Шта је то?
Периферни едем је оток доњих ногу или руку. Узрок може бити једноставан, као што је предуго седење у авиону или предуго стајање. Или може укључивати озбиљнију основну болест.
Едем се јавља када нешто поремети уобичајени баланс течности у ћелијама. Као резултат, ненормална количина течности се акумулира у вашим ткивима (интерстицијски простор). Гравитација повлачи течност у ваше ноге и стопала.
Периферни едем је чест код старијих одраслих особа и трудница, али се може јавити у било којој доби. Може утицати на једну или обе ноге. Ако је његов почетак нагли и болан, требало би да посетите лекара што је пре могуће.
Који су симптоми?
Симптоми периферног едема варирају у зависности од основног узрока. Генерално, ваше ноге или друго погођено подручје могу:
- изгледати отечено и подбухло
- осећате се тешко, болно или укочено
- бити повређен или оштећен
Остали симптоми могу да укључују:
- кожа у отеченом делу која се осећа затегнуто или топло
- издубљење (када притиснете кожу око пет секунди, прст вам улегне у кожи)
- отечене ноге или стопала због којих вам је тешко да ходате
- потешкоће у облачењу чарапа или ципела
- тежина која расте од повећања течности
Шта узрокује?
Периферни едем има широк спектар узрока. Генерално, ако се ваш едем повуче преко ноћи, то указује на блажи узрок. Стални периферни едеми, дању и ноћу, сугеришу тежи основни узрок.
Ево неколико уобичајених узрока периферних едема, привремених и системских.
Привремени услови повезани са едемом
Повреда
Прелом, угануће, истегнуће или тешка модрица на нози, скочном зглобу, стопалу или руци могу резултирати отоком и болом. Запаљење потколенице такође може бити узроковано инфекцијом, поцепаном тетивом или лигаментом или истегнутим мишићем.
Предуго седење или стајање
Дуги летови авионом или вожња аутомобилом могу вам натећи ноге и зглобове. Ово је уобичајено и обично није озбиљно.
Дуго седење или стајање као део вашег посла такође може довести до периферних едема.
Трудноћа
Осамдесет посто трудница развија едеме, обично у рукама, стопалима и на лицу. Труднице задржавају додатну течност која је потребна фетусу. У 50 посто случајева оток се јавља у потколеницама.
Овај периферни едем је привремен и пролази након рођења.
Хормонске промене
Задржавање течности у менструалном циклусу је нормално и може проузроковати отицање ногу и стопала. Појављује се због месечних хормоналних промена.
Прекомерни унос соли
Ако једете превише слане хране, тело може да задржи течност, што доводи до едема.
Реакције на лекове
Периферни едеми могу бити нежељени ефекат многих лекова, обично зато што укључују повећано задржавање воде. Дозирање и трајање узимања ових лекова утичу на едем.
Лекови који могу изазвати периферни едем укључују:
- лекови за висок крвни притисак
- кортикостероиди
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- хормони, попут естрогена и тестостерона
- опиоиди
- блокатори калцијумових канала
- лекови за дијабетес
- антиконвулзиви
- антидепресиви
- инхибитори протонске пумпе
- вориконазол (Вфенд), антимикотик
Алергијска реакција
Алергије могу изазвати отицање руку и ногу, мада чешће погађају друге делове тела. Ова врста отока назива се ангиоедем. Може сврбети ако укључује кошнице.Окидачи могу бити лекови, уједи инсеката или одређена храна. Ангиоедем такође може бити наследан.
Ангиоедем може бити акутни (изненадни) и захтева хитно лечење.
Идиопатски едем
„Идиопатски“ значи да узрок није познат. Идиопатски едем је најчешћи код младих жена у 20-има и 30-има. Укључује дебљање и отицање лица, трупа и удова.
Такође је повезан са дијабетесом, гојазношћу и емоционалним проблемима.
Гојазност
Прекомерна тежина која изазива притисак на вене може резултирати периферним едемом. Гојазност такође може довести до других узрока едема, попут опструктивне апнеје у сну или венске инсуфицијенције.
Ношење уске одеће
Уске панталоне, гаћице или гамаше могу да подстакну едем на ногама.
Мала надморска висина
Ако се померите на малу надморску висину са више коте, то може да изазове периферни едем након отприлике две недеље. Отицање се временом смањује.
Болести повезане са едемом
Венска инсуфицијенција
Венска инсуфицијенција значи да су вене на ногама оштећене или слабе и да не пумпају крв на одговарајући начин према срцу. Крв се затим скупља у потколеницама. Можда га имате на једној или обе ноге.
Венска инсуфицијенција је најчешћи узрок периферног едема. Утјече на до 30 посто становништва. Када људи старији од 50 година имају периферни едем и системска болест је искључена, узрок је обично венска инсуфицијенција. Више жена него мушкараца има тенденцију венске инсуфицијенције. То може бити наследно стање.
Варикозне вене су често присутне, али венска инсуфицијенција може да се јави и без њих.
У почетку ће едем бити мекан и ако на кратко додирнете ногу, остаће удубљења. У каснијим фазама можете видети промене у пигментацији и еластичности коже. Ваша кожа може постати гушћа и влакнастија.
Едем се може погоршати ако дуго седите или стојите или ако је вруће време.
Крвни угрушак
Ако се едем јави изненада на једној нози и нога постане болна, узрок томе може бити крвни угрушак у тој нози. Ово се назива дубока венска тромбоза. То је озбиљно стање и захтева хитну медицинску помоћ.
Отказивање срца
Када десна страна срца не пумпа ефикасно, крв се може удружити у потколенице, што узрокује едеме. Ако лева страна срца не пумпа ефикасно, течност ће се акумулирати у плућима. Ваше дисање може бити отежано, а можете бити и уморни.
Перикардитис
Перикардитис је запаљење танке спољне мембране која окружује ваше срце. Обично га узрокује вирус. Али то може бити и последица аутоимуних и других болести.
Симптоми укључују периферни едем и бол у грудима. Перикардитис се обично решава сам од себе.
Преецлампсиа
Периферни едем на рукама и ногама симптом је прееклампсије, озбиљне компликације у трудноћи. Прееклампсија се може развити полако или изненада. Пораст крвног притиска је главни симптом.
Едем се не сматра поузданим показатељем прееклампсије, јер нормалне трудноће такође имају периферни едем.
Цироза
Када вам јетра оштети ожиљци, то може изазвати периферни едем притиском на вене на ногама. Касна фаза ожиљака на јетри назива се цироза.
Временом, хепатитис, злоупотреба алкохола и многи други узроци могу оштетити јетру. Ожиљци потичу од покушаја јетре да се сама излечи. Накупљање ожиљака ремети нормалан проток крви кроз јетру и њен квалитет протеина.
Плућна хипертензија
Плућна хипертензија је често непрепознати узрок периферног едема.
Плућни крвни притисак је притисак који ваше срце треба да пумпа крв из срца кроз плућа. Притисак постаје већи када се артерије у плућима сузе услед болести плућа, леве срчане инсуфицијенције или апнеје у сну.
Отказивање бубрега
Бубрежна инсуфицијенција се назива и хронична болест бубрега или бубрежна инсуфицијенција. Периферни едем је један од симптома.
Када су бубрези оштећени, не уклањају правилно отпадне производе и течности из крви. Накупљање вишка течности може довести до едема.
Студија из 2016. године на 12.778 људи примљених у болницу са озбиљним болестима открила је да они са периферним едемом имају 30 одсто већи ризик од акутне повреде бубрега.
Лимфедем
Када је ваш лимфни систем оштећен, течност се накупља у вашим ткивима, узрокујући периферни едем. У Сједињеним Државама и другим индустријским земљама лимфедем може настати операцијом уклањања канцерозних лимфних чворова. Ово се назива секундарни лимфедем.
Примарни лимфедем је ређи и може се наследити. Може утицати на руке или ноге.
Тридесет посто случајева лимфедема је на обе ноге или обе руке. Лимфедем такође утиче на стопала и прсте.
Лимфедем је обично безболан и није нежан. У каснијим фазама кожа изгледа затамњено, задебљало и брадавичасто.
У земљама у развоју најчешћи узрок лимфедема је филаријаза. Ово је паразитска инфекција коју узрокује округла глиста. Утјече на више од 90 милиона људи.
Липедема
Липедем је ненормално повећање обе ноге које је резултат погрешне расподеле масти испод коже. Утјече на до 11 посто жена. Није увек категоризован као прави едем.
Упала
Артритис, бурзитис, гихт или Бекерова циста могу проузроковати отицање ногу.
Целулитис
Целулитис је бактеријска инфекција кожног ткива која узрокује црвене, болне ране и оток. Иако се обично јавља на ногама, може утицати на било коју површину коже на вашем телу.
Потхрањеност
Дијета којој недостаје протеина током дужег периода може резултирати акумулацијом течности и периферним едемом на обе ноге.
Лечење рака и карцинома
Карлични и други канцерогени тумори могу повећати притисак на вене, што доводи до едема. Периферни едеми могу такође настати хемотерапијом, терапијом зрачењем и другим третманима карцинома.
Апнеја током спавања
Опструктивна апнеја током спавања може проузроковати периферни едем, чак и без присуства плућне хипертензије. Једно истраживање људи са едемом показало је да једна трећина оних који су имали апнеју није имала плућну хипертензију.
Остале болести
Неколико других болести је повезано са периферним едемом, укључујући:
- Кушингов синдром
- Гробнице болест
- Капосијев сарком
Како се лечи?
Лечење периферног едема зависи од узрока отока. Ако је присутна основна болест, ваше лечење ће бити за ту болест. У већини случајева ово ће помоћи отицању.
За едеме узроковане начином живота или привременим условима постоји неколико лекова за олакшање:
- Подигните ноге (или руке) изнад нивоа срца неколико пута дневно. Ноћу спавајте са јастуком испод ногу.
- Вежбајте. Ваш лекар или физиотерапеут могу вам предложити одређене вежбе како би мишићи остали у покрету.
- Ако морате пуно да седите или стојите, направите паузе да бисте се кретали.
- Носите компресијске чарапе на погођеним ногама ако вам то препоручује лекар.
- Смањите унос соли.
- Масирајте захваћено подручје да нежно потискујете течност у смеру вашег срца.
- Узми коњски кестен. Додатак екстракта семена коњског кестена који се узима два пута дневно може помоћи циркулацији ногу.
- Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину.
- Узмите диуретик (таблету за воду) ако вам је лекар прописао.
Када код лекара
Периферни едем може изазвати озбиљна болест или нешто једноставније. У оба случаја доступни су третмани за ублажавање отока и спречавање даљих компликација.
Најбоље је да посетите лекара ако нема очигледног узрока едема или ако имате друге симптоме.
