Ромбоидни главни мишић налази се у задњем делу и помаже да лопатица или лопатица остане причвршћена за ребарни део. Такође ротира лопатицу и увлачи је према кичменом стубу. Тачке исходишта има у другом, трећем, четвртом и петом торакалном пршљену (Т2 иако Т5). Ромбоидни главни мишић прима кисеоничну крв из леђне лопатице, која настаје из артерије субклавије. Леђни лопатни живац пружа инервацију и везу са кичменим стубом. Ако је ромбоидни мајор оштећен или поцепан, лопатица постаје делимично ослабљена; ово ће ограничити опсег покрета у горњим екстремитетима. Лечење ромбоидних великих повреда захтева операцију и постхируршку физикалну терапију, која укључује истезање и активности мишићне издржљивости.