Азотемија

Преглед

Азотемија је стање које се јавља када су вам бубрези оштећени болешћу или повредом. Добивате је када се бубрези више не могу ослободити довољно азотног отпада.

Азотемија се обично дијагностикује коришћењем тестова урина и крви. Ови тестови ће проверити ниво азота урее у крви (БУН) и креатинина.

Врсте

Постоје три врсте азотемије:

• преренални
• суштински
• постренални

Преренал

Преренална азотемија се јавља када течност не протиче довољно кроз бубреге. Овај мали проток течности ствара високе концентрације серумског креатинина и урее. Ова врста азотемије је најчешћа и обично се може поништити.

Интринсиц

Интринзична азотемија се обично јавља због инфекције, сепсе или болести. Најчешћи узрок унутрашње азотемије је акутна тубуларна некроза.

Постренал

Опструкција уринарног тракта узрокује постреналну азотемију. Постренална азотемија се такође може јавити са пререналном азотемијом.

Ове врсте азотемије могу имати донекле различите третмане, узроке и исходе. Међутим, свака од њих може довести до акутне повреде и отказа бубрега ако се не лечи или ако се не открије рано.

Симптоми

Азотемија и уремија су две различите врсте бубрежних стања.

Азотемија је када у вашој крви има азота. Уремија се јавља када у вашој крви има урее. Међутим, обоје су повезани са болестима или повредама бубрега.

Много пута нећете приметити никакве симптоме да нешто није у реду са бубрезима, укључујући азотемију, до касне фазе. Ова касна фаза је обично када је отказивање бубрега започело.

Симптоми азотемије могу укључивати:

• акутна бубрежна инсуфицијенција (ако азотемија настави да напредује током неколико сати или дана)
• акутна повреда бубрега
• губитак енергије
• не желећи да учествује у вашим уобичајеним активностима
• губитак апетита
• задржавање течности
• мучнина и повраћање

Мучнина и повраћање знак су да се болест погоршала.

Узроци

Примарни узрок азотемије је губитак функције бубрега. Међутим, различити типови азотемије, који могу настати или бити део бубрежне инсуфицијенције, имају различите узроке:

• када течност која тече кроз бубреге није довољна за уклањање азота (преренална азотемија)
• када је мокраћни канал нечим запушен или пукнућем (постренална азотемија)
• инфекција или болест (суштинска азотемија)
• отказивање срца
• компликације дијабетеса
• неки лекови, посебно нефротоксични лекови и високе дозе стероида
• зреле године
• историја бубрежних тегоба
• излагање топлоти
• тешке опекотине
• дехидратација
• смањена запремина крви
• неке операције
• повреда бубрега

Лечење рака такође понекад може изазвати азотемију. Лекови за хемотерапију су моћни и могу оштетити бубреге. Такође могу довести до тога да ћелије умирућих ћелија ослобађају значајну количину нуспроизвода који садрже азот.

Ваш онколог ће редовним тестовима надгледати ниво бубрега и амонијака. Ако је потребно, лекар ће можда моћи да прилагоди или испроба различите лекове за хемотерапију ако су то погођени бубрези.

Како се лечи?

Лечење азотемије зависи од врсте, узрока и у којој је фази прогресије. Имајући ово на уму, неки од третмана могу да укључују:

• дијализа (за касно напредовање и може бити само привремена)
• порођај бебе у случају трудноће
• рано лечење постреналне азотемије
• лечење основног стања или болести
• интравенске течности
• лекови
• промене ваших прехрамбених навика

Компликације и када се обратити лекару

Они са болестима бубрега или другим проблемима са бубрезима могу развити пререналну азотемију. Остале компликације могу да укључују:

• акутна тубуларна некроза (када ткиво органа почне да умире)
• акутна инсуфицијенција бубрега
• губитак трудноће
• могућа смрт

Преренална азотемија у трудноћи може проузроковати акутну повреду бубрега и угрозити здравље бебе и мајке.

Ако сте трудни и имате историју болести бубрега, требало би да обавестите лекара. Желећете да вам се периодично тестира функција бубрега током трудноће.

Ако имате било какве симптоме бубрежне болести или повреде, одмах треба да посетите медицинског радника или да позовете 911.

Важно је да закажете редовне састанке са својим лекаром. Током ових прегледа ваш лекар ће узети рутинске лабораторијске тестове крви и урина. Ови тестови ће им помоћи да рано открију проблеме са бубрезима, пре него што примете било какве спољне симптоме.

Изгледи

Ако се ухвате рано, многи облици азотемије могу се излечити и њима се може управљати. Међутим, друга здравствена стања и трудноћа могу отежати лечење.

Многи људи са азотемијом имају добру прогнозу.

Компликације, други здравствени проблеми и болести бубрега или повреде затечене у касним фазама могу условити редовну дијализу. Важно је напоменути да азотемија која се не лечи или има компликације може довести до смрти. Из тог разлога је важно редовно посећивати лекара.