Плеурисија

Шта је плеуритис?

Када дишете, танка ткива која облажу плућа и зид грудног коша, названа плеура, трљају се заједно. То обично није проблем јер је ткиво сатенско и не ствара трење.

Међутим, када је ово ткиво упаљено или заражено, оно постаје иритирано и отечено, што узрокује значајан бол. Ово стање је познато као плеуритис или плеуритис.

Ово стање има мрачну славу. Изазвао је смрт бројних историјских личности, укључујући Катарину Медичи и Бењамин Франклин.

Плеурисија више није уобичајено стање. Током година антибиотици су били изузетно успешни у лечењу и спречавању бактеријских инфекција које су у прошлости биле главни узрочници плеуритиса.

Данас је већина случајева плеуритиса резултат вирусне инфекције и смртни случајеви од ове болести су прилично ретки.

Који су симптоми плеуритиса?

Главни симптом повезан са плеуритисом је оштар, пробадајући бол када дишете. Овај бол може нестати када задржите дах или притиснете болно подручје.

Међутим, бол ће се често погоршати када кихнете, кашљете или се померите. Грозница, мрзлица и губитак апетита су такође могући симптоми, у зависности од стања које узрокује плеуритис.

Додатни симптоми плеуритиса укључују:

• бол на једној страни груди
• болови у раменима и леђима
• плитко дисање како бисте избегли осећај бола
• главобоље
• бол у зглобовима
• болови у мишићима
• кратак дах

Плеуритис може бити праћен течношћу која ствара притисак на плућа и узрокује да престану да раде исправно. Ова акумулација течности назива се плеурални излив. Ова течност у почетку може деловати као јастук, узрокујући нестанак болова у грудима.

Особа са плеуралним изливом на крају ће доживети отежано дисање како се течност повећава. Појединац такође може имати врућицу, језу и сув кашаљ. Ови симптоми могу указивати на инфекцију у течности, која се назива и емпијем.

Шта узрокује плеуритис?

Вирусне инфекције су најчешћи узрок плеуритиса. Вируси могу изазвати инфекције у плућима, што може довести до плеуритиса.

Остали узроци плеуритиса укључују:

• бактеријска упала плућа
• бронхитис
• туберкулозе
• ране у грудима
• преломи ребара
• тупа траума зида грудног коша
• тумори грудног коша или плућа
• крвни угрушци у артеријама плућа, такође названи плућни емболи
• поремећаји имуног система, као што су системски лупус и реуматоидни артритис
• српастих ћелија анемија
• компликације на операцији срца
• рак плућа
• лимфом
• мезотелиом, карцином изазван излагањем азбесту
• гљивичне или паразитске инфекције

Дијагностиковање плеуритиса

Први приоритет у дијагнози плеуритиса је утврђивање места и узрока упале или отока. Лекар ће обавити физички преглед и узети ће вам историју болести. Ваш лекар може такође да наручи један или више следећих тестова:

Рентген грудног коша

Рентген грудног коша омогућиће лекару да утврди да ли постоји запаљење у плућима. Ваш лекар може такође да нареди рентгенски снимак декубитусног сандука, који је рендген снимљен док лежите на боку. Ово омогућава слободној течности да формира слој. Рентгенски снимак декубитусног сандука треба да потврди да ли долази до накупљања течности.

Тестови крви

Тестови крви могу вам помоћи да утврдите да ли имате инфекцију и да утврдите узрок инфекције ако је имате. Поред тога, тестови крви откриће да ли имате поремећај имунолошког система.

Торацентеза

Током торакоцентезе, лекар ће убацити иглу у подручје вашег грудног коша где тестови слике откривају течност. Затим ће лекар уклонити течност и анализирати је на присуство инфекција.

Због своје инвазивне природе и повезаних ризика, овај тест се ретко ради за типични случај плеуритиса.

ЦТ скенирање

Да би даље истраживао било какве абнормалности пронађене на рендгену грудног коша, ваш лекар ће можда желети да направи серију детаљних слика попречног пресека ваших грудних коша помоћу ЦТ скенирања.

Слике добијене ЦТ снимком стварају детаљну слику унутрашњости грудног коша. Ово омогућава вашем лекару да изблиза погледа надражено ткиво.

Ултразвук

У ултразвуку, високофреквентни звучни таласи стварају слику унутрашњег дела грудне дупље. Ово ће омогућити лекару да утврди да ли постоји запаљење или накупљање течности.

Биопсија

Биопсија плеуре је корисна за утврђивање узрока вашег плеуритиса. Плеура је слој мембране који окружује ваша плућа.

Током поступка лекар ће направити мале резове на кожи зида грудног коша. Даље, лекар ће иглом уклонити мали узорак ткива плеуре.

Ово ткиво ће се затим послати у лабораторију ради анализе на инфекцију, рак или туберкулозу.

Торакоскопија

Током торакоскопије, лекар ће вам направити мали рез на зиду грудног коша, а затим ће у плеурални простор уметнути сићушну камеру причвршћену за цев. Он или она ће помоћу камере лоцирати надражено подручје, а затим сакупљати узорак ткива за анализу.

Како се лечи плеуритис?

Једном када лекар утврди извор упале или инфекције, моћи ће да одреди тачан третман. Добивање одговарајућег одмора за помоћ телу у процесу зарастања важан је део оздрављења.

Поред тога, лежање на боку који боли може пружити таман толико притиска да бол нестане.

Остале методе лечења укључују:

• антибиотици за бактеријску инфекцију
• лекови без рецепта, укључујући аспирин (Баиер), ибупрофен (Адвил) или друге нестероидне антиинфламаторне лекове
• лекови против болова на рецепт и кашља који могу садржати кодеин
• лекови за разбијање било каквих крвних угрушака или великих колекција гноја и слузи
• бронходилататори путем инхалатора са одмереним дозама, попут оних који се користе за лечење астме

Појединци са великим количинама течности у плућима (плеурални изливи) можда ће морати да остану у болници са одводном цевчицом у грудима док течност не исцури адекватно.

Дугорочни изгледи

Плеурисија може имати озбиљне дугорочне последице, али тражење медицинског лечења и придржавање вашег курса лечења може имати позитивне резултате. Ви и ваш лекар треба да идентификујете све узроке вашег плеуритиса који ће вам помоћи да се опоравите.