Примећивање квржице на зглобу или руци може бити алармантно. Вероватно се питате шта је могло да проузрокује то и да ли треба да позовете свог лекара или не.
Постоји неколико могућих узрока квржица које се развијају на зглобу или руци, а многи од њих нису озбиљни. У овом чланку ћемо истражити шта може узроковати ове квржице, као и како се дијагностикују и лече.
Могући узроци
Углавном квржице на зглобу или руци нису озбиљне. У ретким случајевима квржица може бити знак стања које може захтевати хитну медицинску помоћ. У наставку ћемо дубље заронити у оно што може проузроковати ове грудице.
Ганглион циста
Ганглионска циста је неканцерогена (бенигна) квржица која се јавља око зглобова. Често се развијају на задњем делу зглоба или на руци, а често су округлог или овалног облика.
Ганглионске цисте израстају из ткива која окружују зглоб или овојницу тетиве и пуне се течношћу. Могу се брзо појавити и нестати, а такође могу променити величину.
Ганглионске цисте су често безболне. Међутим, ако почну притискати нерв, можда ћете осетити бол, утрнулост или слабост мишића у том подручју. Требали бисте покушати ограничити количину стреса на зглобу, јер превише коришћење зглоба потенцијално може довести до повећања цисте.
Већина ганглијских циста на крају ће нестати сама од себе.
Гигантски тумор тетивног омотача (ГЦТТС)
ГЦТТС су врста бенигног тумора, што значи да није канцероген и да се неће проширити на друге делове тела. После ганглијске цисте, они су други најчешћи бенигни тумор у руци.
ГЦТТС су споро растући тумори и формирају квржице које обично нису болне. Развијају се у овојници тетиве, која је мембрана која окружује тетиву у вашој руци и помаже јој да се несметано креће.
Епидермална инклузијска циста
Епидермалне инклузијске цисте су бенигне квржице које се развијају испод ваше коже. Испуњени су жутим воштаним материјалом који се назива кератин. Понекад се могу формирати због иритације или повреде коже или фоликула длаке.
Инклузијске цисте епидермиса могу остати исте величине или временом постати веће. У неким случајевима могу се и упалити или чак инфицирати. Када се то догоди, могу постати болни и црвени.
Можете да ублажите нелагодност наношењем топле, влажне крпе на цисту. Избегавајте боцкање или стискање цисте.
Малигни тумори
Већина циста и тумора у зглобу и руци су бенигни. Међутим, у ретким случајевима неки могу бити канцерогени.
Малигни тумор има тенденцију брзог раста и може бити неправилног облика. Они такође могу бити болни, посебно ноћу. Ови тумори се могу развити као лезије на кожи (абнормални изглед или раст коже) или као брзо растуће квржице испод коже.
Постоји неколико различитих врста карцинома који могу утицати на шаку и зглоб. То може укључивати рак коже, попут меланома и карцинома сквамозних ћелија, као и разне саркоме попут липосаркома и рабдомиосаркома.
Остале врсте тумора
Поред горе поменутих, постоје и неки ређи тумори или цисте који се могу створити у зглобу или руци. Готово су увек бенигни и могу да укључују:
- липоми (масни тумори)
- неуроми (нервни тумори)
- фиброми (тумори везивног ткива)
- гломусни тумори, пронађени око нокта или врха прста
Остеоартритис
Остеоартритис се дешава када хрскавица која ублажава ваше зглобове почне да се троши. То може довести до болова и отока у зглобовима.
Када се артритис јави у вашим рукама, на зглобовима прстију можете приметити мале коштане квржице или дугмиће. Ово може бити праћено укоченошћу, отоком и болом.
Реуматоидни артритис (РА)
Реуматоидни артритис (РА) је аутоимуна болест у којој ваш имунолошки систем напада ваше зглобове. То може довести до упале, оштећења ткива и деформација.
Око 25 процената људи са РА има реуматоидне чворове. То су грудице које се развијају испод ваше коже. Могу бити округле или линеарне и чврсте на додир, али обично нису нежне.
Реуматоидни чворови се обично развијају близу зглобова који су подвргнути поновљеном притиску или стресу. Могу се јавити у многим деловима тела, укључујући подлактицу и прсте.
Гихт
Гихт је врста артритиса код којег се у зглобовима стварају кристали. То може довести до црвенила, бола и отока. Гихт може утицати на зглоб и прсте, иако је најчешћи у зглобовима стопала.
Кристали гихта настају када ваше тело превише ствара хемикалију која се назива мокраћна киселина или је се не реши. Понекад кристали гихта могу створити кврге испод коже зване тофи. Они су беле боје и нису болни.
Страно тело
Понекад вам се у руци заглави страни предмет попут дрвене иверје или фрагмента стакла. Ако се страно тело не уклони, може се развити реакција која укључује оток, видљиву квржицу и бол.
Карпални шеф
Карпални шеф је прерастање костију на вашем зглобу. На задњем делу зглоба можете приметити јак ударац. Понекад се карпални шеф погрешно сматра ганглијском цистом.
Карпални шефови могу да изазову бол сличан ономе код артритиса. Овај бол се може погоршати са повећаном активношћу. Можете га ослободити одмарањем и ограничавањем покрета погођеног зглоба.
Окидачки прст
Окидачки прст утиче на тетиве флексора ваше руке, што доводи до њиховог отечења. Када се то догоди, тетива на длану на вашем прсту може се ухватити за омотач тетиве, што отежава помицање погођеног прста.
Понекад се може створити и мала накупина у основи погођеног прста. Присуство ове квржице може довести до даљег хватања тетиве, због чега ће прст заглавити у савијеном положају.
Дупуитренова контрактура
Дупуиренова контрактура се дешава када се ткиво на длану згусне. Такође може утицати на прсте.
Ако имате Дупуитренову контрактуру, можда ћете приметити јамице и чврсте квржице на длану. Иако квржице обично нису болне, могу се осећати нелагодно.
Дебели канапи ткива могу се такође развити из длана и у прст. То може проузроковати савијање прстију који су погођени унутра.
Када код лекара
Ако приметите квржицу на зглобу или руци, добро је да уговорите састанак са својим лекаром. Они могу да процене квржицу и помогну вам у лечењу које ће вам можда затребати.
Обавезно потражите медицинску помоћ за било коју квржицу која:
- брзо је растао
- је болно
- долази са симптомима као што су утрнулост, пецкање или слабост мишића
- изгледа заражен
- је на локацији која се лако иритира
Како се дијагностикују квржице на руци или зглобу?
Да би дијагностиковао узрок квржице, лекар ће прво узети вашу медицинску историју. Питаће вас, на пример, када сте први пут приметили квргу, да ли се променила и да ли имате било какве симптоме.
- Медицински преглед. Лекар ће вам прегледати квржицу. Они могу притиснути квржицу да провере да ли имају бол или осетљивост. Такође могу осветлити груду како би видели да ли је чврста или напуњена течношћу.
- Имагинг. Ваш лекар ће можда желети да користи технологију снимања како би добио бољи преглед квржице и околног ткива. То може укључивати ствари као што су ултразвук, МРИ или рендген.
- Биопсија. У случају цисте или тумора, лекар ће можда желети да узме узорак ткива како би прегледао ћелије.
- Лабораторијска испитивања. Тестови крви могу помоћи у дијагнози неких стања попут РА и гихта.
Који су најчешћи третмани?
Лечење зглоба или квржице на руци може зависити од стања које је узрокује. Ваш лекар ће радити на томе да донесе одговарајући план лечења за вас. Могући третмани могу да укључују:
- Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ). Можда ћете моћи да користите ОТЦ лекове за ублажавање болова и упала. Уобичајени ОТЦ лекови укључују ацетаминопхен (Тиленол), ибупрофен (Мотрин, Адвил) и напроксен (Алеве).
- Лекови на рецепт. Понекад ваш лекар може да препише лекове попут оралних или ињектираних кортикостероида или специјализованих лекова за стања попут РА.
- Имобилизација. Удлага или заграда могу се користити за имобилизацију зглоба или руке. Ово се може користити када покрет узрокује бол или узрокује повећање цисте или тумора.
- Тежња. У неким случајевима ће можда требати испрати течност из грудвице помоћу игле. Ово се може урадити за ганглијске цисте и епидермалне инклузије.
- Физикална терапија. То може укључивати вежбе које ће вам помоћи да повећате опсег покрета и побољшате снагу руку или зглоба. Физичка терапија може бити посебно корисна за остеоартритис, РА или док се опорављате од операције.
- Хирургија. Ваш лекар може одлучити да квржицу уклони хируршки. То се може учинити у различитим условима, укључујући цисте ганглија и друге врсте циста или тумора. Такође, услови који узрокују квржице, попут окидача и карпалног отвора, могу се такође лечити хируршки.
- Терапије рака. Када је тумор малигни, најчешће врсте лечења укључују хируршку интервенцију, зрачну терапију и хемотерапију.
Доња граница
Углавном квржице на руци или зглобу нису разлог за забринутост. Али, у ретким случајевима могу бити знак озбиљнијег стања.
Важно је да се обратите лекару ако приметите квржицу која брзо нарасте, болна је или је прате други симптоми попут утрнулости или пецкања. Ваш лекар ће сарађивати са вама на изради плана лечења који одговара вашем стању.
Ако још увек немате добављача примарне здравствене заштите, можете да прегледате докторе у вашем подручју помоћу алата Хеалтхлине ФиндЦаре.
