Каква је перспектива и очекивана дужина живота за хепатитис Ц?

Многи људи живе са вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ), а да не знају да га имају. Хепатитис Ц, изазван ХЦВ, оштећује јетру.

Неки људи са вирусом то очисте без лечења. Ово се назива акутни хепатитис Ц. Ретко је повезан са стањима опасним по живот.

Читајте даље да бисте сазнали о најновијим третманима и изгледима за хепатитис Ц.

Можете ли умрети од хепатитиса Ц?

Компликације нездрављеног хепатитиса Ц, укључујући цирозу (ожиљци јетре) и рак јетре, могу бити фаталне, мада је сам ХЦВ ретко фаталан.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), људи који развију цирозу од ХЦВ-а имају 1 до 4 процента шансе да такође развију рак јетре и 5 до 25 процената шансе да развију цирозу у року од 20 година.

Декомпензација јетре (погоршање функције јетре) и отказивање јетре су такође могуће компликације.

Изгледи и очекивани животни век за људе са хроничним хепатитисом Ц зависе од тога колико им је оштећена јетра. Такође зависи од тога колико добро особа реагује на лечење.

Али третмани су превалили последњих година. Изгледи су често оптимистични, посебно уз рану интервенцију.

Напредак хепатитиса Ц одређује дугорочне изгледе

ЦДЦ процењује да ће више од половине људи са ХЦВ инфекцијом развити хронични хепатитис Ц. Хронични хепатитис Ц је дугорочан и може довести до трајне цирозе или рака јетре.

Хронични хепатитис Ц обично нема симптоме. Људи са хроничним хепатитисом Ц можда и не знају да га имају. Али када се симптоми појаве, то значи да је оштећење јетре већ започело.

Какви су изгледи за некога ко има хронични хепатитис Ц?

Лечење

Хронични хепатитис Ц је често излечив. Обично укључује узимање комбинације лекова како би се вирусно оптерећење смањило на ниво који се не може утврдити. Ови лекови спречавају размножавање вируса и на крају уништавају вирус.

Режими лекова за хепатитис Ц се увек мењају и побољшавају. Разговарајте са својим лекаром о најновијим третманима да бисте видели да ли могу да функционишу код вас.

Након лечења, лекар ће се побринути да вирус нестане. Ако се очистите од вируса, који се назива и трајни виролошки одговор (СВР), значи да се вероватно неће вратити. Али поновна инфекција је и даље могућа.

У Сједињеним Државама, старији режими лекова укључују ињекцију интерферона и рибавирин, орални лек. Сада су новији орални лекови који се називају антивирусима директног деловања (ДАА) можда ефикаснији и боље се подносе.

Више од 90 посто случајева може се излечити терапијом од 8 до 12 недеља. Ово зависи од:

• ДАА се користи
• ХЦВ генотип
• вирусно оптерећење
• озбиљност оштећења јетре пре лечења

Важно је укључити рутински преглед ХЦВ за одређене популације како би се идентификовале инфекције пре него што се догоди озбиљна штета. Одложена дијагноза може утицати на ефикасност лечења.

Генотип

Успех лечења хроничног хепатитиса Ц такође зависи од генотипа вируса. Генотипови су варијације вируса које су еволуирале током година. Неки генотипови могу бити тежи за лечење од других.

Тренутно су генотипови 1а, 1б, 2 и 3 најчешћи ХЦВ генотипови у Сједињеним Државама.

Случајеви хепатитиса Ц у Сједињеним Државама

ЦДЦ извештава да је у 2018. години укупно 15.713 америчких уверења о смрти имало хепатитис Ц као основни узрок смрти или допринос. Ово је вероватно ниже од стварних бројева, јер толико инфекција остаје без докумената.

Студије показују да су баби боомери (рођени између 1946. и 1964.) вероватније од других група били изложени ХЦВ. Већина њих се заразила између 1970. и 1990. године током врхунца нових инфекција.

А пошто људи са ХЦВ инфекцијом можда неће показивати симптоме, они могу несвесно да пренесу вирус на друге.

Данас је најчешћи фактор ризика за хепатитис Ц у Сједињеним Државама употреба ињекционих дрога.

Како ХЦВ инфекција не може показати симптоме, број нових случајева је вероватно већи од пријављеног, према ЦДЦ-у.

Какви су изгледи за хеп Ц који се развио у цирозу или рак јетре?

Хепатитис Ц може довести до цирозе, нарочито ако се не лечи. Без лечења, цироза може довести до рака јетре и отказивања јетре.

Лечење цирозе и карцинома јетре обично захтева трансплантацију јетре. Трансплантација може излечити и рак и оштећење функције јетре. Али трансплантација је доступна само малом броју људи.

Преглед утицаја терапије интерфероном на карциноме повезане са ХЦВ закључио је да је лечење корисно у перспективи болести.

Нада је на помолу

У јуну 2016. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је комбиновани лек Епцлуса (софосбувир / велпатасвир). Ово је први лек одобрен за лечење шест генотипова хепатитиса Ц. Опције лечења и нови режими лекова за хепатитис Ц брзо се развијају.

ФДА је 2019. одобрила антивирусни лек Мавирет (глекапревир / пибрентасвир) за 8-недељни период лечења свих генотипова. Ово је било 4 недеље краће од већине других третмана са сличним резултатима.

Уместо биопсије јетре, новији тестови за снимање, магнетна резонанца еластографија (МРЕ) и пролазна еластографија сада се користе за мерење укочености јетре да би се утврдио обим оштећења.

Вакцинације

Од 2020. године истраживачи и даље раде на вакцини. Тренутно не постоји вакцинација против хепатитиса Ц.

Вирус је јединствен јер има најмање седам различитих облика и 67 подтипова. Ова варијабилност и имунолошки изазови представљају препреку успеху вакцине.

Одузети

Изгледи за хепатитис Ц зависе од врсте вируса који га узрокује. У многим случајевима људи можда не знају да имају акутни хепатитис Ц, који се у отприлике половини случајева излечи сам од себе.

Али за хронични хепатитис Ц, изгледи зависе од укупног здравственог стања особе, степена оштећења јетре, брзине лечења и одговора на лечење.

Терапије лековима за хронични хепатитис Ц могу очистити вирус, а новије терапије често побољшавају стопу успеха ових третмана. Све у свему, изгледи се побољшавају раном дијагнозом.

Симптоми или без симптома?

Хронични хепатитис Ц обично нема симптоме. Људи са хроничним хепатитисом Ц можда ни не знају да га имају. Али када се симптоми појаве, то значи да је оштећење јетре већ започело.