- Аутоматски ћете бити уписани у Медицаре након што примите бенефиције за социјално осигурање током 24 месеца.
- Каренца се одустаје ако имате амиотрофичну латералну склерозу (АЛС) или бубрежну болест у завршном стадијуму (ЕСРД).
- Не постоји период чекања на Медицаре ако сте старији од 65 година.
- Можете се пријавити за друге врсте покрића током периода чекања.
Особе које примају социјално осигурано инвалидско осигурање (ССДИ) имају право на Медицаре. У већини случајева аутоматски ћете бити уписани у Медицаре након двогодишњег периода чекања.
Покриће Медицаре започиње првог дана вашег 25. месеца примања погодности. Међутим, ако имате или АЛС или ЕСРД, можете добити покриће Медицаре-а без двогодишњег периода чекања.
Који је период чекања на Медицаре?
Период чекања на Медицаре је двогодишњи период који људи треба да сачекају пре него што се упишу у покривеност Медицаре-ом. Период чекања је само за оне који примају ССДИ и не примењује се ако имате 65 година или више. Американци имају право да се упишу у Медицаре до три месеца пре свог 65. рођендана.
То значи да ако се пријавите за ССДИ погодности и будете одобрени када напуните 64 године, ваше Медицаре погодности почињу са 65 година, баш као што би имале и да нисте добили ССДИ. Међутим, ако се у било које друго време пријавите за ССДИ, мораћете да сачекате пуне две године.
Ко испуњава услове за Медицаре млађи од 65 година?
Без обзира на ваше године, испуњавате услове за Медицаре ако сте ССДИ погодности примали 24 месеца. Да бисте остварили бенефиције, мораћете да се пријавите код Управе за социјално осигурање (ССА). Ваша инвалидност мора бити у складу са ССА захтевима.
Према ССА, ваша инвалидност треба да:
- спречава вас да радите
- очекује се да траје најмање годину дана или да се класификује као терминал
Двогодишњи период чекања започет ћете након што добијете одобрење за ССДИ. Бићете уписани у Медицаре Део А (болничко осигурање) и Медицаре Део Б (медицинско осигурање). Картице и информације о Медицаре-у добићете поштом током 22. месеца погодности, а покривеност ће почети током 25. месеца. На пример, ако сте одобрени за ССДИ у јуну 2020. године, покривеност Медицаре-ом започиње 1. јула 2022. године.
Да ли се икада одустаје од периода чекања на Медицаре?
Већина прималаца ССДИ-а треба да сачека 24 месеца пре него што почне покривеност Медицаре-ом. Међутим, постоје изузеци. За неке услове опасне по живот, период чекања се одустаје и покривање почиње раније. Нећете морати да чекате пуне две године ако имате АСЛ или ЕСРД.
Каренца за људе са АЛС
АЛС је такође познат као Лоу Гехригова болест.АЛС је хронично стање које доводи до губитка контроле мишића. Дегенеративно је, што значи да се стање временом погоршава. Тренутно нема лека за АЛС, али лекови и помоћна нега могу побољшати квалитет живота.
Особама са АЛС потребна је медицинска нега како би им помогла да живе удобно. Многим особама са АЛС потребна је брига о кућним медицинским сестрама или установама за негу. С обзиром да се ова болест брзо креће и потребна јој је толико медицинска нега, период чекања на Медицаре се одустаје.
Ако имате АЛС, бићете уписани у покривеност Медицаре-ом првог месеца када будете одобрени за ССДИ.
Каренца за људе са ЕСРД-ом
ЕСРД се понекад назива завршном фазом бубрега или утврђеном бубрежном инсуфицијенцијом. ЕСРД се јавља када бубрези више не функционишу довољно добро да би задовољили потребе вашег тела. ЕСРД је последње стање хроничне болести бубрега. Вероватно ће вам требати дијализни третмани када имате ЕСРД и можда ће вам требати трансплантација бубрега.
Не морате чекати пуне две године да бисте добили покриће Медицаре-а ако имате ЕСРД. Ваше покриће Медицаре започиње првог дана четвртог месеца вашег дијализног лечења. Покривеност можете добити већ првог месеца лечења ако завршите програм обуке одобрен од стране Медицаре-а за самостално лечење код куће на дијализи.
У неким случајевима то може значити да ће ваше покриће стварно почети пре него што се пријавите. На пример, ако примите дијализу у медицинском центру и пријавите се за Медицаре током седмог месеца лечења, Медицаре ће вас ретроактивно покрити још од вашег четвртог месеца.
Међутим, нећете моћи да се упишете у план Медицаре Адвантаге са ЕСРД. Ваше покриће биће Медицаре делови А и Б, или „оригинални Медицаре“.
Како да добијем покриће током периода чекања?
Имате неколико могућности покрића током двогодишњег периода чекања. Ови укључују:
- Покривање Медицаид-ом. Можете се аутоматски квалификовати за Медицаид ако имате ограничени приход, у зависности од политике ваше државе.
- Покривеност са тржишта здравственог осигурања. Можете да купујете покривеност користећи Америчко тржиште здравственог осигурања. Апликација Маркетплаце узеће вас у обзир за Медицаид и за пореске олакшице које би могле смањити ваше трошкове.
- ЦОБРА покривеност. Можете купити план који је понудио ваш претходни послодавац. Међутим, платићете целокупан износ премије, укључујући део који је платио ваш послодавац.
Доња граница
- Покривање Медицаре-ом доступно је особама млађим од 65 година које примају накнаде за социјално осигурање.
- Већина људи се аутоматски упише након двогодишњег периода чекања.
- Ако имате ЕСРД или АЛС, двогодишњи период чекања ће се одустати.
- Можете искористити програме као што су Медицаид, ЦОБРА или Тржиште здравственог осигурања да бисте покрили здравствено осигурање током периода чекања.
