Шта је синдром изненадне смрти?
Синдром изненадне смрти (СДС) је слабо дефиниран кровни појам за низ срчаних синдрома који узрокују изненадни срчани застој и могуће смрт.
Неки од ових синдрома резултат су структурних проблема у срцу. Други су можда резултат неправилности у електричним каналима. Сви могу проузроковати неочекивани и нагли срчани застој, чак и код људи који су иначе здрави. Неки људи умиру од тога.
Већина људи не зна да има синдром док се не догоди срчани застој.
Ни многи случајеви СДС-а нису правилно дијагностиковани. Када особа са СДС умре, смрт се може навести као природни узрок или срчани удар. Али ако мртвозорник предузме кораке да би разумео тачан узрок, можда ће моћи да открије знаке једног од синдрома СДС-а.
Према неким проценама, најмање 4 процента људи са СДС-ом нема структурне абнормалности, што би било најлакше утврдити на обдукцији. Теже је уочити неправилности у електричним каналима.
СДС је чешћи код одраслих младих и средњих година. Код људи овог доба необјашњива смрт позната је као синдром изненадне смрти одраслих (САДС).
Може се јавити и код новорођенчади. Ови синдроми могу бити једно од многих стања која потпадају под синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС).
Једно посебно стање, Бругада синдром, такође може изазвати синдром изненадне неочекиване ноћне смрти (СУНДС).
Будући да се СДС често погрешно дијагностикује или уопште не дијагностикује, нејасно је колико људи га има.
Процене сугеришу да 5 од 10 000 људи има Бругада синдром. Још једно СДС стање, синдром дугог КТ-а, може се јавити код 1 од 7.000 људи. Кратки КТ је још ређи. У последње две деценије идентификовано је само 70 случајева.
Понекад је могуће знати да ли сте у опасности. Ако јесте, можда ћете моћи да излечите основни узрок могућег СДС-а.
Погледајмо ближе кораке који се могу предузети за дијагнозу неких стања повезаних са СДС-ом и могуће спречавање срчаног застоја.
Ко је у опасности?
Људи са СДС обично изгледају потпуно здрави пре првог срчаног догађаја или смрти. СДС често не узрокује видљиве знаке или симптоме. Међутим, постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу да особа има нека од стања повезаних са СДС.
Истраживачи су открили да специфични гени могу повећати ризик особе за неке врсте СДС-а. На пример, ако особа има САДС, више од 20 процената њених рођака првог степена (браћа и сестре, родитељи и деца) такође вероватно има синдром.
Ипак, немају сви са СДС један од ових гена. Само 15 до 30 процената потврђених случајева синдрома Бругада има ген који је повезан са тим одређеним стањем.
Остали фактори ризика укључују:
- Секс. Мушкарци имају већу вероватноћу да имају СДС од жена.
- Трка. Појединци из Јапана и југоисточне Азије имају већи ризик од синдрома Бругада.
Поред ових фактора ризика, одређена медицинска стања могу повећати ризик од СДС-а, као што су:
- Биполарни поремећај. Литијум се понекад користи за лечење биполарног поремећаја. Овај лек може покренути Бругадин синдром.
- Болест срца. Болест коронарних артерија је најчешћа основна болест повезана са СДС-ом. Отприлике 1 од сваке 2 смрти услед болести коронарних артерија су изненадне. Први знак болести је срчани застој.
- Епилепсија. Сваке године изненадна неочекивана смрт код епилепсије (СУДЕП) догоди се у око 1 од сваких 1.000 људи којима је дијагностикована епилепсија. Већина смртних случајева наступи одмах након напада.
- Аритмије. Аритмија је неправилан рад срца или ритам. Срце може куцати преспоро или пребрзо. Такође може имати неправилан образац. То може довести до симптома као што су несвестица или вртоглавица. Изненадна смрт је такође могућа.
- Хипертрофична кардиомиопатија. Ово стање доводи до задебљања зидова срца. Такође може ометати електрични систем. И једно и друго може довести до неправилног или убрзаног рада срца (аритмија).
Важно је напоменути да упркос овим идентификованим факторима ризика, они не значе да имате СДС. Свако у било којој доби и у било ком здравственом стању може имати СДС.
Шта узрокује?
Нејасно је шта узрокује СДС.
Мутације гена повезане су са многим синдромима који потпадају под кишобран СДС-а, али нема свака особа са СДС-ом гене. Могуће је да су други гени повезани са СДС-ом, али још увек нису идентификовани. А неки узроци СДС-а нису генетски.
Неки лекови могу изазвати синдроме који могу довести до изненадне смрти. На пример, дуги КТ синдром може произаћи из употребе:
- антихистаминици
- деконгестиви
- антибиотици
- диуретици
- антидепресиви
- антипсихотици
Исто тако, неки људи са СДС-ом можда неће показивати симптоме док не почну узимати ове одређене лекове. Тада се може појавити СДС изазван лековима.
Који су симптоми?
Нажалост, први симптом или знак СДС-а може бити изненадна и неочекивана смрт.
Међутим, СДС може изазвати следеће симптоме црвене заставице:
- болови у грудима, посебно током вежбања
- губитак свести
- отежано дисање
- вртоглавица
- лупање срца или осећај треперења
- необјашњива несвестица, посебно током вежбања
Ако ви или ваше дете имате било који од ових симптома, одмах потражите медицинску помоћ. Лекар може да спроведе тестове како би утврдио шта је вјероватни узрок ових неочекиваних симптома.
Како се дијагностикује?
СДС се дијагностикује само када изненада срчано зауставите. Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) може дијагностиковати многе синдроме који могу изазвати изненадну смрт. Овај тест бележи електричну активност вашег срца.
Специјално обучени кардиолози могу погледати резултате ЕКГ-а и идентификовати могуће проблеме, попут синдрома дугог КТ-а, кратког КТ-синдрома, аритмије, кардиомиопатије и још много тога.
Ако ЕКГ није јасан или кардиолог жели додатну потврду, може такође затражити ехокардиограм. Ово је ултразвучни преглед срца. Овим тестом лекар може да види како ваше срце куца у стварном времену. Ово им може помоћи да открију физичке абнормалности.
Свако ко има симптоме повезане са СДС-ом може добити један од ових тестова. Слично томе, људи са медицинском или породичном анамнезом који сугеришу да СДС може да пожели да направе један од ових тестова.
Рано препознавање ризика може вам помоћи да научите начине за спречавање могућег срчаног застоја.
Како се лечи?
Ако вам срце стане као резултат СДС-а, хитни службеници можда ће вас моћи реанимирати мерама за спашавање живота. То укључује ЦПР и дефибрилацију.
После реанимације, лекар може извршити операцију за постављање имплантабилног кардиовертер дефибрилатора (ИЦД) ако је то потребно. Овај уређај може послати електричне ударе у ваше срце ако се у будућности поново заустави.
Као резултат епизоде можда ћете и даље добити вртоглавицу и онесвестити се, али имплантирани уређај ће можда моћи поново да покрене ваше срце.
Тренутно не постоји лек за већину узрока СДС-а. Ако добијете дијагнозу са једним од ових синдрома, можете предузети кораке како бисте спречили фатални инцидент. То може укључивати употребу ИЦД.
Међутим, лекари су растргани због употребе лечења за СДС код особе која није показала никакве симптоме.
Да ли се то може спречити?
Рана дијагноза је важан корак у спречавању фаталне епизоде.
Ако имате породичну историју СДС-а, лекар ће можда моћи утврдити да ли имате и синдром који би могао довести до неочекиване смрти. Ако то учините, можете предузети кораке да спречите изненадну смрт. То може укључивати:
- избегавање лекова који покрећу симптоме, као што су антидепресиви и лекови који блокирају натријум
- брзо лечење грознице
- вежбање са опрезом
- вежбање добрих мера за здравље срца, укључујући уравнотежену исхрану
- редовно пријављивање код лекара или специјалисте за кардиологију
За понети
Иако СДС обично нема лек, можете предузети кораке за спречавање изненадне смрти ако добијете дијагнозу пре смртног случаја.
Примање дијагнозе може променити живот и изазвати различите емоције. Поред рада са својим лекаром, можда ћете желети да разговарате са специјалистом за ментално здравље о стању и свом менталном здрављу. Они вам могу помоћи да обрадите вести и да се изборите са променама у вашем здравственом статусу.
