"Нешто није у реду"
Са мало више од 10 недеља до моје четврте трудноће, знала сам да нешто није у реду.
Увек сам била, хм, већа трудница.
Волим да кажем да ми жене које смо на краћој страни једноставно немамо сувишну собу на трупу, због чега се те бебе истичу. Али, наравно, то је само да бих се осећао боље.
Имао сам свој правилан удео у трудноћи у трбушним трудноћама током своје три претходне трудноће и искусио сам забаву испоручујући дечака који одскакује од 2 килограма и који се одбија. Али овог пута ствари су се осећале мало другачије.
Више него велики стомак
За почетак сам био огроман. Као огромно уништавање одеће за труднице на једва 30 недеља.
Имао сам проблема са дисањем, ходао сам као тотална беда, стопала су ми била натечена више од боксерског уха, и чак ме ни не почињем у покушају да се ноћу преврнем у кревету.
Па кад је мој лекар први пут застао док ми је мерио стомак на рутинском прегледу, знао сам да се нешто спрема.
"Хммм ...", рекла је, шибајући траку око себе још једном. „Изгледа да мерите већ 40 недеља. Мораћемо да тестирамо. “
Да, добро сте прочитали - мерила сам пуних 40 недеља са само 30 година - и још су ми преостала скоро три дуга, бедна месеца трудноће.
Даља испитивања открила су да са бебом није било ништа лоше (хвала Богу) и да нисам имала гестацијски дијабетес (чест узрок стомака већих од живота), али да сам имала прилично тежак случај полихидрамније.
Шта је полихидрамниос?
Полихидрамниос је стање у којем жена током трудноће једноставно има превише амнионске течности.
Код рутинских ултразвука трудноће постоје два начина за мерење количине плодне воде у материци.
Први је индекс амнионске течности (АФИ), где се количина течности мери у четири различита џепа у одређеним деловима материце. Нормални АФИ се креће од 5 до 24 центиметра (цм).
Друга је мерење најдубљег џепа течности унутар материце. Мерење преко 8 цм дијагностикује се као полихидрамниос.
Распон зависи од тога колико сте далеко у трудноћи, јер ће се ниво течности повећати до трећег тромесечја, а затим смањити.
По правилу, полихидрамнију се обично дијагностикује АФИ преко 24 или велики џеп течности на ултразвуку дужем од 8 цм. Процењује се да се полихидрамниос јавља у само око 1 до 2 процента трудноће. Благо мени!
Шта узрокује?
Полихидрамниос има шест главних узрока:
- физичка абнормалност фетуса, попут дефекта кичмене мождине или блокаде дигестивног система
- близанци или други вишеструки
- гестацијски или мајчин дијабетес
- фетална анемија (укључујући анемију узроковану Рх некомпатибилношћу, када мајка и беба имају различите крвне групе)
- генетске недостатке или друга питања, попут инфекције
- није познат узрок
Феталне абнормалности су забрињавајући узроци полихидрамнија, али срећом, оне су и најмање честе.
У већини случајева благе до умерене полихидрамније, међутим, једноставно нема познатог узрока.
Такође треба имати на уму да чак и са ултразвучним тестирањем 100-постотна тачна дијагноза можда неће бити у потпуности могућа. Постоје везе између повишеног АФИ и лоших исхода за вашу бебу. То може укључивати:
- повећан ризик за превремене порођаје
- повећани ризик за пријем у неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ)
Неки случајеви полихидрамнија се спонтано решавају. Међутим, ваш лекар ће наставити да редовно контролише ниво течности након постављања дијагнозе како би се осигурало да ви и ваша беба будете у складу са тим.
Који су ризици од полихидрамнија?
Ризик од полихидрамнија варираће у зависности од тога колико сте далеко у трудноћи и колико је тешко стање. Генерално, што су полихидрамниоси озбиљнији, то је већи ризик од компликација током трудноће или порођаја.
Неки од ризика код напреднијих полихидрамнија укључују:
- повећан ризик од кашњења бебе (са више течности беба може имати проблема са спуштањем главе)
- повећан ризик од пролапса пупчане врпце, а то је када пупчана врпца склизне из материце у вагину пре порођаја
- повећан ризик од компликација крварења након рођења
- преурањено пуцање мембрана, што може довести до превременог порођаја и порођаја
- повећан ризик од одбацивања постељице, где се плацента одваја од зида материце пре порођаја
Како се дијагностикује и лечи полихидрамниос?
Ако ваш лекар сумња на полихидрамнион, прво што ће урадити је да наруче додатна испитивања како би се уверили да са вашом бебом нема ништа. Благој и умереној полихидрамнији можда неће бити потребан додатни третман осим праћења.
Само у врло ретким, тешким случајевима лечење се разматра. То укључује лекове и одвод вишка амнионске течности.
Можете очекивати чешће праћење и тестирање, а многи лекари ће разговарати о царском резу ако сматрају да је беба превелика или је порођај или вагинално рођење превише ризично.
Такође ћете највероватније морати да се подвргнете још тестова шећера у крви да бисте искључили гестацијски дијабетес.
Шта се дешава након дијагнозе?
У мом случају, често су ме пратили двонедељним тестовима без стреса и веома сам напорно радио да моја беба окрене главу доле.
Једном када је то учинила, мој лекар и ја смо се договорили о раној, контролисаној индукцији, тако да она више не би окренула или да ми вода пукне код куће. Рођена је савршено здрава након што ми је лекар пробио воду - и воде је било пуно.
За мене је полихидрамнио било заиста застрашујуће искуство током моје трудноће јер је било толико непознаница са тим стањем.
Ако примите исту дијагнозу, обавезно разговарајте са својим здравственим радником да бисте искључили све основне узроке и извагали предности и недостатке превремене испоруке како бисте утврдили најбољи пут за вас и вашу бебу.
Цхауние Брусие, БСН, регистрована је медицинска сестра са искуством у порођају, пружању критичне неге и нези дуготрајне неге. Живи у Мичигену са супругом и четворо мале деце и аутор је књиге „Тини Блуе Линес“.
