Преглед
Псоријаза плака је хронично аутоимуно стање. Односно, имунолошки систем грешком напада тело. Узрокује стварање црвених, љускавих мрља на кожи. Ови фластери могу понекад осетити врло свраб или бол.
Опције лечења имају за циљ смањење ових симптома. Будући да је упала у корену псоријазе плака, циљ многих лекова је да смање овај одговор имуног система и створе нормалну равнотежу.
Ако живите са умереном до тешком псоријазом плака, ПДЕ4 инхибитор може бити ефикасан алат за управљање симптомима.
Међутим, лекови нису за свакога. О својим могућностима лечења треба да разговарате са својим лекаром.
Шта су ПДЕ4 инхибитори?
ПДЕ4 инхибитори су релативно нов третман. Они раде на сузбијању имунолошког система, што смањује упале. Делују на ћелијском нивоу да зауставе производњу прекомерно активног ензима званог ПДЕ4.
Истраживачи знају да фосфодиестеразе (ПДЕ) разграђују циклични аденозин монофосфат (цАМП). цАМП значајно доприноси сигналним путевима између ћелија.
Заустављањем ПДЕ4с, цАМП се повећава.
Према студији из 2016. године, ова већа стопа цАМП може имати антиинфламаторне ефекте, посебно код људи који живе са псоријазом и атопијским дерматитисом.
Како делују на псоријазу?
Инхибитори ПДЕ4, попут апремиласта (Отезла), делују у телу како би спречили упале.
Као превентивна мера, људима који имају псоријазу може бити корисно да управљају упалом. Смањење упале може проузроковати да напади буду ређи и ређи.
Такође може зауставити или спречити напредовање болести да резултира псоријатичним артритисом (ПсА).
Од оних који живе са било којом врстом псоријазе, око 30 процената на крају развије ПсА, који узрокује благе до јаке болове у зглобовима. ПсА вам може смањити квалитет живота.
Третмани ПДЕ4 инхибиторима у односу на друге третмане псоријазе
Апремиласт, ПДЕ4 инхибитор, узима се орално. Такође делује на важан пут прекидајући инфламаторни одговор који доприноси симптомима псоријазе плака.
У тело се убризгавају биолошки третмани као што су адалимумаб (Хумира), етанерцепт (Енбрел) и инфликсимаб (Ремицаде).
Остали ињекциони биолошки третмани укључују:
- Устекинумаб (инхибитор ИЛ-12/23)
- секукинумаб (инхибитор ИЛ-17А)
- иксекизумаб (инхибитор ИЛ-17А)
- гуселкумаб (инхибитор ИЛ-23)
- рисанкизумаб (инхибитор ИЛ-23)
Тофацитиниб је инхибитор Јанус киназе (ЈАК) који је одобрен као орални третман.
Абатацепт је инхибитор активације Т-ћелија који се даје у облику интравенске (ИВ) инфузије или ињекције.
Потенцијалне користи
Апремиласт се препоручује особама које живе са умереном до тешком псоријазом плака, а такође су кандидати за системску терапију или фототерапију.
У клиничким испитивањима, већи удео људи који су узимали апремиласт постигао је добар резултат и на Пхисициан'с Глобал Ассессмент (сПГА) и на Псориасис Ареа анд Северити Индек (ПАСИ) у поређењу са онима који су узимали плацебо.
Нежељени ефекти и упозорења
Иако ПДЕ4 инхибитори показују велика обећања, нису за свакога. Апремиласт није испитан на трудницама или дојиљама. Тренутно је одобрен само за одрасле.
Такође је важно извагати потенцијалне ризике и користи ПДЕ4 инхибитора.
Апремиласт долази са неким познатим ризицима.
Људи који узимају апремиласт могу доживети реакције као што су:
- мучнина
- дијареја
- инфекције горњих дисајних путева
- главобоља
Неки људи такође доживљавају значајан губитак килограма.
Апремиласт такође може повећати осећај депресије и мисли на самоубиство.
Људима који су у анамнези имали депресију или самоубилачко понашање, препоручује се да разговарају са лекаром како би им помогао да пажљиво одмере потенцијалне користи лека у односу на ризике.
Ако се појаве нежељени ефекти, лекар може препоручити заустављање лекова.
За понети
Псоријаза је хронично - али управљиво - стање. Улога коју игра запаљење је фокус лечења и истраживања.
Ако лекар утврди да је псоријаза са плаком блага или се њоме добро управља, можда ће препоручити нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Такође могу препоручити локално лечење.
Вероватно ће испробати обе ове препоруке пре него што размотре употребу ПДЕ4 инхибитора или других имунолошких модулатора.
Истраживачи су открили више о механизмима у телу који узрокују упале. Ове информације су помогле у развоју нових лекова који могу пружити олакшање онима који живе са псоријазом.
ПДЕ4 инхибитори су најновија иновација, али са собом носе ризике. Ви и ваш лекар бисте требали пажљиво размотрити ове факторе пре него што започнете нову врсту лечења.
