Преглед
Менингитис се дешава када мембране или мождане овојнице око кичмене мождине и мозга набрекну од упале.
Могуће су четири врсте менингитиса:
- Бактеријски: Најтежи и по живот опасни облик менингитиса. Ова врста може бити фатална ако се одмах не лечи антибиотицима како би се спречило ширење инфекције и даље компликације.
- Вирусни (асептични): Најчешћи узрок инфекције менингитисом. Ова врста обично није толико озбиљна као бактеријски менингитис и често пролази без потребе за лечењем.
- Гљивичне: Овај неуобичајени тип је узрокован гљивицом која вам уђе у кичмену мождину из крвотока.
- Паразитски: Овај много ређи облик менингитиса узрокују паразити.
Није вам увек потребан третман небактеријског менингитиса. Инфекција се може очистити сама од себе. Менингитис се може заменити са грипом, дехидрацијом или гастроентеритисом. Такође се може превидети јер симптоми могу бити благи или не увек видљиви.
Одмах потражите медицинску помоћ
Потражите хитну медицинску помоћ ако приметите симптоме менингитиса. Такође треба да контактирате свог лекара ако вам је дијагностикован неко ко је код куће или на послу. Пазите на ове симптоме:
- имају озбиљну укоченост врата без очигледног узрока
- доживљава сталну болну главобољу
- осећај дезоријентисаности
- мучнина и повраћање
- ако имате високу температуру (101 ° Ф и више), посебно са горе наведеним симптомима
Рано лечење, у року од 2 до 3 дана (препоручује се мање од 1 дана), може помоћи у спречавању дугорочних или тешких компликација. Бактеријски менингитис може брзо постати смртоносан или проузроковати оштећење мозга без антибиотика.
Медицински преглед
Ваш лекар ће извршити потпуни физички преглед као први корак у потрази за знаковима менингитиса.
Прво ће вас лекар питати о симптомима, историји болести и да ли сте били на недавним путовањима у регионе са већом стопом одређених врста менингитиса.
Тада ће лекар проверити да ли на целом телу има необичних ознака, знакова или кврга. Љубичаст или црвенкаст осип на кожи који не постаје светлији или нестаје када се притиснете на њега може бити знак озбиљне инфекције једном од врста бактерија која узрокује менингитис.
Ваш лекар такође може потражити два специфична знака инфекције менингитисом:
- Знак Брудзинског: Лекар ће вам полако повући врат напред. Укоченост врата и нехотично савијање колена и кукова могу указивати на менингитис.
- Кернигов знак: Лекар ће вам савити ногу у колену и савити ногу напред у куку. Затим ће вам полако исправити ногу. Интензиван бол у леђима или бутини може указивати на менингитис. Лекар ће можда поновити овај тест на обе ноге.
Међутим, новија истраживања показују да многи људи са менингитисом не показују ове знакове. Негативан резултат било ког од ових тестова не искључује могућност менингитиса.
Култура бактерија
Да би узео бактеријску културу, лекар ће вам узети узорке крви кроз иглу у вену на руци. Узорци се одвајају у малим јелима познатим под називом Петри. Бактерије или други ситни организми могу расти и постати обилнији у овим јелима.
После одређеног временског периода (обично неколико дана), лекар може бактерије да погледа кроз микроскоп и дијагностикује одређене бактерије које изазивају инфекцију у крви.
Ваш лекар такође може да стави узорак на предмет за микроскоп и обоји га тако да се бактерије лакше виде под микроскопом. Резултати овог теста могу се вратити раније од резултата из културе.
Тестови крви за менингитис
Да би урадио крвни тест за знакове менингитиса, техничар вам убацује иглу у вену на руци и вади узорак крви који шаље у лабораторију на тестирање.
Провера комплетне крвне слике (ЦБЦ) или укупног броја протеина има повишене нивое одређених ћелија и протеина који могу наговестити инфекцију менингитисом.
Тест крви за прокалцитонин такође може помоћи вашем лекару да утврди да ли је инфекција вероватније узрокована бактеријама или вирусом.
Тестови крви се такође могу радити истовремено са кичменом славином како би се упоредили нивои ћелија, антитела и протеина и потврдила дијагноза.
Сликовни тестови
Тест за снимање, попут компјутеризоване томографије (ЦТ), омогућава лекару да направи детаљне слике ваше главе и грудног коша како би тражио знаке упале мозга и кичме повезане са менингитисом и помаже у потврђивању дијагнозе.
ЦТ, поред магнетне резонанце (МРИ) и рендгенских снимака, може такође помоћи вашем лекару да примети и друге ствари које могу изазвати озбиљне симптоме менингитиса, као што су:
- унутрашње крварење (крварење)
- накупљање течности у ткиву (апсцес)
- отицање мозга
Ови услови могу учинити вашег лекара опасним или немогућим да изврши кичмену пипу, па се тестови слика обично раде пре него што лекар одлучи да ли ће извршити кичмену пипу.
Тест цереброспиналне течности
Ово је једини тест који заиста може дијагнозирати менингитис. Да би извршио овај тест, лекар убацује иглу у кичму како би сакупио цереброспиналну течност (ЦСФ) која се налази око вашег мозга и кичмене мождине. Затим, лекар шаље ЦСФ у лабораторију на тестирање. Менингитис се често потврђује када ваша течност у ликвору има:
- низак ниво шећера (глукозе)
- висок ниво белих крвних зрнаца
- висок ниво протеина у крви
- повишен ниво антитела која реагују на инфекцију
Тест ЦСФ такође може помоћи вашем лекару да утврди која врста бактерија или вируса је изазвала ваш менингитис.
Ваш лекар може такође затражити тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР). Овим тестом се може анализирати течност у ликвору на антитела која се повећавају током вирусних инфекција да би се одлучило који третман ће најбоље функционисати.
Код куће
У теорији је могуће код куће урадити тестове Брудзинског и Кернига да бисте проверили да ли има менингитиса. Ипак, ипак бисте требали потражити дијагнозу код свог лекара. Ове тестове треба да изведе стручњак - а чак и тада нису поуздани као једини метод дијагнозе.
Запамтите да менингитис може бити опасан. Чак и ако бисте могли да га дијагностикујете код куће, не бисте могли да утврдите који тип имате, а неке врсте су опасне по живот. Потражите хитну медицинску помоћ ако имате ове симптоме:
- кочење врата
- стална, болна главобоља
- осећања дезоријентације
- повраћање или мучнина
- висока температура (101 ° Ф и више)
Ево како да урадите тест Брудзинског код куће:
- Лези равно на леђима.
- Нежно и полако притисните задњи део врата тако да се глава помери напред. За боље резултате, нека неко то уради уместо вас.
- Имајте на уму да ли се кукови и колена нехотично савијају док подижете главу. Ово је позитиван знак Брудзинског, што значи да можда имате менингитис.
И Кернигов тест:
- Лези равно на леђима.
- Подигните ногу горе у куку и савијте колено под углом од 90 степени.
- Нежно и полако подигните ногу у колену.
- Имајте на уму ако вас боле леђа или бутина. Ово је позитиван Кернигов знак, што значи да можда имате менингитис.
Увек се обратите лекару ради дијагнозе.
Узроци менингитиса
Различити типови менингитиса имају различите узроке:
- Бактеријски менингитис се дешава када бактерије прођу кроз вашу крв у ликвор. Бактерије такође могу ући у ваше мождане овојнице и директно их заразити. Бактерије се могу ширити зараженом крвљу.
- Вирусни (асептични) менингитис се дешава када вирус уђе у ваш ликвор из крвотока. Ово могу узроковати многе врсте вируса, попут вируса херпеса, ХИВ-а, вируса западног Нила и ентеровируса.
- Гљивични менингитис се дешава када се гљива, као нпр Цриптоцоццус, уђе у мождане овојнице или ликвор из крвотока. Најчешћи је код људи који имају слаб или угрожен имуни систем од рака или ХИВ-а.
- Паразитски менингитис се дешава када вам паразит уђе у мождане овојнице или ликвор из крвотока. Често је узроковано једењем или пијењем нечега што је заражено заразним паразитом који обично зарази само животиње.
Какви су изгледи?
Бактеријски менингитис треба одмах лечити или може довести до тешких компликација, попут оштећења мозга, или постати смртоносан.
Потражите хитну медицинску помоћ ако мислите да имате бактеријску инфекцију менингитиса. Рано и ефикасно лечење може вам спасити живот и смањити шансе за компликације.
Остали узроци могу нестати након неколико дана без лечења. Обратите се свом лекару што пре можете ако сумњате да имате инфекцију менингитисом узроковану вирусом или паразитом.
