Лечење поремећаја ерекције: доступне терапије и текуће истраживање

Еректилна дисфункција (ЕД) је хронична немогућност постизања или задржавања ерекције довољно дуго за секс. То није неуобичајен проблем и са годинама се повећава.

Тренутно доступни третмани су ефикасни за многе, али не делују свима. Нежељени ефекти и основни услови спречавају неке људе да их користе. Због тога истраживачи истражују нове начине лечења ЕД.

Погледајмо најновије ЕД третмане и неке иновативне терапије које би могле бити доступне у наредним годинама.

Будућност ЕД третмана

Истраживачи проучавају неколико нових врста лечења ЕД, укључујући:

Терапија матичним ћелијама

Терапија матичним ћелијама за ЕД укључује убризгавање матичних ћелија у пенис. И студије на животињама и студије И фазе на људима дале су обећавајуће резултате. Истраживања на људима сугеришу да би то на крају могао бити сигуран и ефикасан третман за ЕД.

Ипак, остаје много питања о дугорочној ефикасности и сигурности. Потребно је обавити много више истраживања пре него што се оно може назвати нечим више од истражне терапије.

Колико год терапија матичним ћелијама била обећавајућа, није одобрена за лечење ЕД. Имајте на уму да супротне тврдње могу бити превара.

Плазма богата тромбоцитима

Тромбоцити су фрагменти ћелија у вашој крви који могу помоћи у зарастању рана и расту нових крвних судова. Било је неколико претклиничких и клиничких испитивања лечења ЕД богатом тромбоцитима (ПРП), са мало нежељених реакција.

У прегледу за 2020. годину, истраживачи су написали да ПРП терапија има потенцијал за лечење мушке сексуалне дисфункције. Упозоравају, међутим, да су студије ограничене величином, кратким периодима праћења и недостатком контролних група.

Иако је овај третман тренутно доступан, сматра се експерименталним и треба му приступити са опрезом.

Васкуларни стент

Баш као што коронарни стенти могу помоћи у лечењу срчаних болести, постоји неки разлог да се надамо да би васкуларни стенти могли да помогну у лечењу ЕД. Неколико малих испитивања имало је добре резултате, али су потребна већа испитивања како би се утврдила дугорочна сигурност и ефикасност стентова за ЕД.

Трансплантација пениса

Иако је било неколико успешних трансплантација пениса, прва тотална трансплантација пениса и скротума извршена је у Јохнс Хопкинс-у 2018. године. Очекивало се да ће пацијент, тешко повређени војник, повратити готово нормалне функције мокраће и сексуалне функције.

Са сваком трансплантацијом, лекари сазнају више о дугорочној сигурности и ефикасности.

Схоцкваве терапија

Последњих година терапија ударним таласима пениса или вантелесна терапија ударним таласима ниског интензитета привукла је велику пажњу. Истраживачи на то гледају као на могући начин лечења ЕД изазваног васкуларним болестима.

Терапија ударним таласима укључује пропуштање звучних таласа ниског интензитета кроз еректилно ткиво. Циљ је побољшати функцију крви и подстаћи раст нових крвних судова.

Иако се истраживање назива охрабрујућим, терапија ударним таласима није одобрена терапија за ЕД. Потребно је више клиничких испитивања и дуже праћење како би се проценила сигурност и ефикасност.

Тренутни ЕД третмани

Иако су у току истраживања нових третмана ЕД, постоји пуно одобрених третмана који се тренутно користе за ефикасно лечење ЕД.

Начин живота

Када је ЕД узрокован стањем као што је дијабетес, једна од најважнијих ствари које можете учинити је да сарађујете са својим лекаром како бисте управљали својим укупним здрављем. Модификације животног стила такође могу направити значајну разлику. Ови укључују:

• непушење
• ограничавање употребе алкохола и дрога
• управљање тежином
• редовно вежбајући
• здрава исхрана

Орални лекови

Инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ5) су прва линија терапије за ЕД. Ови укључују:

• силденафил (Реватио, Виагра)
• тадалафил (Адцирца, Циалис)
• варденафил (Левитра, Стакин)

Тренутно доступни новији лекови друге генерације укључују:

• аванафил (Стендра)
• лоденафил (Хеллева), није одобрила ФДА
• мироденафил (Мвик), није одобрила ФДА
• уденафил (Зидена), није одобрила ФДА

У Уједињеном Краљевству силденафил можете добити на шалтеру након консултација са фармацеутом. У Сједињеним Државама лекови за ЕД се могу купити само на рецепт.

Ови лекови су ефикасни и прилично се добро подносе. Не изазивају аутоматски ерекцију. И даље ће вам требати неки облик сексуалне стимулације.

Нежељени ефекти могу да укључују:

• бол у леђима
• испирање
• главобоља
• вртоглавица
• назално зачепљење
• узнемирен стомак
• визуелне промене

ЕД лекови можда нису сигуран избор ако:

• узимајте нитрате за лечење болова у грудима
• имају срчана обољења
• имају низак крвни притисак

Ињекције

За многе мушкарце терапија лековима која се ињектира самим собом је ефикасна колико и орални лекови. Нешто је инвазивније, али може имати мање нежељених ефеката. То може укључивати:

• болност на месту ињекције
• продужена ерекција

Лекови за ињекциону терапију укључују:

• авиптадил, није одобрен од ФДА
• папаверин, није одобрен од ФДА за ињекције пениса
• фентоламин, није одобрен од стране ФДА

Супозиторије или крема Алпростадил

Уретрене супозиторије Алпростадил убацују се у уретру посебним апликатором. Нежељени ефекти могу укључивати бол и мања крварења. Алпростадил се такође може применити као локална крема, али није доступан свуда.

Замена тестостерона

Терапија замене тестостероном може се прописати ако имате низак ниво тестостерона. Ипак, неће вам помоћи ако је ниво тестостерона нормалан.

Пенис пумпа

У неким случајевима лекар може да препише пумпу за пенис, која подразумева постављање шупље цеви преко пениса, а затим употребу пумпе која ради ручно или на батерије. Ово ствара вакуум како би крв текла до пениса. Затезни прстен око дна пениса помаже у задржавању ерекције након уклањања уређаја.

Хирургија

Ако друге методе нису ефикасне или се не уклапају добро, постоји неколико хируршких опција:

• Хирург може поправити артерије како би створио бољи проток крви.
• Можете имплантат на надувавање поставити у пенис. Имплантат се може надувати пумпом, чинећи ваш пенис дужим и ширим.
• Можете да уметнете гипке имплантате. Моћи ћете ручно да прилагодите положај пениса по жељи.

Психолошко саветовање

ЕД је понекад узрокован психолошким проблемима, као што су:

• анксиозност
• депресија
• тешкоће у вези
• стрес

С друге стране, ЕД сам по себи може довести до или погоршати ове проблеме. Понекад ће бити потребна терапија и лекови.

Спољна протеза пениса

Неки мушкарци са ЕД могу имати користи од сексуалних помагала која се продају без рецепта, као што су:

• рукави пениса
• продужеци
• уређаји за подршку
• спољни протетски фалус

Уређаји су:

• приступачнији од других метода
• неинвазиван
• лако се добија без рецепта

Међутим, они можда неће бити корисни у свим случајевима. Недостају истраживања о употреби спољних протеза пениса. Задовољство много зависи од личних и партнерских преференција.

Тражење лечења

ЕД може бити узрокован основним стањима која треба дијагностиковати и лечити. Можете почети са својим лекаром примарне здравствене заштите, али имајте на уму да ће вас они можда упутити урологу. Ови специјалисти су обучени за лечење уринарног тракта и мушког репродуктивног система.

Важно је отворено комуницирати. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема или узимате лекове. Објасните колико дуго имате симптоме ЕД и како то утиче на ваш квалитет живота.

Много је информација о ЕД на мрежи и не недостаје потраживања за брза решења. Разговарајте са својим лекаром пре него што покушате било шта сами. Те тврдње могу бити преваре које неће помоћи вашем ЕД и можда могу наштетити вашем здрављу.

Ипак, слободно разговарајте са лекаром о свим могућностима лечења које вас занимају. Они вам могу помоћи да откријете шта је сигурно и ефикасно, а шта није.

Одузети

Током протеклих неколико деценија постигнут је велики напредак у лечењу ЕД. Истраживачи настављају да побољшавају тренутне терапије и траже боље и сигурније алтернативе. Питајте свог доктора о најновијим третманима, о ономе што је у плану и текућим клиничким испитивањима.