Интермитентни експлозивни поремећај

Шта је интермитентни експлозивни поремећај?

Интермитентни експлозивни поремећај (ИЕД) је стање које укључује изненадне изливе беса, агресије или насиља. Те реакције су обично ирационалне или несразмерне ситуацији.

Иако већина људи повремено губи живце, ИЕД укључује честе, понављајуће испаде. Појединци са ИЕД-ом могу бацити гневе, уништавати имовину или вербално или физички нападати друге.

Читајте даље да бисте сазнали неке уобичајене знакове ИЕД.

Који су симптоми?

Импулсивне, агресивне епизоде ​​које карактеришу ИЕД могу имати различите облике. Нека понашања која могу бити знаци ИЕД укључују:

• вика и вика
• интензивне расправе
• гњева и беса
• претње
• бес пута
• ударање зидова или ломљење плоча
• оштећујући имовину
• физичко насиље, попут шамарања или гурања
• туче или туче
• насиље у породици
• напад

Ове чаролије или напади се често дешавају са мало или нимало упозорења. Краткотрајног су, ретко траје дуже од пола сата. Могу се појавити заједно са физичким симптомима, као што су:

• повећана енергија (адреналин)
• главобоља или притисак у глави
• лупање срца
• стезање у грудима
• напетост мишића
• трнци
• дрхтање

Осећај иритације, беса и губитка контроле обично се извештава пре или током епизоде. Људи са ИЕД могу искусити тркачке мисли или осећај емоционалне одвојености. Одмах након тога, могли би се осетити уморно или олакшани. Људи са ИЕД често пријављују осећања кајања или кривице након епизоде.

Неким особама са ИЕД ове епизоде ​​се јављају редовно. Код других се јављају након неколико недеља или месеци неагресивног понашања. Вербални испади могу се десити између дела физичког насиља.

Како се дијагностикује?

Ново издање Дијагностичког и статистичког приручника (ДСМ-5) укључује ажуриране дијагностичке критеријуме за ИЕД. Нови критеријуми разликују:

• чешће епизоде ​​вербалне агресије без физичког оштећења људи или имовине
• ређа деструктивна или нападна понашања која наносе озбиљну штету људима или имовини

Поремећај који карактеришу импулсивно и агресивно понашање појавио се у свим издањима ДСМ-а. Међутим, први пут се назвао ИЕД у трећем издању. Пре трећег издања, веровало се да је ретко. Са ажурираним дијагностичким критеријумима и напретком у истраживању ИЕД-а, сада се верује да је много чешћи.

2005. студија је открила да је 6,3 одсто од 1.300 људи који траже негу због менталног здравља у неком тренутку свог живота испунило критеријуме за ДСМ-5 ИЕД. Поред тога, 3,1 одсто је испунило критеријуме за тренутну дијагнозу.

Студија од 9.282 особе из 2006. године показала је да је 7,3 процента у неком тренутку свог живота испунило критеријуме ДСМ-5 за ИЕД, док је 3,9 процената испунило критеријуме у последњих 12 месеци.

Шта је узрок и ко је у опасности?

Мало се зна шта узрокује ИЕД. Узрок је вероватно комбинација генетских фактора и фактора околине. Генетски фактори укључују гене који се преносе са родитеља на дете. Фактори околине укључују понашања којима је особа изложена као дете.

Хемија мозга такође може играти улогу. Студије сугеришу да је понављано импулсивно и агресивно понашање повезано са ниским нивоом серотонина у мозгу.

Можда имате повећан ризик од развоја ИЕД ако:

• су мушкарци
• су млађи од 40 година
• одрастао у вербално или физички насилном домаћинству
• доживео вишеструке трауматичне догађаје као дете
• имате другу менталну болест која узрокује импулсивно или проблематично понашање, као што су:
  • поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)
  • асоцијални поремећај личности
  • гранични поремећај личности

Како се лечи?

Постоји низ третмана за ИЕД. Најчешће се користи више од једног третмана.

Терапија

Сама посета саветнику, психологу или терапеуту или у групном окружењу може помоћи особи да управља симптомима ИЕД-а.

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је врста терапије која укључује идентификовање штетних образаца и коришћење вештина суочавања, техника опуштања и едукације о рецидивима за суочавање са агресивним импулсима.

Студија из 2008. године открила је да је 12 недеља појединачног или групног ЦБТ смањило симптоме ИЕД, укључујући агресију, контролу беса и непријатељство. Ово је било тачно и током лечења и након три месеца.

Лекови

Не постоје специфични лекови за ИЕД, али одређени лекови могу помоћи у смањењу импулзивног понашања или агресије. Ови укључују:

• антидепресиви, посебно селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
• стабилизатори расположења, укључујући литијум, валпројску киселину и карбамазепин
• антипсихотични лекови
• лекови против анксиозности

Истраживање лекова за ИЕД је ограничено. Студија из 2009. године открила је да је ССРИ флуоксетин, познатији под именом бренда Прозац, смањио импулсивно-агресивно понашање код људи са ИЕД.

Може проћи и до три месеца лечења да би се искусили пуни ефекти ССРИ-а, а симптоми имају тенденцију да се поново појаве након престанка узимања лекова. Поред тога, не реагују сви на лекове.

Алтернативни третмани

Неколико студија је истраживало ефикасност алтернативних третмана и промене начина живота за ИЕД. Ипак, постоји низ интервенција за које није вероватно да ће имати негативан утицај. Неки од њих укључују:

• усвајање уравнотежене дијете
• довољно спавања
• остајући физички активан
• избегавање алкохола, дроге и цигарета
• смањење и управљање изворима стреса
• прављење времена за опуштајуће активности, попут слушања музике
• вежбање медитације или других техника пажљивости
• покушавајући алтернативне терапије, попут акупресуре, акупунктуре или масаже

Које су компликације?

ИЕД може утицати на ваше блиске односе и свакодневне активности. Чести препири и агресивније понашање могу отежати одржавање стабилних и подржавајућих односа. Епизоде ​​ИЕД могу нанети значајну штету породицама.

Последице можете доживети и након агресивног понашања на послу, у школи или на путу. Губитак посла, избацивање из школе, саобраћајне несреће и финансијске и правне последице су све могуће компликације.

Људи који имају ИЕД имају повећан ризик од других менталних и физичких здравствених проблема. Неки од њих укључују:

• депресија
• анксиозност
• АДХД
• злоупотреба алкохола или супстанци
• друга ризична или импулсивна понашања, као што су проблематично коцкање или небезбедан секс
• поремећаји у исхрани
• хроничне главобоље
• висок крвни притисак
• дијабетес
• болест срца
• удар
• хронични бол
• чиреви
• самоповређивање и самоубиство

Спречавање самоубистава

1. Ако мислите да је неко у непосредном ризику од самоповређивања или повреде друге особе:
2. • Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
3. • Останите са особом док не стигне помоћ.
4. • Уклоните пушке, ножеве, лекове или друге ствари које могу нанети штету.
5. • Слушајте, али немојте осуђивати, расправљати, пријетити или викати.
6. Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, потражите помоћ од вруће линије за кризу или превенцију самоубиства. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.

Посетите здравственог радника

Многи људи који имају ИЕД не траже лечење. Али готово је немогуће спречити епизоде ​​ИЕД-а без стручне помоћи.

Ако сумњате да имате ИЕД, закажите састанак са лекаром или другим стручњаком за ментално здравље. Ако осећате да бисте могли себи или некоме наштетити, одмах назовите 911.

Ако сте у вези са неким за кога сумњате да има ИЕД, можете затражити од вољене особе да затражи помоћ. Међутим, не постоје гаранције да хоће. ИЕД се не сме користити као изговор за агресивно или насилно понашање према вама.

Заштита себе и своје деце нека вам буде на првом месту. Научите како се припремити за хитне случајеве и потражите помоћ позивом Националне телефонске линије за насиље у породици на 800-799-САФЕ (800-799-7233) или посетом њихове веб странице.