, нега ван мреже може коштати више или можда неће бити покривена.
- Медицаре штедни рачуни (МСА). МСА су за људе са планом Медицаре Адвантаге са високим одбитком. Савезна влада сваке године депонује одређени износ на ваш рачун. Ова средства се одбијају од пореза све док их користите за квалификоване медицинске трошкове.
- Приватна накнада за услугу (ПФФС). ПФФС планови су приватни планови осигурања који директно преговарају са пружаоцима неге о стопама накнаде. Не прихватају сви лекари или болнице ПФФС планове, па проверите да ли ће и пре него што се пријавите.
- Планови за посебне потребе. СНП су планови приватног осигурања доступни људима који испуњавају одређене критеријуме, као што су хронично здравствено стање или двоструко испуњавање услова за Медицаре и Медицаид.
Осигуравачи који нуде планове Медицаре Адвантаге у Северној Каролини 2021. године укључују:
- Аетна Медицаре
- Здравствени план усклађивања
- Плави крст и плави штит Северне Каролине
- Царе Н ’Царе осигуравајуће друштво из Северне Каролине
- Цигна
- Екпериенце Хеалтх, Инц.
- ФирстМедицаре Дирецт
- Хумана
- Лассо Хеалтхцаре
- Трои Медицаре
- УнитедХеалтхцаре
- ВеллЦаре
Понуде пакета Медицаре Адвантаге разликују се у зависности од округа, па унесите свој поштански број када тражите планове у којима живите.
Медицаре допунско осигурање (Медигап)
Под оригиналном Медицаре-ом, дуговаћете одбитке за боравке у болници и другу амбулантну негу. Медигап покрива празнине у оригиналном Медицаре-у да би помогао у плаћању одбитка, партиципације, осигурања и других трошкова из џепа.
Ови планови се нуде преко приватних осигуравајућих друштава. Покривеност и премије се разликују, па пажљиво прегледајте планске документе пре него што се пријавите.
Постоји више од 50 компанија које нуде планове Медигап у Северној Каролини 2021. Можете да користите Медицаре алат за проналажење плана да бисте открили шта компаније нуде планове у вашем подручју.
Упис за Медицаре у Северној Каролини
Ако не испуните квалификације за аутоматски упис, потребно је да се пријавите за Медицаре током периода уписа. Ови уписни рокови укључују:
Можете се регистровати за делове А и Б путем Интернета, позивањем 800-772-1213 или посетом канцеларије социјалног осигурања.
- Почетни период уписа (ИЕП). Овај 7-месечни прозор започиње 3 месеца пре вашег 65. рођендана и наставља се током месеца вашег 65. рођендана и три месеца након што навршите 65. Ако се пријавите пре свог рођендана, покривеност почиње у вашем рођенданском месецу. Ако се пријавите током месеца вашег рођендана или три месеца која следе, постоји кашњење од два до три месеца пре почетка покривања.
- Општи упис (1. јануар – 31. март). Ако сте пропустили ИЕП, можете се пријавити на почетку сваке календарске године током општег периода уписа. Ваше покривање почиње 1. јула.
- Отворени упис за Медицаре Адвантаге (1. јануар – 31. март). Можете да измените свој план Медицаре Адвантаге током отвореног уписа на Медицаре Адвантаге ако сте већ били уписани у један од ових планова.
- Отворени упис за Медицаре (15. октобра - 31. децембра). Током годишњег отвореног периода уписа у Медицаре, можете да се пребацујете са оригиналних планова Медицаре и Медицаре Адвантаге и да додате, испустите или промените покривеност у Делу Д.
- Посебан уписни рок. Ако изгубите покривеност, на пример након напуштања посла или пресељења у подручје које ваш претходни план не покрива, можете се пријавити за Медицаре током посебног периода уписа. Колико дуго морате да се пријавите, зависи од разлога због којег сте изгубили покривеност.
Можете се уписати у Део Д током вашег ИЕП-а. Ако се током ИЕП-а не региструјете за Део Д и немате покривеност другим лековима, платићете новчану накнаду ако се касније одлучите за упис.
Савети за упис у Медицаре у Северној Каролини
Пре него што се одлучите за план, размислите да ли:
- желите да се упишете у оригиналну Медицаре (Део А и Део Б)
- желите додатно покриће или погодност из Медицаре Адвантаге плана
- потребан вам је Медигап план који ће вам помоћи у одбитку франшиза, уплатама и трошковима осигурања
- морате да додате део Д који покрива лекове на рецепт у оригинални Медицаре или Медицаре Адвантаге план
Постоје одређена времена када се можете пријавити, па обратите пажњу на прозоре за упис да их не бисте пропустили.
Ресурси Северне Каролине Медицаре
Ако имате питања о упису у Медицаре Нортх Царолина и доступним плановима, можете контактирати:
- Информативни програм здравственог осигурања за старије особе НЦДОИ или СХИИП (855-408-1212)
- НЦ 2-1-1 информације на мрежи или позивањем 2-1-1
- Медицаре.гов или 800-МЕДИЦАРЕ
Ако вам је потребна помоћ у плаћању Медицаре-а, такође можете контактирати:
- Медицаре-Аид (пријавите се путем Интернета) или позовите 888-245-0179
- Програм додатне помоћи за помоћ у вези са Медицаре-ом и трошковима лекова на рецепт
Шта да радим даље?
Да бисте предузели следеће кораке за упис у Медицаре, водите рачуна да:
- Прегледајте доступне типове пакета и одлучите да ли је оригинални Медицаре или Медицаре Адвантаге план погодан за вас.
- Контактирајте СХИИП да бисте добили питања на која сте одговорили.
- Означите датуме уписа на календару како не бисте пропустили рок.
За понети
- Преко 2 милиона људи у Северној Каролини било је уписано у Медицаре 2020. године.
- Постоји више од 50 приватних осигуравајућих друштава која нуде различите врсте Медицаре Адвантаге и Медигап планова у Северној Каролини 2021. године.
- Свеукупно, месечни премијски трошкови смањили су се за планове Медицаре Адвантаге за 2021. годину у Северној Каролини.
