Зависност је сложена болест, али скоро век научних студија помогао је истраживачима да дубље разумеју како то функционише.
Ово истраживање кулминирало је важном променом у начину на који говоримо о зависности: Зависност је сада класификована као болест која погађа мозак, а не као лични недостатак или избор.
Већина људи помисли на употребу супстанци када чују за зависност, али то није једина врста зависности.
Истраживања сугеришу да зависност од супстанци делује слично обрасцима компулзивног понашања, попут коцкања или куповине.
Данас већина стручњака препознаје две врсте зависности:
- Хемијска зависност. То се односи на зависност која укључује употребу супстанци.
- Зависност од понашања. Ово се односи на зависност која укључује компулзивно понашање. То су упорна, поновљена понашања која спроводите чак и ако не нуде никакву стварну корист.
Како зависност генерално функционише
Пре него што се упустите у различите врсте зависности, корисно је разумети неколико општих елемената зависности.
Систем награђивања
Зависност омета нормалну функцију мозга, посебно у систему награђивања.
Када радите нешто што вам је пријатно, било да је то дружење са вашим најбољим пријатељем, испијање боце вина или употреба кокаина, овај систем награђивања ослобађа неуротрансмитер допамин заједно са другим хемикалијама.
Супротно популарном веровању, чини се да допамин заправо не изазива осећај задовољства или еуфорије. Уместо тога, изгледа појачати повезаност вашег мозга између одређених ствари и осећања задовољства, која вас тера да поново тражите те ствари у будућности.
Жудња и толеранција
Жеља да поново доживите ову еуфорију може да покрене жудњу за супстанцом или понашањем, посебно када наиђете на исте знаке (попут забаве на којој људи пију, на пример). Ове жудње често служе као први знак зависности.
Како настављате да користите супстанцу или се понашате понашајуће, ваш мозак наставља да производи веће количине допамина. На крају, препознаје да у вашем мозгу већ има доста допамина и почиње да производи мање као одговор на нормалне окидаче.
Ипак, постоји један проблем: систему награђивања вашег мозга и даље је потребна иста количина допамина да би функционисао онако како би требало.
Убрзо треба да употребите више супстанце која надокнађује оно што ваш мозак не ослобађа. Овај ефекат се назива толеранција.
Незаинтересованост за друге активности
Како се зависност развија, често се губи интересовање за хобије и друге ствари у којима сте некада уживали.
То се дешава зато што ваш мозак више не производи много допамина као одговор на природне окидаче, попут секса или стварања уметности.
Чак и када желите да престанете да користите неку супстанцу или се бавите неким понашањем, можда ћете се осећати као да вам још увек требају да бисте се у било чему осећали добро.
Губитак контроле
Зависност обично укључује немогућност контроле употребе супстанци или специфичног понашања. То између осталог може резултирати губитком посла, здравственим проблемима и забринутостима у вези.
Као одговор, можда ћете одлучити да напустите супстанцу или понашање, само да бисте утврдили да вам и даље недостаје, упркос вашим напорима.
Шта знати о хемијској зависности
О хемијској зависности може бити незгодно разговарати, јер често долази до забуне око тога шта представља злоупотребу супстанци, зависност и зависност.
То је делимично зашто најновије издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5) препоручује употребу израза „поремећај употребе супстанци“. Ова класификација укључује више дијагностичких критеријума који помажу здравственим радницима да разликују благе, умерене и тешке случајеве.
Многи стручњаци је такође преферирају јер избегава изразе попут „злостављање“, који могу даље стигматизовати зависност и спречити људе да траже помоћ.
Уобичајени симптоми поремећаја употребе супстанци укључују:
- жудња довољно интензивна да утиче на вашу способност размишљања о другим стварима
- потреба да се користи више супстанце да би се искусили исти ефекти
- нелагодност или нелагодност ако не можете лако да приступите супстанци
- ризична употреба супстанци, попут вожње или рада током употребе
- проблеме са управљањем пословима, школом или кућним обавезама због употребе супстанци
- потешкоће у пријатељству или вези у вези са употребом супстанци
- трошећи мање времена на активности у којима сте некада уживали
- немогућност престанка употребе супстанце
- симптоми одвикавања када покушате да престанете
Неке од најчешћих супстанци зависности укључују:
- алкохол
- опиоиди, укључујући хероин, као и лекове против болова на рецепт, попут оксикодона и морфина
- канабис
- никотин
- амфетаминима
- кокаин
- метамфетамин
Шта знати о зависности од понашања
Постоје нека неслагања око концепта зависности од понашања и да ли они заиста укључују зависност. Међутим, ДСМ-5 сада препознаје две зависности од понашања:
- зависност од коцкања
- поремећај интернет игара
Иако се већина медицинских стручњака слаже да одређени обрасци понашања могу временом постати проблематични, али још увек постоји нека расправа око:
- тачка када понашања постају зависност
- специфична понашања која могу постати зависна
На пример, неки се могу сложити да зависности од куповине, секса и вежбања постоје, али доводе у питање идеју да људи могу постати зависни од Фацебоок-а.
АПА је одлучила да не укључује ове обрасце понашања у ДСМ-5, наводећи недостатак научних, стручних доказа неопходних за развијање стандардних критеријума за дијагнозу.
Као резултат, не постоје званични дијагностички критеријуми.
Међутим, општа певања о потенцијалној зависности од понашања укључују:
- проводећи велике количине времена бавећи се тим понашањем
- подстиче на понашање, чак и ако оно негативно утиче на свакодневни живот, одговорности или везе
- користећи понашање за управљање нежељеним емоцијама
- скривање понашања или лагање других људи о времену проведеном на њему
- потешкоће у избегавању понашања
- раздражљивост, немир, анксиозност, депресија или други симптоми повлачења када покушавате да престанете
- осећај принуде да настави са понашањем чак и када оно изазива невољу
Уобичајене зависности од понашања које људи често траже терапију и другу стручну подршку да би се обратили укључују:
- зависност од куповине
- зависност од вежбања
- зависност од хране
- зависност од пола
- ТВ зависност
- Овисност о Фацебоок-у (друштвеним мрежама)
Третмани за поремећај употребе супстанци
Често је изузетно тешко напустити или контролисати употребу супстанце без подршке обученог стручњака.
Први корак лечења неких облика поремећаја употребе супстанци, укључујући оне који укључују алкохол, бензодиазепине и хероин, обично укључује детоксификацију под медицинским надзором. Ово неће лечити стање, али може помоћи људима да безбедно прођу кроз поступак повлачења.
Одатле се обично препоручује једно (или комбинација) следећег.
Стамбени третман
Одвикавање или резиденцијално лечење подразумева боравак у установи за лечење у којој обучени специјалисти за лечење пружају медицинску помоћ и подршку. Неки програми трају само неколико недеља, док други могу трајати неколико месеци до годину дана.
Многи програми рехабилитације такође укључују елементе следећих приступа лечењу.
Терапија
Саветовање о психотерапији и зависности може помоћи у опоравку, посебно ако је неко почео да користи супстанце за сузбијање емоција које узнемирују.
Терапеут може да им помогне да истраже неке од разлога који изазивају употребу супстанци и осмисле нове стратегије за суочавање са изазовима.
Лекови
У неким случајевима лекови могу помоћи људима који пате од зависности да постигну већи успех у опоравку.
Може бити посебно корисно за спречавање рецидива код људи који се боре са поремећајима употребе супстанци који укључују алкохол, никотин или опиоиде. Ови лекови делују на различите начине, али углавном помажу у смањењу жеље за том супстанцом и смањењу симптома повлачења.
Пружаоци услуга лечења обично препоручују употребу лекова у комбинацији са другим приступима лечења, попут терапије, за бављење основним факторима.
Групе за подршку
Програми од дванаест корака попут Анонимних алкохоличара и Анонимних наркотика помажу многим људима да се опораве. Ови програми се ослањају на методе лечења самопомоћи и укључују анонимну групну подршку других људи који раде на опоравку.
Удобност и смернице других који раде на опоравку могу много тога променити. Међутим, ти програми обично сами не пружају довољну подршку. Поред тога, модел од 12 корака не функционише за све.
Други програми, као што је СМАРТ Рецовери, можда су боља опција за људе који траже научнији приступ групној подршци.
Третмани зависности од понашања
Као и код хемијске зависности, многи различити фактори могу допринети зависности у понашању. Приступи лечењу могу се разликовати, али терапија је обично прва препорука.
Терапија
Врста терапије позната као когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ), која је често најкориснија за бихевиоралне зависности.
ЦБТ се фокусира на обраћање пажње на мисли и емоције које изазивају невољу и учење како их тренутно преобликовати. Ово, у комбинацији са продуктивнијим вештинама суочавања, може смањити потребу за зависним понашањима.
Друге врсте терапије такође могу помоћи у решавању основних проблема који могу играти улогу у зависности од понашања, попут забринутости у вези.
Остали третмани
Групе за самопомоћ и друге врсте вршњачке подршке могу помоћи у зависности од понашања, посебно када се користе у комбинацији са терапијом.
Нека истраживања такође сугеришу да ССРИ антидепресиви могу имати одређену корист за решавање зависних понашања.
Доња граница
Стручњаци ће можда још увек имати више о томе како и зашто се дешава зависност, али једно је јасно: зависност је лечив.
Веб локација за администрацију служби за злоупотребу супстанци и за ментално здравље (САМХСА) може вам помоћи да пронађете ресурсе за опоравак себе или вољене особе, укључујући информације о зависности, локатор услуга лечења, бесплатну 24-сатну информативну помоћ и још много тога.
Цристал Раиполе је раније радила као писац и уредник у ГоодТхерапи-у. Њена интересна подручја су азијски језици и књижевност, превод на јапански језик, кување, природне науке, сексуална позитивност и ментално здравље. Конкретно, посвећена је помагању смањењу стигме око проблема менталног здравља.
