Разумевање врста спондилитиса

Спондилитис или спондилоартритис (спА) односи се на неколико специфичних врста артритиса.

Различите врсте спондилитиса узрокују симптоме у различитим деловима тела. Они могу утицати на:

• назад
• зглобови
• коже
• очи
• пробавни систем
• срце

Болести спондилитиса такође могу довести до других здравствених компликација.

Све врсте болести спондилитиса имају неколико заједничких ствари. Ево шта треба да знате.

Уобичајени симптоми спондилитиса

Све врсте спондилитиса узрокују бол и упале (оток и црвенило). Најчешћи симптом је бол у доњем делу леђа. Остали знаци и симптоми могу зависити од врсте спондилитиса који имате.

симптоми спондилитиса

Уобичајени симптоми спондилитиса укључују:

• умор
• бол у мишићима
• упала ока
• бол у зглобовима
• бол у леђима
• оток у рукама и ногама

8 врста спондилитиса

Према Америчком удружењу спондилитиса, постоје два главна начина за категоризацију спондилитиса. На старији, традиционалнији начин, постоји шест различитих врста. Новији систем дели све дијагнозе спондилитиса у једну од две категорије.

Традиционалне врсте спондилитиса

Шест традиционалних облика спондилитиса укључују:

1. Анкилозирајући спондилитис

Анкилозирајући спондилитис је најчешћи тип. Обично погађа кичму, доњи део леђа и зглобове кука.

Симптоми анкилозирајућег спондилитиса укључују:

• бол у крстима
• болови у зглобовима кука
• укоченост
• Оток

2. Ентеропатски артритис (ЕнА)

Ову врсту спондилитиса карактеришу болови и упале у цревима. Можда имате болове у леђима и зглобовима.

Остали симптоми укључују:

• бол у стомаку
• хронична дијареја
• губитак тежине
• крв у цревима

3. Псоријатични артритис (ПсА)

Ова врста спондилитиса узрокује болове у леђима и укоченост. Повезан је са псоријазом коже. Псоријатични артритис углавном узрокује бол и оток у мањим зглобовима, попут прстију на рукама и ногама.

Симптоми укључују:

• бол и оток у рукама, прстима и стопалима
• осип на кожи (распламсавање псоријазе)
• дактилитис (ножни прст или прст набрекне између зглобова, понекад се називају и „прсти кобасица“)

4. Реактивни артритис / Реитеров синдром (РеА)

РеА је врста спондилитиса која се обично јавља након бактеријске инфекције. То може бити последица полно преносиве инфекције, попут кламидије, или гастроинтестиналне инфекције храном контаминираном Салмонела.

РеА може изазвати бол и упалу у периферним зглобовима (попут колена и зглобова), кичми и сакроилијачним зглобовима. Они се налазе са сваке стране доњег дела кичме.

Можда ћете доживети:

• болови и отоци у зглобовима
• осип по кожи
• упала ока
• болови и упале у бешици и гениталијама

5. Јувенилни спондилитис (ЈСпА)

ЈСпА је врста артритиса која се јавља код деце и тинејџера. Ова врста артритиса обично погађа зглобове ногу. Једна нога може бити погођена више од друге.

ЈСпА може изгледати као друге врсте спондилитиса. Главни симптоми су бол и упала око зглобова и кичме.

Ова врста спондилитиса погађа подручја на којима су мишићи, лигаменти и тетиве причвршћени за кост.

6. Недиференцирани спондилитис

Ова врста спондилитиса назива се недиференцираном, јер не испуњава критеријуме за дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса или сродне болести.

Ако имате недиференцирани спондилитис, вероватно нећете имати уобичајене симптоме болова у леђима, осипа на кожи или дигестивних проблема. Уместо тога, можда имате:

• инфламаторни бол у леђима
• болови у задњици
• ентезитис (бол у пети)
• периферни артритис
• дактилитис
• умор
• упала ока

Нови начин класификације дијагнозе спондилитиса

Новији начин класификације врста спондилитиса заснован је на томе где се он дешава у телу. Овај систем има две главне врсте спондилитиса. Неки људи са спондилитисом ће имати обе врсте.

7. Аксијални спондилитис

То су врсте спондилитиса које узрокују симптоме у пределу леђа и препона или кукова. Ова група је даље подељена на спондилитис који узрокује промене костију и зглобова који се могу видети на рендгену или скенирању и оне који то не могу.

Аксијални типови спондилитиса могу да укључују:

• анкилозни спондилитис
• реактивни артритис
• ентеропатски артритис
• недиференцирани спондилитис
• псоријатични артритис

8. Периферни спондилитис

Ова група обухвата типове спондилитиса који узрокују симптоме на рукама и ногама. Уобичајена погођена подручја укључују зглобове у:

• колена
• глежњеви
• стопала
• руке
• зглобови
• лактови
• рамена

Врсте болести спондилитиса које се уклапају у ову категорију су:

• псоријатични артритис
• ентеропатски артритис
• реактивни артритис
• недиференцирани артритис

Узроци спондилитиса

Лекари не знају у потпуности узроке болести спондилитиса. Медицинска истраживања показују да су неке врсте, попут анкилозантног спондилитиса, можда генетске. То значи да је већа вероватноћа да ћете је развити ако је има неко други у вашој породици.

Постоји до 30 гена који су повезани са анкилозирајућим спондилитисом. Неки од ових гена могу изазвати и друге врсте спондилитиса.

Други могући узроци спондилитиса укључују бактеријске инфекције. Можда имате већи ризик за врсте попут ентеропатског артритиса и реактивног спондилитиса ако имате инфекцију црева, бешике или гениталних органа.

Можда је вероватније да ћете развити ентеропатски артритис ако имате друге запаљенске болести црева (ИБД) попут Црохнове болести и улцерозног колитиса.

До 20 посто људи са ИБД-ом такође има ентеропатски артритис. Чешће је код тинејџера и млађих одраслих.

Неуправљани стрес може покренути или погоршати неке врсте спондилитиса. Старије истраживање људи са анкилозирајућим спондилитисом открило је да је 80 одсто рекло да стрес узрокује њихове симптоме.

Како се дијагностикује спондилитис?

Ваш лекар ће обавити физички преглед и разговарати о вашој анамнези да би открио да ли имате спондилитис. Можда ће вам требати тестови и скенирања за потврђивање дијагнозе, као што су:

• тест крви за проверу упале и знакова инфекције
• Рентген вашег кука и карлице
• МРИ скенирање леђа, кука и карлице
• генетско тестирање

Водите дневник симптома и бележите када се појаве симптоми. Ово може помоћи лекару да дијагностикује спондилитис.

Проналажење најбољег лекара за спондилитис

Различитим врстама спондилитиса могу бити потребне различите врсте третмана. Неки лекари могу имати специјализовану обуку и искуство у лечењу одређене врсте спондилитиса, али не и други. Постоји неколико начина за проналажење квалификованог стручњака:

• Замолите свог доктора примарне здравствене заштите да вас упути код специјалисте за зглобове или артритис који има искуства у лечењу врсте спондилитиса.
• Проверите информативне веб локације попут Америчког удружења спондилитиса и Фондације за артритис. Имају спискове лекара који лече спондилитис у вашем подручју.
• Придружите се локалној групи за подршку спондилитису да бисте сазнали које лекаре људи препоручују.

Који је третман спондилитиса?

Лечење спондилитиса обично циља на бол и упалу. Смањивање упале (отока) у кичми, зглобовима и телу може помоћи у заустављању или смањењу симптома.

Лекар може препоручити следеће:

• НСАИЛ попут аспирина, ибупрофена или напроксена
• антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
• блокатори некрозе тумора алфа (ТНФ-алфа)
• ињекције стероида
• стероидне капи за очи
• физикална терапија, попут теретане и вежби на води
• операција леђа или кука

шта можете код куће

Кућни лекови за ублажавање симптома укључују:

• лекови за ублажавање болова без рецепта
• подржати завоје и заграде
• кућне масаже
• топле купке
• инфрацрвена сауна
• уравнотежена исхрана
• свакодневно вежбање
• престанак пушења
• избегавање алкохола

Каква је ваша перспектива ако имате спондилитис?

Неке врсте спондилитиса, попут реактивног артритиса, трају око 3 до 12 месеци. Можда имате ризик да се понови ако имате ову врсту спондилитиса. Неки људи са спондилитисом могу добити друге врсте артритиса.

Ако имате анкилозирајући спондилитис, можда ћете имати погоршање симптома. Компликације анкилозирајућег спондилитиса укључују кичму која се временом сраста. То се дешава када нова кост расте и кичму чини мање флексибилном.

Ретка компликација спондилитиса погађа срце. Упала се може проширити на срце и довести до озбиљних болести срца, укључујући:

• запаљење аорте и аортног вентила
• кардиомиопатија
• коронарна артеријска болест
• проблеми са срчаном проводљивошћу

За понети

Спондилитис је кровни израз за неколико сличних врста болести артритиса. Обично погађа леђа, али пре појаве болова у леђима можете имати бројне повезане симптоме, попут упале ока или болова у малим зглобовима.

Одмах обавестите свог лекара ако имате било какве симптоме или ако се симптоми погоршају. Рано лечење спондилитиса може помоћи у смањењу симптома и избегавању других здравствених компликација.