Да ли је плазма богата тромбоцитима (ПРП) сигуран и ефикасан третман остеоартритиса колена?

Кључне тачке

• Плазма богата тромбоцитима (ПРП) је експериментални третман који може смањити бол због остеоартритиса.
• Користи састојке из сопствене крви за лечење оштећених ткива.
• Рана испитивања показала су обећавајуће резултате, али стручњаци тренутно не препоручују његову употребу.

Преглед

Ињекције плазме богате тромбоцитима (ПРП) нови су третман за решавање болова повезаних са остеоартритисом (ОА) колена. Истраживачи и даље истражују ову опцију.

Неки препарати за ПРП имају одобрење Управе за храну и лекове (ФДА), али одобрење још увек не обухвата употребу ПРП у ОА колена. Ипак, неке клинике то могу понудити „ван етикете“.

Тренутне смернице Америчког колеџа за реуматологију и Фондације за артритис (АЦР / АФ) снажно препоручују избегавање овог третмана јер још увек није у потпуности развијен и стандардизован. То значи да не можете бити сигурни шта ваша доза садржи.

Даљим истраживањем, међутим, могло би постати корисна опција лечења. Читајте даље да бисте сазнали више о ПРП и другим опцијама за лечење ОА.

Како то функционише и да ли је ефикасно?

Тромбоцити у вашој крви садрже факторе раста. Научници верују да ће убризгавање фактора раста ПРП из ваше крви у повређено подручје помоћи ткивима да се поправе тако што ће створити нове ћелије.

На овај начин, ПРП би могао да помогне да се преокрене постојеће оштећење ткива.

Докази о употреби ПРП за лечење ОА колена још увек нису потврдили да је то сигурна и ефикасна опција, а студије су дале опречне резултате.

Иако многе студије подржавају његову употребу, многи други кажу да ПРП нема ефекта, према прегледу из 2019.

Прегледом 2017. године прегледано је 14 рандомизираних контролисаних испитивања са укупно 1.423 учесника. Резултати сугеришу да ПРП може помоћи у управљању болом повезаним са ОА колена.

Аутори су током 3, 6 и 12 месеци праћења приметили следеће:

Нивои бола: У поређењу са плацебом, ињекције ПРП значајно су смањиле резултате бола на сваком накнадном прегледу.

Физичка функција: У поређењу са контролама, ПРП је значајно побољшао физичку функцију током ових праћења.

Нежељени ефекти: Неки људи су имали нежељене ефекте, али они нису били значајнији од оних произведених другим врстама ињекција.

Иако се резултати чине обећавајућим, 10 од 14 прегледаних студија имало је висок ризик од пристрасности, а четири су имале умерени ризик од пристрасности.

Потребно је више студија како би се утврдило да ли ПРП може понудити погодну опцију за лечење болова од ОА колена.

Ко може имати користи од ПРП-а?

ПРП је експериментална терапија и стручњаци тренутно не препоручују његову употребу. Ако размишљате о ињекцијама ПРП, започните тако што ћете питати свог лекара за савет.

С обзиром да су ињекције ПРП експерименталне, постоји ограничен број доказа о томе колико су сигурне и ефикасне. Поред тога, ваша полиса осигурања их можда не покрива.

Уско сарађујте са својим лекаром пре започињања експерименталних третмана и уверите се да је било који пружалац услуга у потпуности квалификован да понуди овај третман.

Шта се дешава током поступка?

Прво ће вам лекар из руке извући малу количину крви.

Затим ће ставити узорак крви у центрифугу како би одвојили компоненте и добили концентровану суспензију тромбоцита у плазми.У овом тренутку, варијације поступка могу довести до различитих концентрација различитих компонената.

Даље, лекар ће вам утрнути колено и убризгати ПРП у зглобни простор у колену. Они могу користити ултразвук за вођење ињекције.

Након што се мало одморите, моћи ћете да идете кући. Требало би да се договорите да вас неко вози кући, јер може бити бола и укочености након ињекције.

Шта се дешава током опоравка?

Након поступка, лекар вам може саветовати да:

• леди колено 20 минута свака два до три сата током прва три дана
• узмите Тиленол за помоћ у решавању тегоба
• избегавајте НСАИЛ, попут ибупрофена, јер они могу блокирати ефекат ПРП
• одморите се много и избегавајте активности које оптерећују колено

Можда ћете требати неколико дана користити штаке или оквир за ходање да не бисте смањили тежину колена.

Придржавајте се савета лекара у вези са именовањем.

Постоје ли ризици?

ПРП користи вашу крв, па стручњаци кажу да ће вероватно бити безбедно.

Међутим, ињекција у коленски зглоб може да носи неке ризике, укључујући:

• локална инфекција
• бол на месту ињекције
• оштећење нерва, највероватније на месту ињекције

Горе поменути преглед за 2017. открио је да су неки људи искусили:

• бол и укоченост
• убрзан рад срца
• несвестица и вртоглавица
• мучнина и узнемирени стомак
• знојење
• главобоља

Међутим, истраживачи су приметили да су то неспецифични и не значајнији од нежељених ефеката других ињекција.

Штавише, трошкови ове врсте лечења могу бити високи, а осигуравачи их можда неће покрити. Откријте колико ће вероватно коштати пре него што наставите.

Имајте на уму и да могу бити непредвиђени нежељени ефекти због експерименталне природе лечења.

Које су моје друге могућности лечења?

Постоје различити начини за управљање болом повезаним са ОА и другим симптомима. Управљање тежином и вежбање су кључне дугорочне стратегије, али друге могућности могу вам пружити тренутно олакшање.

Смањите ОА бол

• Нанесите лед и загрејте колено.
• Узмите НСАИД без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминопхен (Тиленол).
• Користите лек за ублажавање болова ако га лекар препоручи.
• Размислите о употреби медицинских уређаја као што су штап, ходалица или апаратић.
• Нанесите масти које садрже НСАИД или капсаицин.
• Питајте свог доктора о ињекцијама кортикостероида.
• Размислите о хируршкој интервенцији ако озбиљни симптоми утичу на вашу мобилност и квалитет живота.

Сазнајте више о опцијама лечења ОА.

Какви су изгледи?

ПРП ињекције користе вашу крв да стимулишу раст повређених ткива. Постоје неки докази да овај третман може помоћи у управљању болом повезаним са ОА колена, али недовољно да потврди да делује.

Стручњаци тренутно не препоручују ПРП ињекције за ОА колена, због недостатка стандардизације у фази припреме.

Ако размишљате о ПРП, обавезно прво разговарајте са својим лекаром и следите њихов савет. Имајте на уму да је то експериментални третман који клинике могу пружити само ненаменски.

Може ли дијета помоћи у управљању ОА колена?