Ваш водич за посебне периоде уписа у Медицаре

• Одређени догађаји из живота могу покренути Медицаре-ов посебан период уписа (СЕП).
• СЕП може започети када промена пребивалишта утиче на вашу покривеност.
• СЕП се такође примењују када изгубите покривеност, имате прилику да добијете ново покриће или постанете подобни за одређене посебне програме.
• Време које морате да одаберете за ново покривање варира у зависности од догађаја који је покренуо СЕП.

Живот се дешава. Када се догоди велика промена у вашим околностима, можда ћете морати да промените покривеност Медицаре-а.

Посебни периоди уписа у Медицаре (СЕП) омогућавају вам да измените свој план Медицаре између општих периода уписа.

Вавебреакмедиа / Гетти Имагес

Који су посебни рокови за упис?

Медицаре је издвојио одређене месеце у години када људи могу додати или променити покривеност Медицаре-ом. Ти периоди су:

• Почетни упис. Овај период је када први пут постајете квалификовани за Медицаре.
• Отворен упис. Отворени период уписа траје од 15. октобра до 7. децембра сваке године.
• Отворени упис за Медицаре Адвантаге (Део Ц). Овај период је од 1. јануара до 31. марта сваке године

Понекад промене животних околности захтевају промену здравственог осигурања у неко друго време током године.

Медицаре вам омогућава да промените покривеност Медицаре-ом у одређеним посебним околностима. Када се један од ових квалификационих догађаја догоди у вашем животу, он покреће СЕП.

Које промене могу да извршим током посебног периода уписа?

У зависности од животног догађаја због којег сте испуњавали услове за СЕП, можда ћете моћи да:

• Пређите са плана Медицаре Адвантаге (Део Ц) на оригинални Медицаре (делови А и Б).
• Пређите са оригиналног Медицаре-а на Медицаре Адвантаге план.
• Пребаците се на други план Медицаре Адвантаге.
• Додајте, испустите или промените покривеност лековима на рецепт.
• Отпустите покривеност Медицаре-ом и одлучите се за план који пружа послодавац.

Како се квалификујем за посебан уписни рок?

Покривеност Медицаре-ом можете променити само ограничено време након одржавања квалификационог догађаја. Доњи графикон је основни водич за квалификовање животних догађаја и временски период који вам Медицаре омогућава да направите промену.

Да бисте сазнали тачан датум када ваш СЕП почиње, можете директно контактирати Медицаре.

Посебна околностПромене које можете да унесетеКолико траје СЕП Преселите се и ваш нови дом је ван подручја пружања услуга вашег плана.пребаците се на други план Медицаре Адвантаге (део Ц) или план Д дела Д или се вратите на оригинални Медицаре2 месеца: Ако кажете свој план пре него што се преселите, СЕП почиње месец пре него што се преселите. Ако свој план кажете након пресељења, ваш СЕП започиње оног месеца када му кажете свој план о пресељењу.Преселите се и на вашој новој адреси су доступне нове опције плана. пребаците се на други план Дела Ц или Дела Д.2 месеца: Ако кажете свој план пре него што се преселите, СЕП почиње месец пре него што се преселите. Ако свој план кажете након пресељења, ваш СЕП започиње оног месеца када му кажете свој план о пресељењу.Враћате се у Сједињене Државе након што сте живели у иностранству.придружите се плану Дела Ц или Дела Д.2 месецаПреселите се у или из квалификоване установе за негу, психијатријске установе, болнице за одвикавање или установе за дуготрајну негу /придружите се плану дела Ц или дела Д, пребаците се на други део дела Ц, вратите се на оригинални Медицаре или одустаните од плана дела Дсве док живите у објекту или два месеца након што се иселитеУправо сте пуштени из затвора.придружите се плану Дела Ц или Дела Д. 2 месецаВише не испуњавате услове за Медицаид.придружите се плану дела Ц или дела Д, пребаците се на други део дела Ц, вратите се на оригинални Медицаре или одустаните од плана дела Д3 месецаВише немате здравствено осигурање од послодавца или синдикат код свог послодавца.придружите се плану Дела Ц или Дела Д. 2 месеца Завршава се ваше запослење или престаје план који сте добили од послодавца.пријавите се за Медицаре део А или део Б.8 месециИмате прилику да добијете покриће од послодавца или синдикалног плана.одустаните од плана дела Ц или дела Д и придружите се плану послодавцакада вам послодавац дозволи да се придружите плануИзгубите кредибилно покриће не својом кривицом. придружите се делу дела плана са покривањем дела Д или се придружите делу дела плана 2 месеца након што изгубите покривеност или ако будете обавештени да је покривеност завршилаВише немате план трошкова Медицаре.придружите се делу Д плана 2 месецаУписујете се у програм ПАЦЕ.одустаните од плана из дела Ц или дела Д. било кадВише нисте у програму ПАЦЕ.придружите се плану Дела Ц или Дела Д.2 месецаУписујете ТРИЦАРЕ, ВА или други план за лекове на рецепт.одустаните од плана из дела Ц са покривањем лекова или одустаните од плана из дела Д.било кадМедицаре санкционише ваш план.прелазак на други план Дела Ц.коју Медицаре одређује од случаја до случајаМедицаре завршава ваш план.прелазак на други план Дела Ц. 2 месеца пре истека старог плана и 1 месец након завршетка старог планаМедицаре вам не обнавља план.прелазак на други план Дела Ц. 8. децембра до краја фебруараСада испуњавате услове за Медицаре и Медицаид.придружите се, пребаците или одустаните од плана из дела Цједном током сваког од ових периода: јануар – март, април – јун или јул – септембарСада се квалификујете за програм додатне помоћи.придружите се, пребаците или одустаните од свог Медицаре дела Д планаједном током сваког од ових периода: јануар – март, април – јун или јул – септембарУписујете се у Државни план фармацеутске помоћи (СПАП) или губите покриће из СПАП-а.придружите се плану Медицаре дела Д или делу дела Ц са покривањем дела Дједном годишњеПали сте из политике Медигап када сте се придружили плану дела Ц.испустите Део Ц и вратите се на оригиналну Медицаре 1 годину након што сте се придружили плану Дела Ц.Имате план за посебне потребе (СНП), али више немате посебне потребе.пређите на план Дела Ц или Дела Д. 3 месеца након што се наведени грејс период затвориПридружили сте се погрешном плану јер је савезни службеник погрешио. придружите се плану Дела Ц или Дела Д, пређите на други план Дела Ц или се вратите на оригинални Медицаре2 месецаНису вам рекли да ваш приватни план за дроге није тако добар као Медицаре или да се ваш приватни план за дроге завршава.придружите се делу дела плана са покрићем лековима или придружите делу дела плана2 месецаМедицаре је управо дао оцену од 5 звездица за план у вашем подручју. пређите на план дела 5 са ​​5 звездицаједно време између 8. децембра и 30. новембра

Како функционишу посебни уписни рокови?

Ако мислите да можда испуњавате услове за СЕП, важно је да одмах контактирате Медицаре да бисте потврдили своју подобност и сазнали који рокови важе.

Обично, ако се региструјете или направите промене током СЕП-а, нећете морати да платите казне или накнаде за касно пријављивање - али постоје изузеци.

Ако имате здравствено осигурање код послодавца и радите код послодавца са мање од 20 запослених, важно је да се пријавите за Медицаре Део А и Део Б када први пут испуњавате услове или ћете можда морати да платите казну за касни упис.

Ако се не региструјете за Медицаре Део Д (покривање лекова на рецепт) када постанете квалификовани и ако немате веродостојно покриће лековима на рецепт из другог плана, СЕП вам може омогућити да се пријавите за покриће. Међутим, и даље се може применити казна.

Ако нисте сигурни како Медицаре ради са здравственим осигурањем вашег послодавца, контактирајте Медицаре да бисте се уверили да сте се пријавили у право време. Казне за касни упис могу се наставити све време док имате покриће Медицаре.

Избор правог плана за вас

Пре него што се придружите новом плану, важно је да одвојите мало времена да прегледате своје финансијске и здравствене потребе. Неко истраживање и планирање унапред могу вам помоћи да направите најбољи избор.

Ево неколико савета:

• Процените своје тренутне и потенцијалне здравствене потребе. Постоје ли лекари, установе или лекови које не можете компромитовати у својој нези? Ово може утицати на ваш избор политике, посебно када се одлучујете између оригиналне Медицаре и Медицаре Адвантаге.
• Узмите у обзир ваш приход. Ако имате фиксни или ограничени приход, плаћање месечних премија може бити тешко. Међутим, ако вам је можда потребна нега коју би покривала само Медицаре Адвантаге, ово би могла бити добра опција за дугорочно уштеду трошкова.
• Потражите програме уштеде трошкова. Можете се квалификовати за одређене програме који ће вам помоћи у трошковима, укључујући Медицаид и додатну помоћ.
• Пронађите прави план. Користите алатку за проналажење планова Медицаре да бисте упоредили доступне планове Медицаре Адвантаге у вашем подручју. Можете да претражујете према лековима на рецепт који су вам потребни, као и према покривеним добављачима и услугама.

За понети

Велике промене у вашем животу могу утицати на вашу здравствену заштиту.

Да бисте били сигурни да имате покривеност која вам је потребна, Медицаре нуди СЕП-ове који вам омогућавају да додате, испустите или промените своје планове Медицаре изван уобичајених периода уписа који се одвијају током године.

Ако се преселите, изгубите покривеност или имате шансу да добијете поуздану здравствену заштиту путем посебног програма, послодавца или синдиката на вашем радном месту, можда ћете моћи да искористите предност СЕП-а.

Чим сазнате за промену околности, контактирајте Медицаре да бисте сазнали када и како можете променити покривеност. Имате само одређено време да извршите промене, а казне се могу применити ако пропустите рокове.