- Медигап помаже у плаћању неких трошкова здравствене заштите који нису покривени оригиналном Медицаре-ом.
- Трошкови које ћете платити за Медигап зависе од плана који сте одабрали, ваше локације и неколико других фактора.
- Медигап обично има месечну премију, а можда ћете морати и да платите уплате, суосигурање и франшизе.
Медицаре је програм здравственог осигурања који нуди савезна влада за људе старије од 65 година, као и за друге одређене групе. Процењује се да оригинална Медицаре (делови А и Б) покрива око 80 процената медицинских трошкова појединца.
Допунско осигурање Медицаре (Медигап) помаже у плаћању неких трошкова здравствене заштите који нису покривени оригиналном Медицаре-ом. Око 25 посто људи са оригиналном Медицаре-ом такође има Медигап план.
Цена Медигап плана може варирати због неколико фактора, укључујући врсту плана на који се пријављујете, где живите и компанија која продаје план.
У наставку ћемо истражити више о трошковима Медигап планова за 2021. годину.
Шта је Медигап?
Медигап је допунско осигурање које можете купити да бисте помогли у плаћању ствари које нису покривене Медицаре Делом А и Медицаре Делом Б. Неки примери трошкова које Медигап може покрити укључују:
- франшизе за делове А и Б.
- суосигурање или доплата за делове А и Б.
- вишак трошкова за Део Б.
- трошкови здравствене заштите током путовања у иностранство
- крв (прве 3 пинте)
Конкретне ствари које су обухваћене зависе од Медигап плана који купујете. Постоји 10 различитих врста Медигап планова, који су означени словом: А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н. Сваки план има другачији ниво покривености.
Приватне осигуравајуће компаније продају Медигап полисе. Сваки план је стандардизован, што значи да мора да обезбеди исти основни ниво покривености. На пример, смернице плана Г покривају исти основни скуп погодности, без обзира на трошкове или компанију која их продаје.
Политике Медигап-а такође се гарантују за обнављање све док плаћате месечне премије. То значи да осигуравајуће друштво од којег сте купили план не може да га откаже, чак и ако имате нова или погоршава здравствена стања.
Колико коштају планови Медигапа?
Па који су стварни трошкови повезани са Медигап плановима? Истражимо детаљније потенцијалне трошкове.
Месечне премије
СвакаМедигап смерница има месечну премију. Тачан износ може варирати у зависности од појединачне политике. Осигуравајуће компаније могу одредити месечне премије за своје полисе на три различита начина:
- Заједница оцењена. Сви који купе полисе плаћају исту месечну премију без обзира на старост.
- Оцењено према узрасту издања. Месечне премије везане су за узраст у којој први пут купујете полису, а млађи купци имају ниже премије. Премије се не повећавају како старете.
- Оцењено за старосну доб Месечне премије везане су за вашу тренутну старост. То значи да ће вам премија расти како будете старији.
Ако желите да се региструјете за Медигап план, важно је упоредити више смерница које се нуде у вашем подручју. Ово вам може помоћи да утврдите како се постављају премије и колико можете очекивати месечно.
Месечна премија Медигап се плаћа поред осталих месечних премија повезаних са Медицаре-ом. То може укључивати премије за:
- Медицаре Део А (болничко осигурање), ако је применљиво
- Медицаре Део Б (медицинско осигурање)
- Медицаре Део Д (покривеност лековима на рецепт)
Одбитке
Медигапитселф обично није повезан са одбитком. Међутим, ако ваш Медигапплан не покрива одбитне ставке из дела А или дела Б, ви сте и даље одговорни за њихово плаћање.
Медигап план Ф и план Г имају могућност одбитка. Месечне премије за ове планове су обично ниже, али мораћете да платите одбитке пре него што почну да покривају трошкове. За 2021. годину одбитни износ за ове планове износи 2.370 УСД.
Саосигурање и уплате
Као и франшизе, сам Медигап није повезан са суосигурањем или уплатама. Можда ћете и даље морати да платите одређена осигурања или уплате повезане са оригиналним Медицаре-ом ако их ваше Медигап смернице не покривају.
Ограничење из џепа
Медигап План К и План Л имају ограничења из свог џепа. Ово је максималан износ који ћете морати да платите из свог џепа.
2021. године ограничења из плана К и плана Л износе џеп у износу од 6.220 и 3.110 америчких долара, респективно. Након што достигнете ограничење, план плаћа 100% покривених услуга током остатка године.
Трошкови из џепа
Постоје неке здравствене услуге које Медигап не покрива. Ако требате да користите ове услуге, мораћете да их платите из џепа. То може укључивати:
- стоматолошка
- вид, укључујући наочаре
- слушни апарати
- покривеност лековима на рецепт
- дуготрајна нега
- приватну негу
Поређење трошкова Медигап плана
Следећа табела приказује поређење трошкова месечних премија за различите Медигап планове у четири града узорка широм Сједињених Држава.
Горе приказане цене су засноване на 65-годишњаку који не користи дуван. Да бисте пронашли цене специфичне за вашу ситуацију, унесите поштански број у алатку за проналажење плана Медигаре Медигап.
Да ли испуњавам услове за Медигап?
Постоје одређена правила повезана са куповином политике Медигап-а. Ови укључују:
- Морате имати оригиналну Медицаре (делови А и Б). Не можете имати Медигап и Медицаре Адвантаге.
- Медигап план покрива само једну особу. То значи да ће супружници морати да купе засебне полисе.
- Према савезном закону, осигуравајуће компаније нису дужне да продају Медигап полисе особама млађим од 65 година. Ако сте млађи од 65 година и имате оригиналну Медицаре, можда нећете моћи да купите полису коју желите.
Поред тога, неки Медигап планови више нису доступни онима који су нови у Медицаре-у. Међутим, људи који су већ уписани у ове планове могу их задржати. Ови планови укључују:
- План Ц.
- План Е.
- План Ф.
- План Х.
- План И
- План Ј
Важни датуми за упис у Медигап
Испод су неки важни датуми за упис у Медигап план.
Почетни период уписа у Медигап
Овај период почиње шестомесечни период који започиње када напуниш 65 година и упишеш се у Медицаре Део Б. Ако се упишеш после овог времена, осигуравајуће компаније могу повећати месечне премије због здравственог осигурања.
Медицинско потписивање је поступак који осигуравајуће компаније користе за доношење одлука о покривености на основу ваше историје болести. Медицинско потписивање није дозвољено током почетног уписа на Медигап.
Остали периоди уписа у Медицаре
И даље можете купити Медигап план ван почетног периода уписа. Ево осталих временских периода када можете да се упишете у Медигап план током целе године:
- Општи упис (1. јануар – 31. март). Можете прећи са једног плана Медицаре Адвантаге на други или можете напустити план Медицаре Адвантаге, вратити се на првобитни Медицаре и пријавити се за Медигап план.
- Отворени упис 15. октобра - 7. децембра). Током овог периода можете се регистровати за било који Медицаре план, укључујући Медигап план.
За понети
Медигап је врста додатног осигурања које можете купити да бисте помогли у плаћању здравствених трошкова који нису покривени оригиналном Медицаре-ом. Постоји 10 различитих врста стандардизованог Медигап плана.
Цена Медигап плана зависи од плана који сте одабрали, места где живите и компаније од које купујете полису. За свој пакет плаћате месечну премију, а можда ћете бити одговорни и за неке одбитке, суосигурање и уплате.
Прво се можете уписати у Медигап план током иницијалног уписа у Медигап. Ово је када напуниш 65 година иупишите се за Медицаре Део Б. Ако се током тог времена не пријавите, можда нећете моћи да се упишете у план који желите или можда кошта више.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
