Меланом је врста рака која започиње у ћелијама које вашој кожи дају боју. Ове ћелије се називају меланоцити. У фази 3, ваш рак се проширио на ваше лимфне чворове. Можда се одатле проширио на друге делове вашег тела.
Лечење меланома има за циљ заустављање рака пре него што се даље може ширити. Операција за уклањање рака, а можда и лимфних чворова око њега, обично је први корак. Понекад се операцијом може уклонити сав рак, али понекад не.
Вероватније је да се меланом високог ризика врати након операције. Ови карциноми су врло дубоки или дебели (више од 4 милиметра) и проширили су се на лимфне чворове. То хирургу отежава њихово потпуно уклањање.
Све залутале ћелије рака које остану иза себе могу поново да почну да расту. Помоћна терапија може спречити повратак рака и помоћи вам да живите дуже.
Шта је помоћна терапија?
Помоћна терапија је додатни третман који добијате након операције да бисте смањили шансу да се ваш рак врати. Помоћна терапија меланома стадија 3 често укључује имунотерапију. Ови лекови стимулишу ваш имунолошки систем да напада ћелије карцинома.
Третмани имунотерапије за меланом стадијума 3 укључују следеће опције које је одобрила ФДА:
- ниволумаб (Опдиво)
- пембролизумаб (Кеитруда)
- ипилимумаб (Иервои)
- комбинација ниволумаба и ипилимумаба
- алдеслеукин (пролеукин)
- интерферон алфа-2б (Интрон А)
- пегинтерферон алфа-2б (Силатрон / ПЕГ-Интрон)
Прва три лека наведена горе су позната као инхибитори контролних тачака. Они отпуштају кочнице вашег имунолошког система блокирајући протеине на површини имуних ћелија који би их нормално спречили да нападају рак.
Иервои циља на протеин назван цитотоксични протеин 4 повезан са Т-лимфоцитима (ЦТЛА-4). Кеитруда и Опдиво циљају програмирани протеин 1 ћелијске смрти (ПД-1). Блокирајући ове протеине, лекови активирају ваш имунолошки систем да напада рак.
Дабрафениб (тафинлар) и траметиниб (мекинист) је друга врста помоћног третмана која се назива циљана терапија. Дјелује на меланом који има промјене на БРАФ ген. Промена гена доводи до стварања протеина који помаже раку.
Помоћна терапија такође може да укључује терапију зрачењем или клиничко испитивање новог лека. Ево седам ствари које треба знати пре него што започнете један од ових третмана.
1. Помоћна терапија није за свакога
Овај третман може имати нежељене ефекте, од којих су неки озбиљни. Ваш лекар ће пажљиво размотрити да ли вам је потребна помоћна терапија на основу ризика од повратка карцинома након операције.
Одлуку о употреби помоћне терапије лекар ће такође заснивати на факторима као што су:
- твојих година
- ваше целокупно здравље
- било која друга медицинска стања која имате
- ваше личне преференције
2. Вероватно ћете морати да се бавите иглама
Сви лекови за имунотерапију долазе у облику инфузије. Током сваког од њих мораћете да седите 30 до 90 минута док лек улази у ваше тело кроз танку цевчицу. Тафинлар и Мекинист су једини помоћни лекови који долазе у облику таблета.
3. Лечење није једно и готово
Очекујте да ћете дугорочно остати на својим третманима. У зависности од врсте лека који узимате, имунотерапију ћете добијати сваке 2 до 4 недеље. Ваш третман може трајати од неколико месеци до 3 године. Узимаћете га све док се рак не врати или нежељени ефекти постану превише да бисте их могли толерисати.
4. Нежељени ефекти могу бити изазов
Помоћни третмани користе јаке лекове који могу изазвати нежељене ефекте. Неки од најчешћих су:
- умор
- осип
- свраб
- мучнина
- дијареја
- грозница
- главобоља
- кашаљ
- бол у мишићима
Ови лекови такође могу изазвати озбиљније компликације попут:
- запаљење плућа (пнеумонитис)
- упала дебелог црева (колитис)
- болести јетре или бубрега
- проблеми са штитном жлездом
- упала мозга (енцефалитис)
Лекар вам може рећи које ћете нежељене ефекте имати од лекова које узимате.
5. Можда ће вам требати више лекова
Понекад помоћни третмани боље функционишу заједно. На пример, лекари понекад комбинују Иервои и Опдиво ако један лек није довољно ефикасан.
6. Лекови нису једини начин лечења меланома
Зрачење се обично не користи као прва линија лечења меланома, али се понекад користи за помоћну терапију. Зрачење циља на рендгенске зраке високог интензитета на тумору. Лекар ће вам можда дати овај третман након операције како бисте се решили свих ћелија карцинома које су остале иза вас.
7. Када помоћно лечење не успе, имате више могућности
Истраживачи увек проучавају нове лекове и комбинације лекова за лечење меланома у облику клиничких испитивања на људима. Ако вам лечење не иде на руку, можда ћете се придружити некој од ових студија.
Истраживање ће вам омогућити приступ третманима који још нису доступни јавности. Лекови које покушате могли би бити ефикаснији од тренутно доступних.
Питајте лекара који лечи ваш меланом ако су у вашем подручју доступне студије за које можда испуњавате услове. Ако се придружите суђењу, уверите се да разумете како лек може да помогне вашем раку и које нежељене ефекте може да изазове.
Одузети
Хирургија је ефикасан третман за меланом стадијума 3, али помоћна терапија је попут додатне полисе осигурања. Добијање додатног третмана након ваше операције може смањити ризик од поновног појаве карцинома. Помоћна терапија може потенцијално одложити релапс, продужити живот и можда излечити рак.
