Халуцинације и заблуде су потенцијалне компликације Паркинсонове болести (ПД). Они могу бити довољно озбиљни да се могу класификовати као ПД психоза.
Халуцинације су перцепције које заправо нису. Заблуде су веровања која нису заснована на стварности. Један од примера је параноја која траје и када се човеку изводе супротни докази.
Халуцинације током ПД могу бити застрашујуће и исцрпљујуће.
Постоји много фактора који могу допринети халуцинацијама код особа са ПД. Али већина случајева се јавља као нежељени ефекат ПД лекова.
Веза између Паркинсонове болести и халуцинација
Халуцинације и заблуде код људи са ПД често су део ПД психозе.
Психоза је прилично честа код људи са ПД, посебно оних у каснијим фазама болести. Истраживачи процењују да се јавља код до 50 процената људи са ПД.
Студије показују да су симптоми психозе повезани са повишеном активношћу мождане хемикалије зване допамин. Ово се често дешава као резултат лекова који се користе за лечење ПД.
Међутим, разлог зашто неки људи са ПД имају психозу, док други не, још није сасвим разумљив.
Врсте халуцинација
Већина халуцинација са ПД је пролазна и обично није штетна. Они могу постати застрашујући или досадни, посебно ако се често јављају.
Халуцинације могу бити:
- виђено (визуелно)
- саслушан (слушни)
- мирисана (олфактивна)
- осетно (тактилно)
- укусан (укусан)
Заблуде од Паркинсонове болести
Заблуде погађају само око 8 процената људи који живе са ПД. Заблуде могу бити сложеније од халуцинација. Можда их је теже лечити.
Заблуде често почињу као конфузија која се развија у јасне идеје које нису засноване на стварности. Примери врста заблуда код људи са искуством у развоју укључују:
- Љубомора или посесивност. Особа верује да је неко у њеном животу неверан или нелојалан.
- Прогонитељ. Они верују да неко жели да их добије или на неки начин наштети.
- Соматиц. Они верују да имају повреду или неки други медицински проблем.
- Кривица. Особа са ПД има осећај кривице који се не заснива на стварном понашању или поступцима.
- Мешовите заблуде. Они доживљавају више врста заблуда.
Параноја, љубомора и прогон најчешће су забележене заблуде. Они сами могу представљати безбедносни ризик за неговатеље и особу са ПД.
Очекивано трајање живота
ПД није фаталан, мада компликације болести могу допринети краћем очекиваном животном веку.
Деменција и други симптоми психозе попут халуцинација и заблуда доприносе повећаном броју хоспитализација и повећаној стопи смрти.
Једно истраживање из 2010. године показало је да је код људи са ПД који су имали заблуде, халуцинације или друге симптоме психозе око 50 процената вероватније да ће рано умрети од оних без ових симптома.
Али рана превенција развоја симптома психозе може помоћи у повећању очекиваног живота код људи са ПД.
Који третмани су доступни за Паркинсонову психозу?
Ваш лекар ће можда прво смањити или променити ПД лекове које узимате да би утврдио да ли то смањује симптоме психозе. Овде се ради о проналажењу равнотеже.
Људима са ПД можда ће требати веће дозе лекова допамина да би помогли у управљању моторним симптомима. Али активност допамина не треба повећавати толико да резултира халуцинацијама и заблудама. Ваш лекар ће сарађивати с вама да пронађе тај баланс.
Лекови који помажу у лечењу психозе Паркинсонове болести
Ваш лекар ће можда размотрити прописивање антипсихотичног лека ако смањење вашег лека против ПД не помаже у управљању овим нежељеним ефектом.
Антипсихотичне лекове треба користити изузетно опрезно код особа са ПД. Они могу изазвати озбиљне нежељене ефекте и чак могу погоршати халуцинације и заблуде.
Уобичајени антипсихотични лекови попут оланзапина (Зипрека) могу побољшати халуцинације, али често резултирају погоршањем симптома ПД моторике.
Клозапин (Цлозарил) и кветиапин (Серокуел) су два друга антипсихотична лека која лекари често преписују у малим дозама за лечење ПД психозе. Међутим, постоји забринутост због њихове сигурности и ефикасности.
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је 2016. године први лек специјално за употребу код ПД психозе: пимавансерин (НуПлазид).
У клиничким студијама је показано да пимавансерин смањује учесталост и тежину халуцинација и заблуда без погоршања примарних моторичких симптома ПД.
Лекови се не смеју користити код особа са психозом повезаном са деменцијом због повећаног ризика од смрти.
Симптоми психозе изазвани делиријумом могу се побољшати када се лечи основно стање.
Шта узрокује халуцинације и заблуде?
Постоји неколико разлога због којих би неко са ПД могао имати заблуде или халуцинације.
Лекови
Људи са ПД често морају да узимају неколико лекова. Ови лекови помажу у лечењу ПД и других стања повезаних са старењем. Међутим, ови лекови могу имати много нежељених ефеката.
Узимање лекова који утичу на допаминске рецепторе је значајан фактор ризика. То је зато што неки ПД лекови повећавају активност допамина. Висока активност допамина може довести до халуцинација и емоционалних симптома код људи са ПД.
Лекови који могу допринети халуцинацијама или заблудама код особа са ПД укључују:
- амантадин (Симметрел)
- лекови против напада
- антихолинергици, као што су трихексифенидил (Артан) и бензтропин
мезилат (когентин) - карбидопа / леводопа (Синемет)
- ЦОМТ инхибитори, попут ентакапона (Цомтан) и толкапона (Тасмар)
- агонисти допамина, укључујући ротиготин (НеуПро), прамипексол
(Мирапек), ропинирол (Рекуип), перголид (Пермак) и бромокриптин
(Парлодел) - МАО-Б инхибитори, као што су селегилин (Елдеприл, Царбек) и разагилин (Азилецт)
- опојне дроге које садрже кодеин или морфијум
- НСАИЛ, попут ибупрофена (Мотрин ИБ, Адвил)
- седативи
- стероиди
Деменција
Хемијске и физичке промене у мозгу могу допринети халуцинацијама и заблудама. То се често примећује у случајевима деменције са Левијевим телима. Левијева тела су абнормалне наслаге протеина који се назива алфа-синуклеин.
Овај протеин се накупља у деловима мозга који контролишу:
- понашање
- сазнање
- кретање
Један од симптома овог стања су сложене и детаљне визуелне халуцинације.
Бунило
Промена концентрације или свести особе узрокује делиријум. Много је ситуација које могу покренути привремену епизоду делирија.
Људи са ПД су осетљиви на ове промене. Могу да укључују:
- промена у окружењу или непозната локација
- инфекције
- електролитске неравнотеже
- грозница
- недостатак витамина
- пад или повреда главе
- бол
- дехидратација
- оштећење слуха
Депресија
Депресија међу људима са ПД је прилично честа. Истраживачи процењују да ће најмање 50 процената људи са ПД доживети депресију. Траума дијагнозе ПД може одузети ментално и емоционално здравље особе.
Људи са већом депресијом такође могу имати симптоме психозе, укључујући халуцинације. Ово се назива психотична депресија.
Људи са ПД који имају депресију могу злоупотребити алкохол или друге супстанце. Ово би такође могло покренути епизоде психозе.
Антидепресиви се могу користити за лечење депресије код људи са ПД. Најчешће коришћени антидепресиви код ПД су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што је флуоксетин (Прозац).
Шта урадити ако неко има халуцинације или заблуде
Свађа са неким ко доживљава халуцинације или заблуде ретко је корисна. Најбоље што можете учинити је да покушате да останете мирни и да препознате мисли особе.
Циљ је смањити њихов стрес и спречити их да постану панични.
Психоза је озбиљно стање. То може довести до тога да особа науди себи или другима. Већина халуцинација код људи са ПД је визуелна. Обично нису опасне по живот.
Други начин помоћи је вођење белешки о симптомима особе, као што је оно што је радила пре него што су халуцинације или заблуде почеле и каква је перцепција за коју тврди да их доживљава. Тада можете да делите ове информације са њима и њиховим лекаром.
Људи са ПД психозом обично прећуткују оваква искуства, али је неопходно да њихов тим за лечење разуме читав спектар њихових симптома.
Одузети
Важно је знати да доживљавање халуцинација или заблуда изазваних ПД не значи да особа има психијатријску болест.
Већина времена, ПД психоза је нежељени ефекат одређених ПД лекова.
Обратите се свом лекару ако ви или неко за кога бринете имате халуцинације.
Ако се симптоми психозе не побољшају променом лека, лекар може да препише антипсихотичне лекове.
