Преглед
Шизофренија је хронични психијатријски поремећај. Људи са овим поремећајем доживљавају изобличења стварности, често доживљавају заблуде или халуцинације.
Иако је тешко добити тачне процене, процењује се да погађа око 1 проценат становништва.
Заблуде о овом поремећају су честе. На пример, неки људи мисле да то ствара „подељену личност“. Заправо, шизофренија и подељена личност - правилно названи дисоцијативни поремећај идентитета - два су различита поремећаја.
Шизофренија се може јавити код мушкараца и жена свих старосних група. Мушкарци често развијају симптоме у касној тинејџерској доби или раним 20-има. Жене имају тенденцију да показују знакове у касним 20-има и раним 30-има. Ево шта треба да знате.
Симптоми шизофреније
Симптоми шизофреније могу укључивати следеће:
Рани симптоми
Симптоми овог поремећаја обично се јављају у тинејџерским годинама и раним 20-има. У овим годинама, најранији знаци се могу превидети због типичног адолесцентног понашања.
Рани симптоми укључују:
- изолујући се од пријатеља и породице
- промена пријатеља или друштвених група
- промена фокуса и концентрације
- проблеми са спавањем
- раздражљивост и узнемиреност
- потешкоће са школским радом или лоши академски успеси
Позитивни симптоми
„Позитивни“ симптоми шизофреније су понашања која нису типична код иначе здравих особа. Ова понашања укључују:
- Халуцинације. Халуцинације су искуства која се чине стварним, али их ствара ваш ум. Укључују виђење ствари, слушање гласова или мирисе ствари које други око вас не доживљавају.
- Заблуде. Заблуда се дешава када верујете у нешто упркос доказима или чињеницама које говоре супротно.
- Поремећаји мишљења. То су необични начини размишљања или обраде информација.
- Поремећаји покрета. Ту спадају узнемирени покрети тела или чудни положаји.
Негативни симптоми
Негативни симптоми шизофреније прекидају типичне емоције, понашања и способности особе. Ови симптоми укључују:
- неорганизовано размишљање или говор, где особа брзо мења теме током говора или користи измишљене речи или фразе
- проблем са контролом импулса
- чудни емоционални одговори на ситуације
- недостатак емоција или израза
- губитак интереса или узбуђење за живот
- Социјална изолација
- невоље доживљавања задовољства
- потешкоће у започињању или праћењу планова
- потешкоће у обављању уобичајених свакодневних активности
Когнитивни симптоми
Когнитивни симптоми шизофреније су понекад суптилни и може бити тешко открити. Међутим, поремећај може утицати на памћење и размишљање.
Ови симптоми укључују:
- неорганизовано размишљање, попут проблема са фокусирањем или обраћањем пажње
- лоше „извршно функционисање“ или разумевање информација и њихово коришћење за доношење одлука
- проблеми са учењем информација и њиховом употребом
- недостатак увида или непознавање њихових симптома
Симптоме шизофреније може бити тешко открити. Сазнајте више о свим могућим знаковима поремећаја који могу олакшати њихово препознавање.
Узроци шизофреније
Тачан узрок шизофреније није познат. Медицински истраживачи верују да може допринети неколико фактора, укључујући:
- биолошки
- генетски
- животне средине
Недавна истраживања сугеришу да тестови на сликама обављени на људима са шизофренијом могу показати абнормалности у одређеним можданим структурама. Текућа истраживања у овој области се настављају. Верује се да су хемијске абнормалности у мозгу одговорне за многе симптоме виђене у шизофренији.
Истраживачи такође верују да ниски нивои одређених можданих хемикалија које утичу на емоције и понашање могу допринети овом психијатријском поремећају.
Генетика такође може играти улогу. Људи са породичном историјом шизофреније имају већи ризик од развоја овог поремећаја.
Остали фактори ризика за схизофренију могу да укључују:
- изложеност токсинима или вирусу пре рођења или током дојенчади
- који имају упалну или аутоимуну болест
- користећи лекове који мењају ум
- висок ниво стреса
Типови шизофреније
Шизофренија је некада била подељена на пет подтипова. У 2013. години подтипови су елиминисани. Данас је шизофренија једна дијагноза.
Имена појединих врста помажу лекарима и пружаоцима здравствених услуга у планирању лечења. Међутим, они се више не користе као клиничка дијагноза.
Ти типови укључују:
- Параноид. 2013. године лекари су закључили да је параноја „позитиван“ симптом поремећаја, а не засебан тип.
- Хебефреничан или неорганизован. Ова врста дијагностикована је код људи који нису имали халуцинације или заблуде, али су имали неорганизован говор или понашање.
- Недиференцирано. Лекари су дијагностиковали људе са овим подтипом који су показали више од једне врсте доминантних симптома.
- Преостали. Ако је некоме рано у животу дијагностикована шизофренија, али касније није показивао симптоме, овај подтип би можда могао да се користи за њега.
- Кататонски. Као што и само име говори, овај подтип дијагностикован је код људи који су показивали знаке мутизма или код којих се развио ступор сличан афекту.
Иако се подтипови више не користе за дијагнозу шизофреније, можете прочитати више о свакој од њих и симптомима који су их класификовали.
Дијагноза и тестови шизофреније
Не постоји ниједан тест за дијагнозу шизофреније. Комплетни психијатријски преглед може помоћи вашем лекару да постави дијагнозу. Мораћете да посетите психијатра или стручњака за ментално здравље.
На заказаном састанку очекујте да одговорите на питања о:
- вашу медицинску историју
- ваше ментално здравље
- породична медицинска историја
Ваш лекар може спровести следеће:
- физички испит
- крвни налаз
- тестови за обраду слике, укључујући магнетну резонанцу (МРИ) или рачунарску томографију (ЦТ)
Понекад могу бити и други разлози за ваше симптоме, иако могу бити слични онима код шизофреније. Ови разлози могу да укључују:
- употреба супстанци
- одређени лекови
- друге менталне болести
Ваш лекар може дијагнозирати шизофренију ако сте имали најмање два симптома током једног месеца. Ови симптоми морају да укључују:
- халуцинације
- заблуде
- неорганизован говор
Третмани шизофреније
Не постоји лек за шизофренију. Ако вам је дијагностикован овај поремећај, требаће вам доживотно лечење. Третмани могу контролисати или смањити тежину симптома.
Важно је да се лечите код психијатра или стручњака за ментално здравље који има искуства у лечењу људи са овим поремећајем. Такође можете да радите са социјалним радником или менаџером случаја.
Могући третмани укључују следеће:
Лекови
Антипсихотични лекови су најчешћи третман шизофреније. Лекови могу помоћи у заустављању:
- халуцинације
- заблуде
- симптоми психозе
Ако се јави психоза, можда ћете бити хоспитализовани и лечити се под строгим медицинским надзором.
Психосоцијална интервенција
Друга опција лечења шизофреније је психосоцијална интервенција. То укључује индивидуалну терапију која ће вам помоћи да се носите са стресом и болешћу.
Социјални тренинг може побољшати ваше социјалне и комуникацијске вештине.
Професионална рехабилитација
Професионална рехабилитација може вам пружити вештине потребне за повратак на посао. То може олакшати одржавање редовног посла.
Алтернативни третмани шизофреније
Лекови су важни за лечење шизофреније. Међутим, неки појединци са поремећајем можда желе размотрити комплементарну медицину. Ако одлучите да користите ове алтернативне третмане, сарађујте са својим лекаром како бисте били сигурни да је лечење безбедно.
Типови алтернативних третмана који се користе за шизофренију укључују:
- витамински третман
- суплементи рибљег уља
- суплементи глицина
- управљање исхраном
Истраживања која подржавају ове алтернативне третмане су ограничена. Прочитајте више да бисте одлучили да ли је један прави за вас.
Параноична шизофренија
Параноична шизофренија била је најчешће дијагностиковани облик поремећаја. Тада је 2013. Америчко удружење психијатара одлучило да подтипови шизофреније нису одвојени услови.
Данас лекар или здравствени радник неће некоме дијагнозирати ово стање. Уместо тога, дијагноза ће бити једноставно шизофренија. Ипак, претежни симптом може бити параноја. Ако то знате, лекар ће бити информисан о потенцијалним плановима лечења.
Неће сви са поремећајем доживети параноју. Међутим, препознавање симптома параноичне шизофреније може помоћи вама или вољеној особи да се лечите.
Кататонска шизофренија
Кататонична је била још један од раније коришћених типова шизофреније. Међутим, више се не користи као дијагноза. Уместо тога, дијагностикује се само један тип.
Симптоми кататоничне шизофреније су обухватали:
- непокретност
- неодговарање
- равни афекат
- стање попут ступора
- мутизам
- одбијање поштовања упутстава
Иако се ова дијагноза више не користи, даље разумевање шизофреније може вам помоћи да је препознате и брже потражите лечење.
Дечја шизофренија
Дијагноза шизофреније је честа код људи у тинејџерској доби и раних 20-их година. Иако ређе, може почети и раније. Када се симптоми појаве пре навршене 13. године живота, стање се понекад назива раним почетком или дечјом шизофренијом.
Дијагностиковање овог стања је тешко. Промене у понашању нису необичне како се деца и тинејџери развијају. Плус, неки од најчешћих симптома овог поремећаја менталног здравља такође се јављају у другим условима. Ови укључују:
- депресија
- биполарни поремећај
- поремећаји пажње
Симптоми дечје шизофреније укључују:
- необични страхови или стрепње (параноја)
- проблеми са спавањем
- емоционалне љуљашке
- чути гласове или видети ствари (халуцинације)
- смањена пажња на бригу о себи
- нагле промене у понашању
- погоршање академских перформанси
Важно је раздвојити понашања која се могу јавити код растуће деце и тинејџера са симптомима озбиљног менталног здравља. Прочитајте више о могућим знацима дечје шизофреније.
Шизофренија насупрот психози
Шизофренија и психоза могу се међусобно збунити, али нису исти. Једно је стање менталног здравља, друго је симптом.
Психоза је одмак од стварности. Током епизоде психозе можете да чујете гласове, видите ствари које нису стварне или верујете у ствари које нису истините.
Психоза је један од елемената или симптома неколико поремећаја менталног здравља, укључујући шизофренију. Психоза се такође може јавити код људи који немају друге симптоме менталног здравља.
Иако се психоза може јавити код људи са шизофренијом, неће сви са овим поремећајем доживети психозу. Ако ви или неко кога познајете имате симптоме психозе, одмах потражите лечење.
Статистика шизофреније
- Схизофренија се обично дијагностикује код људи у касним тинејџерским годинама до почетка 30-их година.
- Мушкарци показују симптоме раније. Такође им се дијагностикује раније, између касне адолесценције и раних 20-их година.
- Женама се дијагностикује касније, од раних 20-их до раних 30-их.
- Поремећај је чешћи код мушкараца него код жена.
- Истраживања сугеришу да се шизофренија јавља код мање од 1 процента људи. Утјече на више од 21 милион људи широм свијета.
- Ризик од поремећаја је 10 процената ако уз њега имате рођака првог степена, попут родитеља или браће и сестара.
- Широм света шизофренија је један од 15 најнемоћнијих поремећаја.
- Људи са овим поремећајем имају два до три пута веће шансе да прерано умру.
- Скоро половина људи са поремећајем има и друге проблеме са менталним здрављем.
- Скоро 5 посто људи са поремећајем умире самоубиством. То је више од опште популације.
- Више од половине људи са поремећајем не прима одговарајућу негу.
Шизофренија против биполарне
Схизофренија и биполарни поремећај су хронична стања менталног здравља. Они могу делити неке карактеристике, међутим, постоје изразите разлике.
Биполарни поремећај изазива снажне промене расположења. Ове промене се пребацују између маније и депресије.
Током ових епизода могуће је да ће неко са биполарним осетити халуцинације или заблуде, посебно у маничној епизоди. Доживљавање психозе заједно са променама расположења може отежати извршавање свакодневних задатака.
Слично томе, људи са шизофренијом могу имати халуцинације или заблуде, али такође ће врло вероватно доживети неорганизовано размишљање и говор. За разлику од некога са биполарним поремећајем у маничној фази, симптоми психозе нису праћени манијом.
Ниједан тест не може утврдити које стање имате. Уместо тога, ваш лекар може извршити свеобухватну психијатријску процену и наручити неке тестове како би се искључили могући узроци. Ови тестови могу да укључују тестове крви, тестове слике и тестове скрининга лекова.
Са тим резултатима, лекар ће можда почети да надгледа ваше понашање и симптоме како би пронашао дијагнозу која одговара ономе што имате.
Ако вас занимају сличности и разлике између биполарног поремећаја и шизофреније, прочитајте како се упоређују.
Прогноза шизофреније
Прогноза за особе са шизофренијом варира. То у великој мери зависи од укупног здравља особе, старости, симптома и плана лечења.
Студија из 2014. године известила је да чак и уз лечење, само 20 процената особа са поремећајем наводи повољне исходе. Други ће можда и даље имати симптоме до краја свог живота.
Разлог за овај проценат је вероватно због чињенице да више од половине људи са овим поремећајем не прима адекватан третман. Скоро 5 посто људи са поремећајем умире самоубиством.
Спречавање самоубистава
- Ако мислите да је неко у непосредном ризику од самоповређивања или повреде друге особе:
- • Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
- • Останите са особом док не стигне помоћ.
- • Уклоните пушке, ножеве, лекове или друге ствари које могу нанети штету.
- • Слушајте, али немојте осуђивати, расправљати, пријетити или викати.
- Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, потражите помоћ од вруће линије за кризу или превенцију самоубиства. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.
Показало се да програми лечења који укључују породице имају велики успех. Смањују потребу за хоспитализацијом и побољшавају социјално функционисање.
Због тога је толико важно да сарађујете са обученим стручњаком за ментално здравље или лекаром како бисте пронашли план лечења који је једноставан за одржавање и који вам највише помаже.
Компликације шизофреније
Шизофренија је тешка ментална болест коју не треба занемарити или не лечити. Болест повећава ризик од озбиљних компликација, као што су:
- самоповређивање или самоубиство
- анксиозност
- фобије
- депресија
- употреба алкохола или дрога
- породични проблеми
Шизофренија такође може да отежа рад или похађање школе. Ако не можете да радите или се финансијски не уздржавате, већи је ризик од сиромаштва и бескућништва.
Превенција шизофреније
Не постоји начин да се спречи шизофренија. Ипак, идентификовање ко је у ризику и како спречити да се поремећај догоди код ризичних појединаца био је важан фокус истраживача последњих година.
Могуће је уживати у здравом животу без симптома. Симптоми шизофреније могу неко време нестати, а затим се вратити. Придржавање препорука лекара побољшаће вашу прогнозу.
Према Краљевском колеџу психијатара, 3 од сваких 5 особа којима је дијагностикована шизофренија постаће боље са лечењем. Да бисте кренули на пут ка побољшању, важно је:
- сазнајте више о свом стању
- разумеју факторе ризика
- следите план лечења вашег лекара
