Лекари преписују кортикостероиде за смањење упале у телу. Ови стероиди се разликују од анаболичких стероида, који су лекови који су хемијски слични мушком хормону тестостерону. Кортикостероиди стимулишу производњу кортизола.
Противупални стероиди могу на различите начине утицати на ваше очи и вид. Као опште правило, што их дуже узимате или што је већа доза, то су вероватнији нежељени ефекти.
Највише забрињавајући потенцијални нежељени ефекти очију могу бити глауком и катаракта.
Иако стероиди могу изазвати нежељене ефекте, лекари их преписују из важних разлога. Примери укључују лечење имунолошких поремећаја, карцинома или инфламаторних стања. Лекар ће измерити ризике и користи пре него што их препише.
Фактори ризика
Неки људи су можда осетљивији на стероиде од других, укључујући ефекте на њихове очи. Људи за које је вероватније да ће доживети нежељене ефекте очију или вида укључују оне који:
- имате дијабетес мелитус
- имају породичну историју глаукома отвореног угла
- имају историју реуматоидног артритиса
- су врло кратковидни
Старији људи су такође осетљивији на ефекте стероида на очи, као и деца млађа од 6 година.
Трајање
Што дуже човек узима стероиде, то је већи ризик од компликација.
Очни притисак особе може се повећати након неколико недеља узимања стероида. Међутим, очни притисак неких људи може се повећати само сат времена након узимања стероида, према једном прегледу из 2017. године.
Према Америчкој академији за офталмологију, узимање виших доза стероида, а затим сужавање на мању дозу, мање је вероватно да ће изазвати катаракту него узимање ниже дозе стероида током дужег временског периода. Постоје неки изузеци, зависно од тога зашто узимате стероиде.
Ако узимате стероиде у било ком облику дуже од две недеље, разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба да одете код очног лекара да надгледа ваш очни притисак.
Врсте стероида
Фармацеутски произвођачи производе стероиде на разне начине. Сви они могу утицати на визију особе. Примери укључују:
- капи за очи
- удисање, на пример током третмана дисања и инхалатора
- ињекције
- масти
- таблете
Лекари преписују стероиде из различитих разлога. Често преписују стероидне капи за очи за:
- смањити упалу након операције на оку
- лечење увеитиса (упале ока)
- смањити оштећење ока након повреде
Лекари могу да преписују оралне, инхалационе или топикалне стероиде како би се смањили услови као што су:
- екцем
- атопијски дерматитис
- астма
- артритис
- кожни проблеми, попут осипа или алергијских реакција
Како стероиди утичу на очи
Узимање стероида може повећати очни притисак. Ово важи за многе стероидне облике.
Капљице за очи и орални лекови ће вероватно изазвати проблеме са очима. Веома високе дозе инхалационих стероида такође могу изазвати нежељене ефекте у очима.
Катаракта
Узимање стероида може изазвати катаракту коју лекари називају задњом субкапсуларном катарактом. Узрокује стварање малог облачног подручја испод сочива ока.
Иако је мрена познати нежељени ефекат код неких људи када узимају стероиде, она се изузетно лечи.
Ако особа не узима стероиде за очи према упутствима, може да буде изложена ризику од опаснијих и мање излечивих нежељених ефеката, попут макулопатије фиброзе цилијарног тела. Оба ова стања укључују оштећење делова ока.
Централна серозна хориоретинопатија
Централна серозна хориоретинопатија (ЦСЦ) је стање због којег се течност накупља испод мрежњаче. То може проузроковати одвајање мрежњаче и проблеме са видом.
ЦСЦ је најчешћи код одраслих младих и средњих година, према Америчком друштву специјалиста мрежњаче.
Ако лекар рано открије ЦСЦ, заустављање стероида може бити довољно да помогне у обнављању вида особе. На располагању су и други третмани за лечење оних који имају хроничне ЦСЦ проблеме.
Глауком
Узимање стероида може изазвати глауком изазван стероидима. Иако лекари не знају тачно зашто се то догађа, они имају неке теорије.
За кортикостероиде, они мисле да лекови заустављају ћелије које „једу“ остатке у очним ћелијама. То доводи до накупљања остатака у воденом материјалу ока. Додатни остаци могу отежати излазак водених раствора из ока, што повећава очни притисак.
Симптоми на које треба пазити
Разговарајте са својим лекаром ако узимате стероиде и имате следеће проблеме са очима:
Симптоми катаракте
Симптоми катаракте могу да укључују:
- замагљен вид
- боје које делују избледело
- дупли вид
- окапање ока
- „Ореол“ или замућени ефекат око светла
- проблеми са периферним (бочним) видом
- проблеми са видом ноћу
Централна серозна хориоретинопатија
Ово стање не изазива увек симптоме. Међутим, могли бисте доживети замућени вид на једном или оба ока.
Предмети се могу чинити мањим или удаљенијим кад их погледате погођеним оком. Равне линије могу изгледати уврнуто или неисправно.
Симптоми глаукома
Један од проблема са узимањем стероида је тај што немате увек симптоме док стање не напредује. Глауком је један пример за то. Неки симптоми глаукома могу да укључују:
- замагљен вид
- болови у очима
- мучнина
- проблеми са видом, посебно при слабом осветљењу
- проблеми са периферним (бочним) видом
- Црвене очи
- визија тунела
- повраћање
Из тог разлога је важно да редовно посећујете свог очног лекара, обично сваких шест месеци. Лекар може да провери очни притисак и опште здравље очију и рано дијагностикује све развојне услове.
Остали нежељени ефекти
Поред проблема са очима, хронична употреба стероида може изазвати и бројне друге нежељене ефекте. Ови укључују:
- одложено зарастање рана
- честе инфекције
- остеопороза и кости које се лакше ломе
- проређивање коже
- добијање на тежини
Ако имате ове симптоме, обратите се свом лекару. Они могу променити вашу дозу, врсту лека или потпуно прекинути употребу стероида.
Колико дуго ће трајати симптоми?
У идеалном случају, ако успијете сужавати или престати узимати стероиде, симптоми ће се побољшати.
Према прегледу из 2017. године, очни притисак особе обично се смањи у року од једне до четири недеље након што престане да користи стероиде.
Савети о самопомоћи
Ако редовно узимате стероиде, у већем сте ризику од инфекција. Ту спадају грип и упала плућа. Увек узимајте вакцину против грипа ако узимате стероиде. Лекар вам може препоручити и ињекцију упале плућа.
Ево и других начина на које можете побољшати своје здравље када узимате стероиде:
- Пити доста воде. Стероиди могу повећати задржавање натријума, што може изазвати надимање. Свакодневно пијење воде може поспешити ослобађање воде из тела.
- Једите пуно калцијума. Ово може смањити остеопорозу и нежељене ефекте код проређивања костију. Примери хране богате калцијумом укључују:
- сир
- млеко
- јогурт
- спанаћ
- Вежба редовно. Узимање стероида може променити начин на који ваше тело депонује масти. Вежбањем можете помоћи у одржавању здраве тежине, као и здравих костију.
- Уздржите се од пушења. Пушење може проредити кости и повећати ризик од нежељених ефеката повезаних са костима.
- Узмите стероиде ујутру, ако је могуће. Стероиди могу отежати довољно спавања јер се често осећате опрезније. Узимање ујутру може вам помоћи да спавате ноћу.
Поред ових савета, увек разговарајте са својим лекаром ако дође до промена у вашем виду.
Алтернативе стероидима
Понекад је могуће узимати друге лекове за ублажавање упале уместо стероида. Примери укључују узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Ту спадају ибупрофен и напроксен натријум.
На тржишту су доступни разни стероиди. Понекад лекари могу да препишу алтернативну стероидну опцију која не повећава толико очни притисак.
Примери ових стероида укључују флуорометолон и лотепреднол етабонат.
Такође могу послужити као алтернатива стероидима за које је познато да повећавају очни притисак. То укључује:
- бетаметазон
- дексаметазон
- преднизолон
Понекад ваш лекар може смањити дозу стероида или их узимати сваки други дан како би смањио ризик од нежељених ефеката ока.
Поред ових алтернатива стероидима, неки лекари могу смањити или смањити дозе стероида у корист лекова познатих као имуномодулаторни агенси. Примери ових лекова укључују метотрексат и инфликсимаб.
Када код лекара
Ако узимате било који тип стероида дуже од две недеље, било би добро разговарати са својим лекаром о томе како лек може утицати на ваше очи.
Никада немојте престати узимати стероиде сами без савета лекара. Одједном престанак узимања стероида може изазвати нежељене ефекте, као што су:
- бол у зглобовима
- осетљивост мишића
- грозница
- умор
Нека од питања која бисте можда желели да поставите лекару о узимању стероида и променама ока укључују:
- Да ли имам већи ризик од проблема са очима од стероида?
- Да ли постоји још један лек који бих могао да узмем уместо стероида?
- Да ли је ово најмања доза овог стероида која би могла да делује код мене?
Ако ваше здравствено стање значи да не можете престати узимати стероиде, лекар вам може предложити превентивне методе. То укључује узимање лекова против глаукома (као што су капи за очи) како бисте спречили превисок притисак у очима.
Доња граница
Стероиди су неки од најчешћих лекова које лекари преписују. Због тога што их многи узимају тако кратко време, лекари обично нису забринути због нежељених ефеката ока.
Међутим, ако узимате стероиде дуже од две недеље, разговарајте са својим лекаром о томе како треба да надгледате свој вид. Ваш лекар такође може препоручити превентивне технике или прописати алтернативне лекове.
