У првом тромесечју - прва три месеца трудноће - ваше тело пролази кроз прилично драматичне промене.
Иако ћете можда још увек моћи да станете у своје уобичајене панталоне, у вашем телу се много тога догађа. То укључује пораст нивоа хормона и изградњу новог система крвотока. Са толико много догађаја, крварење у првом тромесечју је често.
Према једној великој студији из 2009. године, 30 одсто жена у првом тромесечју има уочавање или лагано крварење. Ово може бити сасвим нормалан део ране трудноће. Многе жене доживе неко крварење и наставе здраву трудноћу.
Постоји неколико разлога зашто бисте у првом тромесечју могли наћи вагинално уочавање или крварење. Погледајмо неке од најчешћих узрока.
Узроци крварења у првом тромесечју
Уочавање или лагано крварење обично није разлог за забринутост, посебно ако траје дан или два. Једна научна студија показала је да жене које у првом тромесечју имају крварење и лагано крварење имају трудноћу сличну женама које не крваре.
С друге стране, обилно крварење и други симптоми могу бити показатељи озбиљнијих стања.
Крварење из имплантације
Имплантација значи да је оплођено јајашце заузето користећи простор и закопати се у бок ваше материце (материце). То се дешава отприлике 6 до 12 дана након што сте зачели. Оплођено јаје плута у свој нови дом и мора се прикачити за слузницу материце да би добило кисеоник и храну.
Ово таложење може проузроковати мрље или крварење. Крварење из имплантације обично се догоди непосредно пре него што очекујете да менструација почне. У ствари, оваква врста крварења се често погрешно сматра погрешним периодом.
Разликовање имплантационог крварења и менструације може бити изазов. Не помаже ни то што су други симптоми слични ПМС-у:
- благи грчеви
- доњи болови у леђима
- главобоље
- мучнина
- нежне груди
Али постоје неки трагови да оно што видите није типичан период. Крварење из имплантације обично је светлије боје од периода - светло розе до тамно браон. Обично траје од неколико сати до неколико дана и не укључује јака крварења.
Цервикални полип
Отприлике 2 до 5 процената жена има полипе - мале израслине налик прстима - на грлићу материце, на пролазу из вагине у материцу.
Цервикални полипи су обично бенигни - не узрокују рак. Међутим, могу се упалити или надражити и довести до светло црвеног крварења. Можда уопште немате никакве друге симптоме, али их је лако дијагнозирати током рутинског прегледа карлице.
Сношај или физички испит
Кад смо већ код карличних прегледа, имајте на уму то било шта који би могао да забоде у или близу цервикса, такође га може иритирати и проузроковати крварење. Да, ово укључује секс! То се догађа зато што хормони трудноће могу учинити ваш грлић материце - заједно са многим другим стварима - осетљивијом од нормалне.
На доњем вешу можете видети светло црвену крв убрзо након секса или физичког прегледа. Не брините! Крварење се обично догоди једном, а затим нестане само од себе.
Побачај
Понекад оно што почиње као уочавање или лакше крварење постаје јако крварење. Тачно је да би свако обилно крварење у првом тромесечју, нарочито ако имате и бол, могло бити повезано са побачајем. Већина побачаја се догоди у првом тромесечју трудноће.
До 20 посто свих трудноћа је побачено. Не можете да спречите већину побачаја, а они дефинитивно нису ваша кривица или знак да нешто није у реду са вама. Већина жена може и наставља да има здраву трудноћу и бебу.
Ако пролазите кроз побачај, можда ћете имати симптоме попут:
- јака вагинална крварења
- крварења која су јарко црвене до смеђе боје
- болови у доњем делу стомака
- тупи или оштри болови у доњем делу леђа
- јаки грчеви
- пропуштање угрушака крви или ткива
Ако имате било који од ових симптома, позовите свог лекара. Можете имати крварење и друге симптоме побачаја, а да нисте побацили. Ово се назива пријетњи побачаја (абортус је овдје медицински појам).
Узроци опасног побачаја укључују:
- пад или траума у пределу стомака
- инфекција
- изложеност одређеним лековима
Ношење више беба
Ако сте трудни са близанцима (или другим вишеструким бебама), можда ћете имати веће шансе за крварење у првом тромесечју због узрока попут крварења из имплантације.
Побачаји у првом тромесечју су такође чешћи када сте трудни са више беба.
С друге стране, студија из 2016. године која је пратила више од 300 жена које су биле трудне са близанцима из вантелесне оплодње (ИВФ) открила је да имају велике шансе за здраву трудноћу. Крварење у првом тромесечју није утицало на ово.
Ванматерична трудноћа
Ектопична трудноћа се дешава када се оплођено јаје погрешно прикачи негде изван материце. Већина ектопичних трудноћа је у јајоводима - везама између јајника и материце.
Ектопична трудноћа је ређа од побачаја. То се дешава у око 2,5 посто свих трудноћа. Беба може расти и развијати се само у материци, тако да се ектопична трудноћа мора лечити медицински.
Симптоми укључују:
- јака или лагана крварења
- оштри таласи бола
- јаки грчеви
- ректални притисак
Ако имате ванматеричну трудноћу, знајте да ништа нисте учинили да бисте је проузроковали.
Моларна трудноћа
Још један узрок крварења у првом тромесечју је моларна трудноћа. Ова ретка, али озбиљна компликација се дешава у скоро 1 на 1.000 трудноћа.
Моларна трудноћа или „кртица“ се дешава када ткиво постељице абнормално расте због генетске грешке током оплодње. Фетус можда уопште неће расти. Моларна трудноћа може проузроковати побачај у првом тромесечју.
Можда ћете морати:
- светло црвено до тамно смеђе крварење
- доњи бол у стомаку или притисак
- мучнина
- повраћање
Субхорионско крварење
Субхорионско крварење или хематом је крварење које се дешава када се постељица мало одвоји од зида материце. У празнини између њих формира се врећа.
Субхорионска крварења се разликују по величини. Најчешћи су мањи. Већи узрокују јача крварења. Много, много жена има хематоме и наставља здраву трудноћу. Али велико субхорионско крварење такође може повећати ризик од побачаја у првих 20 недеља трудноће.
Симптоми укључују:
- лагано до јако крварење
- крварење може бити ружичасто до црвено или смеђе
- болови у доњем делу стомака
- грчеви
Инфекција
Крварење у првом тромесечју можда уопште нема никакве везе са вашом трудноћом. Инфекција у пределу карлице или бешике или уринарног тракта такође може проузроковати уочавање или крварење. Могу их узроковати бактерије, вируси или гљивице.
Озбиљна инфекција квасца или упала (вагинитис) такође може изазвати крварење. Инфекције обично узрокују уочавање или лагано крварење које је ружичасте до црвене боје. Можда имате друге симптоме попут:
- свраб
- болови у доњем делу стомака
- сагоревање приликом мокрења
- бели пражњење
- кврге или ране на спољном делу вагине
Крварење у другом и трећем тромесечју
Крварење у другом или трећем тромесечју трудноће обично је озбиљније од лаког крварења у првом тромесечју.
Узроци укључују:
- Проблеми са цервиксом. Упала или израслине на грлићу материце могу проузроковати лагано крварење. Ово обично није озбиљно.
- Абрупција постељице. Постељица се одваја од зида материце пре или током порођаја. То се дешава код само 1 одсто трудница.
- Плацента превиа. Плацента је прениско у материци и делимично покрива грлић материце. Крварење се дешава без болова.
- Васа превиа. Неки од крвних судова постељице иду преко грлића материце.
- Превремени пород: Крварење може значити да сте се породили прерано.
- Пропуштени абортус. Побачај се можда догодио раније без икаквих знакова.
Када потражити медицинску негу
Обавестите свог лекара ако имате искуства било који врста крварења током трудноће. Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од ових симптома:
- јака крварења
- пражњење са угрушцима или ткивом
- јак бол
- интензивно грчење
- јака мучнина
- вртоглавица или несвестица
- језа
- грозница од 100 ° Ф (38 ° Ц) или више
Шта ће тражити ваш лекар
Брзи преглед обично може рећи лекару шта узрокује крварење. Можда ће ти затребати:
- физички преглед
- ултразвук
- Допплер ултразвучни преглед
- Тест крви
Ваш лекар ће вероватно погледати и маркере трудноће. Тест крви утврђује ниво хормона. Главни хормон у трудноћи - коју ствара плацента - је хумани хорионски гонадотропин (хЦГ).
Превише хЦГ може значити:
- близаначка или вишеплодна трудноћа
- моларна трудноћа
Низак ниво хЦГ може значити:
- Ванматерична трудноћа
- могући побачај
- абнормални раст
Скенирања могу показати где је беба у развоју и како расте. Величина бебе може се мерити ултразвуком. Откуцаји срца могу се проверити ултразвуком или Доплером већ у пет и по недеља трудноће. Све ове провере могу да увере вас и вашег лекара да је све у реду.
Лечење
Неки проблеми који узрокују крварење у првом тромесечју, попут полипа грлића материце, могу се решавати директно у лекарској ординацији. За друга питања ће бити потребно више лечења, лекова или хируршке интервенције.
Ако је крварење знак да трудноћа не може безбедно да се настави, лекар може да препише лекове као што су:
- Метотрексат је лек који помаже вашем телу да апсорбује штетно ткиво попут ванматерничне трудноће.
- Мисопростол се користи за прекид опасне трудноће у првих 7 недеља.
Биће вам потребни додатни састанци да бисте проверили своје здравље. Лекар ће се побринути да у материци нема остатака ткива или ожиљака. Лекар може саветовати када је безбедно покушати поново затруднети ако је то оно што желите.
Побачај у било ком тренутку трудноће је губитак. Разговор са терапеутом или саветником може помоћи вама и вашем партнеру да тугујете на здрав начин.
За понети
Крварење у првом тромесечју може бити алармантно. Али у већини случајева, уочавање и лагано крварење су само нормалан део ране трудноће.
Јака крварења могу бити знак нечег озбиљнијег. Увек треба да посетите свог лекара ако имате питања или недоумице у вези са крварењем.
Узроци лаког крварења и уочавања првог тромесечја који обично нису штетни за вас и вашу бебу укључују:
- имплантација
- цервикални полипи
- инфекције материце
- гљивичне инфекције
- носећи више беба
Озбиљнији узроци крварења у првом тромесечју су:
- побачај
- угроженим абортус
- моларна трудноћа
- Ванматерична трудноћа
- субхорионско крварење (у многим случајевима жене настављају здраву трудноћу)
Трудноћа може бити тобоган емоција и симптома. Изнад свега, држите људе које волите и којима верујете. Имати некога с ким можете разговарати о томе кроз шта пролазите - чак и ако су ваши симптоми потпуно нормални - може вам олакшати искуство.
