Шта је стресна инконтиненција?
Инконтиненција под стресом је немогућност контроле вашег нагона за мокрењем у одређеним околностима. То је озбиљан и срамотан поремећај и може довести до социјалне изолације. Сваки притисак на стомак и бешику може довести до губитка урина.
Важно је запамтити да се израз „стрес“ користи у строго физичком смислу када се описује стресна инконтиненција. Односи се на прекомерни притисак на бешику, а не на емоционални стрес.
Прекомерно активна бешика је посебно стање. У неким случајевима се могу јавити и прекомерно активна бешика и стресна инконтиненција, која се назива мешовита инконтиненција. Лекар може да уради тестове како би утврдио шта је узрок ваше инконтиненције.
Анатомија бешике
Бешику подржава систем мишића:
- Сфинктер окружује уретру, цев која одводи урин ван вашег тела.
- Детрузор је мишић зида бешике, што му омогућава ширење.
- Мишићи карличног дна помажу у подржавању бешике и уретре.
Да бисте задржали урин у бешици без цурења, морате бити у могућности да стегнете сфинктер. Када су мишићи сфинктера и карлице слаби, теже је уговорити те мишиће и резултат је стресна инконтиненција.
Симптоми стресне инконтиненције
Главни симптом стресне инконтиненције је губитак контроле бешике током физичке активности. Можда ћете доживети неколико капи урина или велики нехотични проток. То се може догодити док сте:
- смејати се
- кијавица
- кашљање
- скакање
- вежбање
- бавећи се тешким дизањем
- бављење полним односом
Понекад чак и устајање из седећег или лежећег положаја може створити додатни притисак на бешику и проузроковати цурење. Инконтиненција под стресом је јединствена за сваког појединца. Можда нећете показивати симптоме сваки пут када учествујете у некој активности, а исте активности које вам проузрокују цурење можда неће утицати на другу особу са стресном инконтиненцијом.
Ко пати од стресне инконтиненције?
Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), жене имају двоструко већу вероватноћу од мушкараца да пате од нехотичног цурења. Најчешћи узроци стресне инконтиненције код жена су трудноћа и порођај, посебно код вишеплодних порођаја. Током трудноће и порођаја мишићи сфинктера и карлице се протежу и ослабљени су.
Старије године и услови који узрокују хронични кашаљ такође могу изазвати стресну инконтиненцију. Ово стање такође може бити нежељени ефекат операције на карлици.
Неке жене пате од стресне инконтиненције само током недеље пре него што добију менструацију. НИДДК објашњава да естроген пада током ове фазе менструалног циклуса, што може ослабити уретру. То, међутим, није уобичајено.
Међу мушкарцима, операција простате је чест узрок стресне инконтиненције. Простатна жлезда окружује мокраћну цев и њено уклањање може резултирати губитком потпоре мокраћне цеви.
Остали фактори ризика за стресну инконтиненцију укључују:
- пушење због хроничног кашља
- било које друго стање повезано са хроничним кашљем
- прекомерна употреба кофеина и алкохола
- гојазност
- затвор
- дугорочно учешће у активностима са великим утицајем
- хормонални недостаци
Лечење стресне инконтиненције
Лечење стресне инконтиненције варира у зависности од основног узрока вашег проблема. Лекар ће вам помоћи да направите план лечења помоћу комбинације лекова и прилагођавања начина живота.
Терапија понашања
Можете да промените начин живота и начин живота како бисте смањили епизоде стресне инконтиненције. Ако сте гојазни, лекар ће вам можда саветовати да смршате. Такође можете покушати да избегнете активности које узрокују цурење, попут скакања или трчања.
Никотин може иритирати бешику и може допринети инконтиненцији. Ако сте пушач, требало би да престанете. Стални кашаљ примећен код пушача такође доприноси проблему. Такође размислите о избегавању кофеина и алкохола, јер ове супстанце надражују бешику. Можда ћете желети да смањите укупан унос течности да бисте смањили притисак у бешику.
Тренинг мишића карлице
Многим женама тренинг мишића карлице може помоћи у лечењу стресне инконтиненције. Кегелове вежбе јачају мишиће сфинктера и карлице. Да бисте извели Кегела, скупите мишиће којима заустављате млаз урина. Може бити корисно вежбати Кегелс док седите на тоалету како бисте научили које мишиће да користите. Када савладате вежбу, можете их изводити било где и било када.
Електрична стимулација је још један третман, који шаље благу електричну струју кроз мишиће дна карлице. Струја чини да се ваши мишићи скупљају, опонашајући Кегелову вежбу. Можда ћете моћи сами да скупите мишиће након што тачно осетите који мишићи се скупљају.
Лекови
Тренутно нема ФДА одобрених лекова за лечење стресне инконтиненције. И орални и локални суплементи естрогена могу помоћи женама. Понекад се псеудоефедрин користи са успехом. ФДА процењује Цимбалту, антидепресив, који изгледа обећава у лечењу стресне инконтиненције.
Хирургија
Ако имате тежак случај стресне инконтиненције, до те мере да вам омета свакодневни живот, лекар вам може препоручити операцију. Доступно је неколико врста поступака који укључују вагиналне поправке и друге поступке за подизање бешике и уретре. Ове операције се непрекидно усавршавају и квалификовани хирург вам може објаснити многе могућности.
Током операције, лекари ће покушати да пруже већу подршку уретри и бешици. Поступак праћке користи ваша ткива да би створио потпорну структуру уретре. Клиника Маио наводи да се праћци чешће користе код жена него код мушкараца.
Ваш уролог, лекар који је специјализован за уринарни тракт, такође може изабрати да убризга колаген директно у потпорна ткива ваше уретре. Ово јача мишић сфинктера повећањем притиска на уретру. Ињекције колагена су најмање инвазивни хируршки поступак за лечење стресне инконтиненције.
Изгледи
Постоји много начина за лечење стресне инконтиненције, у зависности од тежине вашег стања. Ако током кретања или вежбања дође до цурења урина, обратите се свом лекару. Не треба трпети срамотне последице инконтиненције у тишини.
