Хирургија вилице може да прилагоди или поравна вилицу. Такође се назива и ортогнатска хирургија. Изводе га орални или максилофацијални хирурзи који већину времена раде заједно са ортодонтом.
Постоји неколико разлога због којих се може препоручити операција вилице. На пример, операција вилице може да прилагоди неусклађени угриз услед абнормалног раста вилице или да поправи повреду.
Наставите да читате док дубље зарањамо у врсте операција вилице, када се изводе и још много тога.
Зашто се ради операција вилице?
Операција вилице може се препоручити ако имате проблем са вилицом који се не може решити само ортодонцијом. Ортодонција је специјализована врста стоматологије која се бави положајем вилица и зуба.
Ваш ортодонт и орални хирург ће сарађивати како би помогли у изради плана лечења који одговара вашем стању.
Неки примери ствари код којих вам може помоћи операција вилице укључују:
- прилагођавање угриза, на тај начин се зуби слажу када су уста затворена
- исправљање услова који утичу на симетрију вашег лица
- помажући у ублажавању болова услед поремећаја темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ)
- поправљање повреде или урођеног стања на лицу, попут расцепа непца
- спречавајући даље хабање зуба
- олакшавање активности попут гризења, жвакања или гутања
- рјешавање проблема са дисањем, попут дисања на уста и опструктивне апнеје у сну
Оптимално време за операцију вилице је након што вилица престане да расте, обично у касним тинејџерским годинама или раним 20-има.
Максиларна остеотомија
Максиларна остеотомија је операција на горњој вилици.
Услови који могу захтевати максиларну остеотомију укључују:
- горња вилица која значајно стрши или се повлачи
- отворени залогај, а то је када се задњи зуби (молари) не додирују када су уста затворена
- укрштање, а то је када неки доњи зуби седе изван горњих зуба када су уста затворена
- хиперплазија на средњем делу лица, што је стање када се смањује раст у средњем делу вашег лица
Преглед поступка
Током овог поступка, ваш хирург ће:
- направите рез на десни изнад горњих зуба, омогућавајући им приступ костима ваше горње вилице
- зарежите у кост горње вилице на начин који им омогућава да је померају као једну целину
- померите овај део горње вилице напред тако да се поравна и правилно уклапа са доњим зубима
- поставите плоче или завртње да бисте држали прилагођену кост у новом положају
- помоћу шавова затворите рез на десни
Мандибуларна остеотомија
Мандибуларна остеотомија односи се на операцију која се изводи на доњој вилици (мандибули). Најчешће се то ради када вам доња вилица стрши или се значајно повуче.
Преглед поступка
Када имате остеотомију мандибуле, ваш хирург ће:
- направите рез на десни са сваке стране доње вилице, одмах иза молара
- исећи кост доње вилице, што омогућава хирургу да је пажљиво помери у нови положај
- померите доњу виличну кост унапред или уназад у нови положај
- поставите плоче или вијке да бисте држали подешену виличну кост у новом положају
- затворите урезе на десни шавовима
Бимаксиларна остеотомија
Бимаксиларна остеотомија је операција на горњој и доњој вилици. Готово је када стање утиче на обе вилице.
Преглед поступка
Технике коришћене за ову операцију укључују оне о којима смо разговарали за поступке максиларне и мандибуларне остеотомије.
Будући да операција и на горњој и на доњој вилици може бити сложена, ваш хирург ће можда користити софтвер за 3-Д моделирање да би вам помогао да планирате операцију.
Гениопластика
Гениопластика је операција на бради. Може вам помоћи да исправите одступање браде. Понекад се може извести са остеотомијом мандибуле за повучену доњу вилицу.
Преглед поступка
Током гениопластике, ваш хирург ће:
- направите рез на десни око доње усне
- исећи део браде, што им омогућава да је померају
- пажљиво померите браду у нови положај
- поставите мале плоче или завртње да бисте помогли да се прилагођена кост држи у новом положају
- затворите рез шавовима
Операција ТМЈ
Ваш лекар може препоручити операцију ТМЗ ако други третмани нису били ефикасни у ублажавању симптома ТМЈ.
Постоји неколико врста хируршке интервенције на ТМЗ:
- Артроцентеза. Артроцентеза је минимално инвазиван поступак који укључује употребу малих игала за убризгавање течности у ТМЈ. Ово може помоћи у подмазивању зглоба и испирању остатака остатака или нуспроизвода упале.
- Артроскопија. Током артроскопије, у зглоб се убацује танка цев која се назива канила. Затим хирург користи танки опсег (артроскоп) и мале алате за операцију зглоба.
- Операција на отвореном зглобу. Операција на отвореном зглобу (артротомија) је најинвазивнији тип операције ТМЗ. За овај поступак се прави рез испред вашег уха. Тада ваш лекар може радити на замени или уклањању погођених компонената ТМЈ.
Шта могу да очекујем пре и после операције?
У наставку ћемо истражити шта можете очекивати када имате операцију вилице.
Пре операције
У многим случајевима, ортодонт вам је ставио апаратић или алате на зубе у месецима пре ваше операције. Ово помаже у поравнавању зуба у припреми за поступак.
Вероватно ћете имати неколико састанака пре операције. Они помажу вашем ортодонту и хирургу да испланира поступак. Припрема може укључивати мерење, калупе или рендгенске снимке уста.
Понекад се користи и 3-Д моделирање на рачунару.
Током операције
Операција вилице врши се помоћу опште анестезије. То значи да ћете током поступка спавати.
Већина операција траје 2 до 5 сати, али тачно време зависи од конкретног поступка који се изводи.
Током операције вилице, већина резова се прави у устима, мада ће се у неким случајевима направити врло мали резови споља.
Све у свему, ожиљци на лицу или бради су мало вероватни.
Опоравак
Већина људи остаје у болници 1 до 4 дана након операције.
Када будете могли да напустите болницу, лекар ће вам дати упутства за прехрану и оралну хигијену. Важно је пажљиво следити ова упутства током опоравка.
Након ваше операције, нормално је да имате оток, укоченост и нелагодност у лицу и вилици. Они би временом требали нестати.
У међувремену, лекар ће вам прописати лекове који ће олакшати ове симптоме.
У неким случајевима можете осетити горњу или доњу усну. То је обично привремено и нестаће током неколико недеља или месеци. У ређим случајевима може бити трајно.
Опоравак може трајати између 6 и 12 недеља. Након неколико недеља опоравка, ваш ортодонт ће наставити да поравнава ваше зубе помоћу апаратића.
Када вам се уклоне апаратићи, ортодонт ће вам дати држач који ће вам помоћи да поравнате зубе.
Који су ризици?
Операција на вилици је углавном врло сигурна.
Међутим, као и свака операција, она има одређене ризике. О овим ризицима би вас хирург требао обавестити пре поступка.
Потенцијални ризици операције вилице укључују:
- лоша реакција на анестезију
- прекомерно крварење
- инфекција на месту хируршке интервенције
- повреда живаца вилице
- прелом вилице
- проблеми са угризом или поравнавањем након операције, што може захтевати додатни поступак
- повратак вилице у првобитни положај
- нови бол у ТМЗ
Неке операције могу имати повећани ризик у поређењу са другима.
Студија 2019. године открила је да су људи који су били подвргнути бимаксиларној остеотомији имали повећани ризик од компликација у поређењу са онима који су били подвргнути само максиларној или мандибуларној остеотомији.
Колико кошта операција вилице?
Цена операције вилице може варирати у зависности од неколико фактора. То укључује ствари попут:
- хирург
- поступак
- Ваша локација
Такође запамтите да укупни трошкови операције вилице укључују неколико компоненти, као што су:
- хонорар хирурга
- накнаде за објекте
- накнаде за анестезију
- било која додатна испитивања која се изводе
- било који лекови који су прописани
Увек проверите код свог добављача осигурања да видите шта је покривено пре него што закажете операцију вилице. Многе осигуравајуће компаније покривају операцију вилице ако лече документовано, специфично здравствено стање или проблем.
Одузети
Операција вилице обично се изводи ради лакшег прилагођавања или исправљања поравнања вилице. Може захватити горњу, доњу вилицу или обоје.
Доступне су многе врсте операција вилице. Ваш ортодонт и хирург ће заједно радити на планирању поступка који се бави вашим специфичним стањем.
Иако је операција вилице углавном сигурна, са њом су повезани неки ризици. Ваш хирург треба да вас о томе обавести пре операције.
Цена операције вилице може зависити од неколико фактора, као што су специфични хирург и врста операције. Увек обавезно потврдите шта осигурање покрива пре заказивања поступка.
