Које лекове могу узимати током трудноће?

Преглед

Током трудноће, ваш фокус се можда пребацио на вашу бебу која расте. Али и вама ће можда требати додатни ТЛЦ, посебно ако се разболите. Према Центрима за контролу и превенцију болести, око 9 од 10 жена узима лекове у неком тренутку током трудноће.

Многе лекове без рецепта (ОТЦ) и лекове на рецепт америчка Управа за храну и лекове (ФДА) класификује према ризику.

Они који спадају у категорије А, Б или Ц обично се сматрају „сигурним“ за употребу током трудноће. То је зато што корист од узимања лекова премашује све повезане ризике које су показале студије на животињама или људима:

КатегоријаРизициА.Контролисане студије на трудницама не показују ризик за фетус у првом тромесечју или каснијем тромесечју.Б.Студије на животињама нису показале штетне ефекте на фетус, али не постоје контролисане студије на трудницама.

-Или-

Студије на животињама показале су штетне ефекте који нису потврђени студијама на женама у првом тромесечју.Ц.Студије на животињама показале су штетне ефекте на фетус.

-И-

Не постоје контролисане студије на женама или студије на женама / животињама нису доступне. Лекови у овој категорији дају се опрезно - само ако корист оправдава потенцијални ризик. Д.

Докази о феталном ризику постоје у студијама на животињама или људима.

Лекови из ове категорије могу се и даље користити ако корист прелази ризик; на пример у ситуацији опасној по живот.

ИксНежељени ефекти су потврђени студијама на животињама или људима.

-Или-

Нежељени ефекти су показани у јавности. Ризик од узимања дроге премашује било какву корист. Није прописано женама које су или могу затруднети.

Ублажавање бола или главобоље

Ацетаминопхен (Тиленол; категорија Б) је лек који одабире бол током трудноће. Широко се користи са врло мало документованих штетних ефеката.

С друге стране, током трудноће треба избегавати аспирин и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ).

НСАИЛ укључују:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кетопрофен (Орудис)
• напроксен (Алеве)

Ако су ваши болови нарочито јаки - на пример, после операције - лекар ће вам можда прописати кратак курс за ублажавање опиоидних болова. Ако се узимају према упутствима, можда неће утицати на развој фетуса.

Упркос томе, употреба опиоида током трудноће носи ризик од повлачења, названог неонатални апстиненцијски синдром (НАС), након порођаја.

Лек против прехладе

Лекови против прехладе нису добро проучавани за употребу током трудноће. Неки лекари предлажу да сачекате до 12. недеље како бисте умањили потенцијалне ризике за вашу бебу.

Сигурне опције укључују:

• обични сируп против кашља, као што је Вицкс
• декстрометорфан (Робитуссин; категорија Ц) и декстрометорфан-гуаифенесин (Робитуссин ДМ; категорија Ц) сирупи за кашаљ
• искашљавање кашља током дана
• средство за сузбијање кашља ноћу
• ацетаминопхен (Тиленол; категорија Б) за ублажавање болова и врућице

Активни састојак Судафеда, псеудоефедрин, може повисити крвни притисак или утицати на проток крви из материце у фетус. ФДА не класификује овај лек. Можда је сигурно током трудноће, али разговарајте са својим лекаром ако имате висок крвни притисак или друге проблеме.

Лекари често препоручују испробавање кућних третмана пре узимања лекова:

• Пуно се одмарајте.
• Останите хидрирани пићем воде и топлих течности, попут пилеће супе или чаја.
• Гргљајте слану воду како бисте ублажили упалу грла.
• За борбу против запушености користите слане капи за нос.
• Влажите ваздух у соби.
• Користите ментол на грудима.
• Покушајте назалне траке да отворите дисајне путеве.
• Сисајте капи или пастиле за кашаљ.

Горушица и рефлукс киселине

ОТЦ антациди који садрже алгинску киселину, алуминијум, магнезијум и калцијум су генерално сигурни током трудноће:

• алуминијум хидроксид-магнезијум хидроксид (Маалок; категорија Б)
• калцијум-карбонат (тумори; категорија Ц)
• симетикон (Миланта; категорија Ц)
• фамотидин (Пепцид; категорија Б)

За тешку горушицу, лекар вам може предложити узимање Х2 блокатора, као што су:

• ранитидин (Зантац; категорија Б)
• циметидин (Тагамет; категорија Б)

Промене животног стила такође могу помоћи у уклањању горушице:

• Носите широку одећу која не врши притисак на стомак.
• Покушајте да водите дневник хране да бисте лакше идентификовали одређену храну која може да изазове ваш рефлукс.
• Сачекајте три сата да легнете после јела. Избегавајте касне оброке непосредно пре спавања.
• Спавајте уздигнуте главе ноћу.
• Једите мале оброке током дана.

Разговарајте са својим лекаром ако вам горушица постане озбиљна. У ретким случајевима то може бити знак ХЕЛЛП синдрома. Ово је озбиљна компликација у трудноћи.

Благе и тешке алергије

Благе алергије могу добро реаговати на мере животног стила. Ако вам је потребна додатна помоћ, следећи ОТЦ орални антихистаминици се генерално сматрају сигурним:

• дифенхидрамин (Бенадрил; категорија Б)
• хлорфенирамин (хлор-триметон; категорија Б)
• лоратадин (Цларитин, Алаверт; категорија Б)
• цетиризин (Зиртец; категорија Б)

Ако су ваше алергије озбиљније, лекар вам може предложити узимање ОТЦ кортикостероидног спреја у малој дози, заједно са оралним антихистаминицима. Опције укључују:

• будезонид (алергија на носорог; категорија Ц)
• флутиказон (Флоназа; категорија Ц)
• мометазон (Насонек; категорија Ц)

Такође можете испробати следеће промене у начину живота:

• Избегавајте излазак на отворено или отварање прозора у дане полена.
• Скините одећу коју сте носили на отвореном. Исперите полен са коже и косе брзим тушем.
• Носите маску док обављате послове на отвореном или потражите помоћ некога другог за задатке попут кошења.
• Исперите носне пролазе сланим спрејем или нети лонцем.

Затвор

Омекшивачи столице се генерално сматрају сигурним током трудноће. Опције укључују Цолаце или Сурфак.

Лаксативи, попут Сенокота, Дулколакса или млека од магнезије, такође могу помоћи, али разговарајте са лекаром пре него што испробате било који од ових лекова.

Остале могућности лечења констипације укључују следеће:

• Пијте више воде и течности. Сок од шљиве је још један добар избор.
• Сваком дану додајте више вежби.
• Једите више влакана. Влакна можете пронаћи у воћу и поврћу (ако је могуће са кожама), пасуљу и интегралним житарицама.
• Питајте свог доктора о додацима влакнима, попут Метамуцила.

Мучнина и повраћање

Јутарње мучнине су честе у првом тромесечју трудноће. Лечење није увек потребно. Испробајте домаће лекове, попут једења малих оброка током дана или испијања ђумбирског але, пре него што посегнете за лековима.

Можете покушати:

• витамин Б-6, 25 милиграма кроз уста три пута дневно
• доксиламин сукцинат (Унисом; категорија Б)
• дименхидринат (Драмамин; категорија Б)

Постоје лекови које вам лекар може прописати ако имате јаку мучнину и повраћање (хиперемесис гравидарум):

• доксиламин сукцинат-пиридоксин хидрохлорид (Дицлегис; категорија А)
• ондансетрон (Зофран; категорија Б)

Хемороиди

Хемороиди се могу развити током трудноће због отечених крвних судова или затвора.

Сигурне могућности лечења укључују:

• Навлачи јастучиће или друге јастучиће од лешника
• Припрема Х.
• Анусол

Можда ћете прво желети да испробате друге методе:

• Намочите хемороиде пуњењем каде топлом водом. Немојте додавати сапун или мехурића.
• Стојте или лезите на бок кад је то могуће.
• Испробајте јастук са прстеном или јастук против хемороида када морате седети.
• Затвор третирајте узимањем омекшивача столице, пијењем више течности, већим вежбањем и уносом више влакана.

Квасне инфекције

Инфекције квасца су честе у трудноћи. Ипак, добра је идеја да се обратите лекару ради правилне дијагнозе пре него што је лечите код куће.

Безбедни лекови укључују:

• миконазол (Монистат; категорија Ц)
• клотримазол (Лотримин; категорија Ц)
• бутоконазол (Фемстат; категорија Ц)

Кућни лекови и природни третмани се обично не препоручују за инфекције квасцима током трудноће.

Осип на кожи, посекотине, огреботине

Осип и свраб коже могу се третирати ОТЦ хидрокортизонском кремом током трудноће. Али спомените ове симптоме лекару како бисте искључили стања попут пруритичних уртикаријалних папула и плакова трудноће (ПУППП). Лекар може преписати стероидне креме за одређена стања.

За посекотине и огреботине добро очистите то подручје водом и сапуном. Тада можете применити ОТЦ антибиотску маст, попут Неоспорина, за додатну заштиту.

Тешкоће са спавањем

Сигурни лекови за несаницу су они из породице дифенхидрамин (категорија Б), укључујући:

• Соминек
• Нитол

Доксиламин сукцинат (Унисом; категорија Б) је још једна могућност која се такође може користити ако имате несаницу.

Ако ОТЦ методе не функционишу, лекар може да одреди следеће након одмеравања користи и ризика:

• седативни трициклични антидепресиви (Амитриптилин, Нортриптилин; категорија Ц)
• бензодиазепини (Ативан, Клонопин; категорија Д)

Бензодиазепини могу бити повезани са ризиком од расцепа или непца усана. Употреба у каснијој трудноћи можда неће носити овај ризик.

Промене животног стила које можете покушати укључују следеће:

• Закажите спавање за доследно буђење и спавање.
• Редовно вежбајте.
• Дремање ограничите на највише 30 минута дневно.
• Прескочите кофеин и друге стимулансе.
• Створите ноћни ритуал. На пример, купајте се, слушајте музику или јогу.
• Истражите алтернативне третмане, попут медитације или акупунктуре.

Употреба суплемента током трудноће

Разговарајте са својим лекаром о било којим суплементима које узимате или планирате узимати током трудноће.

Иако се пренатални витамини препоручују да подрже нивое основних витамина и минерала, попут фолата, други додаци могу представљати ризик за вашу бебу. Они такође могу да комуницирају са лековима које већ узимате.

Имајте на уму да само зато што је нешто означено као „потпуно природно“ не значи увек и да је безбедно. ФДА не регулише додатке на исти начин као лекове на рецепт. Приступите им опрезно и разговарајте са лекаром пре него што започнете.

Лекови на рецепт које већ узимате

Пре трудноће, можда већ узимате лекове на рецепт за проблеме са штитном жлездом, високим крвним притиском или другим стањима. Разговарајте са својим лекаром о наставку ових лекова, посебно ако сте већ трудни или планирате да затрудните у блиској будућности.

У многим случајевима можете безбедно узимати лекове током трудноће. Понекад ћете можда морати прилагодити дозирање или прећи на други лек који се сматра сигурнијим за вас и бебу.

Алтернативне терапије

Комплементарне и алтернативне терапије могу бити добре опције током трудноће. Примери укључују:

• акупунктура
• акупресура
• нега киропрактике
• масажа терапија

Одређене допунске и алтернативне методе лекова, посебно оне које укључују биљке или суплементе, можда нису сигурне. Генерално, алтернативне терапије нису добро проучене, па поразговарајте о томе шта планирате покушати са својим лекаром.

Такође, урадите домаћи задатак на различитим практичарима пре него што кренете у посету. Уверите се да имају одговарајуће лиценце за вежбање трудница.

За понети

Постоји много лекова које можете безбедно узимати током трудноће. Кључ је комуникација са вашим здравственим радником.

Одличан мрежни ресурс који се заснива на доказима је Мајка беби. Пружа информације о различитим лековима, као и додатне информације о потенцијалним интеракцијама и урођеним манама.

Још боље, већина акушерских канцеларија има линију за помоћ коју можете назвати између састанака. Не устручавајте се контактирати са било којим својим питањем или недоумицом.