Третмани мултипле склерозе (МС)

О лечењу МС

Иако не постоји лек за мултиплу склерозу (МС), на располагању је много третмана. Ови третмани се углавном фокусирају на успоравање напредовања болести и управљање симптомима.

Различити људи могу имати различите врсте МС. А прогресија болести и симптоми се у великој мери разликују од особе до особе. Из оба разлога, план лечења сваке особе биће другачији.

Читајте даље да бисте сазнали о врстама доступних МС третмана.

Лекови који модификују болест

Лекови који модификују болест могу смањити учесталост и тежину епизода МС или рецидива. Такође могу контролисати раст лезија (оштећење нервних влакана) и смањити симптоме.

Управа за храну и лекове (ФДА) тренутно је одобрила неколико лекова за модификовање МС. Долазе као:

• ињекције
• инфузије
• орални третмани

Ињецтаблес

Ова четири лека дају се у облику ињекција:

• интерферон бета-1а (Авонек, Ребиф)
• интерферон бета-1б (Бетасерон, Ектавиа)
• глатирамер ацетат (Цопаконе, генеричке верзије као што је Глатопа)
• пегилирани интерферон бета-1а (Плегриди)

2018. године произвођачи ињекције дацлизумаб (Зинбрита) повукли су га са тржишта због сигурносних разлога.

Инфузије

Ове четири терапије морају се давати инфузијом у лиценцираној клиници:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантрон (новантрон)
• натализумаб (Тисабри)
• окрелизумаб (Оцревус)

Орални третмани

Ових пет третмана су таблете које се узимају на уста:

• терифлуномид (Аубагио)
• финголимод (Гилениа)
• диметил фумарат (Тецфидера)
• кладрибин (Мавенцлад)
• сипонимод (Маизент)

Ова два третмана су капсуле које се узимају на уста:

• озанимод (зепозија)
• дироксимел фумарат (вумерност)

Матичне ћелије

Матичне ћелије су показале одређена обећања у лечењу неуролошких оштећења узрокованих МС.

Према једном прегледу, терапија мезенхимским матичним ћелијама (МСЦ) показала је да помаже у поправљању централног нервног система (ЦНС), који се оштећује МС.

Процес у којем матичне ћелије раде на томе није у потпуности схваћен, али студије су у току како би се утврдило више о лековитим способностима терапије матичним ћелијама.

Комплементарна и природна терапија

Дијета

Иако не постоје никаква истраживања која подржавају једну одређену дијету за МС, препоручује се исхрана углавном здраве, уравнотежене дијете.

Вежбајте

Стално кретање и активност су пресудни за борбу против МС. Вежба помаже:

• побољшати снагу мишића
• повећати кардиоваскуларно здравље
• побољшати расположење
• побољшати когнитивне функције

Добар начин да започнете МС рутину вежбања је испробавање основних истезања док седите или сте у кревету. Када се будете осећали угодно са тим вежбама, додајте још захтевније вежбе као што су:

• Ходање
• водена вежба
• пливање
• плесање

Како постајете јачи и пријатнији у вежбању, можете да модификујете и надограђујете свој програм вежбања.

Имајте на уму да вам може помоћи било шта што можете радити са другима, посебно вежбање у којем уживате.

Физикална терапија

Људи са МС често доживљавају умор. А када сте уморни, можда вам се неће вежбати.

Али што мање вежбања будете имали осећај умора. То је још један разлог зашто је вежбање, укључујући физикалну терапију (ПТ), толико важно.

Међутим, то треба пажљиво прилагодити особама са МС. Ствари попут кратког времена одржавања сесија и повећавања вежбања током времена су важни фактори.

Неко са МС треба да размотри ПТ током релапса који је довео до промене функција као што су:

• Ходање
• координацију
• снаге
• енергије

Циљ ПТ током релапса је повратак на претходни ниво функције, ако је могуће.

Професионални ПТ програм ће вам помоћи да побољшате снагу и физичку функцију.

Третмани за рецидиве

Прекид рецидива што је брже могуће доноси корист и телу и уму. Ту долазе третмани релапса.

Кортикостероиди

Запаљење је кључна карактеристика рецидива МС. То може довести до многих других симптома МС, као што су:

• умор
• слабост
• бол

Кортикостероиди се често користе за ублажавање упале и смањење тежине МС напада.

Кортикостероиди који се користе за лечење МС укључују метилпреднизолон (интравенски) и преднизон (орално).

Остали третмани

Ако кортикостероиди не пружају олакшање релапсима или ако се интравенски третмани не могу користити, постоје и други третмани. То може укључивати:

• АЦТХ (Х.П. Ацтхар Гел). АЦТХ је ињекција у ваш мишић или испод коже. Делује подстицањем надбубрежне жлезде да лучи хормоне кортизол, кортикостерон и алдостерон. Ови хормони смањују ниво упале у вашем телу.
• Плазмафереза. Овај процес укључује уклањање целе крви из вашег тела и његово филтрирање ради уклањања антитела која можда нападају ваш нервни систем. „Очишћена“ крв вам се затим враћа кроз трансфузију.
• Интравенски имуноглобулин (ИВИГ). Овај третман је ињекција која вам помаже да ојачате имуни систем. Међутим, докази о његовој користи за рецидиве МС нису конзистентни у клиничким студијама.

Третмани за симптоме

Иако горе наведени лекови помажу у лечењу МС, доступан је читав низ лекова за лечење различитих физичких симптома које МС може изазвати.

Лекови против болова и других проблема са мишићима

Мишићни релаксанти се често преписују особама са МС. То је зато што опуштање мишића помаже код уобичајених симптома МС, као што су:

• бол
• грчење мишића
• умор

Ублажавање ових симптома такође може помоћи код депресије, која се може јавити код МС.

Лекови за укоченост мишића укључују:

• баклофен (Лиоресал)
• циклобензаприн (Флекерил)
• диазепам (валијум)
• тизанидин (Занафлек)

Лекови за умор

Умор је чест симптом за људе са МС.

Лекови који се користе за лечење умора укључују модафинил (Провигил). Такође укључују амантадин хидрохлорид (Гоцоври), који се у ове сврхе користи ван етикете. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за једну намену користи за другу.

Флуоксетин (Прозац) се такође често прописује, јер помаже у борби против умора и депресије.

Лекови за проблеме са бешиком и цревима

Постоји више од десетак лекова на рецепт за проблеме са бешиком, попут инконтиненције, повезаних са МС. Разговарајте са својим лекаром о томе који лекови могу бити најбољи за вас.

Чини се да су најефикаснији лекови за затвор и симптоме црева повезани са МС-ом омекшивачи столице који се продају без рецепта. Ако имате питања о овим производима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Нежељени ефекти лечења

Иако МС третмани могу бити корисни у управљању стањем, они такође могу изазвати нежељене ефекте. Генерално, већина лекова за МС може да изазове уобичајене нежељене ефекте као што су:

• мучнина
• главобоље
• повећан ризик од инфекција
• симптоми слични грипу повезани са инфекцијама

За понети

Суочавање са МС није лако, али лечење може да направи велику разлику у томе како се осећате, како физички, тако и емоционално.

Сарадите са својим лекаром на изради плана лечења који се бави вашим медицинским проблемима и може вам помоћи да побољшате физичке симптоме и емоционални изглед.