Затварање помоћу вакуума (ВАЦ) је метода смањења ваздушног притиска око ране како би се помогло зарастању. Такође се назива терапијом рана под негативним притиском.
Током ВАЦ поступка, здравствени радник наноси пјенасти завој преко отворене ране, а вакуум пумпа ствара негативни притисак око ране. То значи да је притисак преко ране нижи од притиска у атмосфери. Притисак повлачи ивице ране.
Већина клиничких испитивања на људима и животињама открила је да је ВАЦ за зарастање рана једнако или ефикаснији од конвенционалних техника затварања рана. ВАЦ терапија може помоћи у зарастању на неколико начина, попут смањења отока, подстицања раста новог ткива и спречавања инфекција.
У овом чланку ћемо испитати како ВАЦ помаже у зарастању рана. Такође ћемо размотрити предности терапије ВАЦ-ом и одговорити на нека уобичајена питања о овој техници.
Ко треба да користи ВАЦ за рану?
ВАЦ је стекао популарност као опција лечења рана током 1990-их и 2000-их. Ова врста третмана рана може бити погодна за људе са следећим условима:
Опекотине
Ретроспективни преглед разматрао је ефикасност ВАЦ за децу са опекотинама или траумом меког ткива.
Истраживачи су пронашли везу између величине опекотина трећег степена и броја примљених ВАЦ-а. Закључили су да би ВАЦ могао бити сигурна и ефикасна опција која не изазива претерану нелагодност код деце.
Царски рез (Ц-рез)
ВАЦ може помоћи у спречавању инфекција након порођаја царским резом (познатији као Ц-рез).
Преглед студија проучавао је ефекте ВАЦ код жена са гојазношћу које су биле у високом ризику од развоја компликација ране. Генерално, истраживачи су открили да је изгледало да ВАЦ може да смањи број инфекција и компликација.
Трауматичне и хируршке ране
ВАЦ би могао бити користан у зарастању трауматичних повреда и постоперативних рана.
Један преглед је закључио да ВАЦ има потенцијал да смањи инфекције након операције. Такође је утврдио да ВАЦ може бити исплативији од традиционалних опција лечења када се узму у обзир болнички трошкови.
Чиреви под притиском
Чиреви под притиском су болне кожне тачке изазване непрекидним притиском. ВАЦ може бити погодна опција лечења у неким случајевима.
Једна студија се бавила употребом ВАЦ за лечење чирева пацијента. Употреба ВАЦ-а зацелила је чир за 6 недеља уз упола мање трошкова реконструктивне хирургије.
Врсте рана које нису погодне за ВАЦ
ВАЦ је погодан за широк спектар рана. Међутим, неке врсте рана нису погодне за ВАЦ. Ови укључују:
- ране у близини зглобова које се могу поново отворити покретом удова
- ткиво рака
- заражене ране
- изложени органи или крвни судови
- крхка кожа
- подручја са лошим протоком крви
Како делује ВАЦ терапија ране
ВАЦ терапијски систем укључује вакуумску пумпу, посебан завој, канистер за сакупљање течности и цеви.
Пружалац здравствене заштите прво стави слој пјенастог облога преко ране, који је заптивен танким слојем филма. Филм има отвор кроз који се могу уметнути гумене цијеви за спајање на вакуумску пумпу.
Једном спојена, вакуум пумпа може уклонити течност и инфекције из ране, помажући истовремено увлачењу ивица ране.
Особа која се подвргава ВАЦ терапији носи уређај готово 24 сата дневно док зараста. Чини се да је оптимални ниво негативног притиска око 125 мм Хг у трајању од 5 минута и 2 минута одмора.
Да ли коришћење ВАЦ за рану изазива бол?
Када започне терапија ВАЦ-ом, можда ћете осетити истезање и повлачење око ране. ВАЦ терапија не би смела да боли, а ако се деси, може указивати на компликацију.
Многи људи доживљавају нелагоду када се мењају завоји ВАЦ. У неким случајевима, медицински радник може применити лекове против болова 30 до 60 минута пре промене завоја.
Предности ране ВАЦ
ВАЦ за рану може бити исплатива опција лечења која помаже у лечењу различитих врста рана. Потенцијалне користи укључују:
- смањени оток и упала
- смањен ризик од бактеријске инфекције
- повећан проток крви у рану
- смањена укупна нелагодност
- мање мењања завоја за ране у поређењу са другим третманима
- нежно повлачење ивица ране
Потенцијалне компликације ВАЦ терапије ране
ВАЦ терапија је генерално сигурна, али могу се појавити компликације. Једна студија је представила два случаја људи који су развили сепсу и крварење након терапије ВАЦ-ом за опекотине.
Остале потенцијалне компликације укључују крварење, бактеријске инфекције и недостатак зарастања рана, што може довести до инвазивнијих метода лечења.
Неки људи који се подвргавају ВАЦ терапији могу развити ентеричну фистулу, стање у којем кожа и цревни тракт постају абнормално повезани.
Друга могућа компликација је мацерирана кожа, а то је омекшавање и ломљење коже око ране услед влаге.
Колико то кошта?
Једна ретроспективна анализа разматрала је трошкове лечења ВАЦ у Медицинском центру Универзитета у Чикагу између 1999. и 2014.Истраживачи су проценили да је просечна цена ВАЦ терапије била 111,18 долара дневно.
Већина полиса осигурања, као и Медицаре, покривају барем део трошкова ВАЦ терапије.
Где се врши ВАЦ терапија ране?
ВАЦ терапија се може изводити у лекарској ординацији или у медицинској установи.
Можда ћете моћи да имате и ВАЦ терапију код куће, у зависности од величине и места ране. Ваш хирург ће утврдити да ли је погодно за вас да наставите ВАЦ терапију код куће.
Трајање ВАЦ терапије ране
Трајање поступка варира у великој мери у зависности од величине и места ваше ране. Ваш лекар би требало да може да вам процени колико дуго ћете се подвргавати ВАЦ терапији на основу ваше ране.
Живот са раном ВАЦ
Живот са раном ВАЦ може изазвати свакодневни живот, али разумевање шта можете, а шта не можете учинити док се подвргавате лечењу може вам олакшати лечење.
Можете ли се истуширати рањеним ВАЦ-ом?
Могуће је туширање рањеним ВАЦ одвајањем ВАЦ система. (Имајте на уму да не би требало да остављате ВАЦ систем искљученим дуже од 2 сата дневно.)
Међутим, није добра идеја да се купате са ВАЦ ране, јер седење у води може изложити вашу рану бактеријским инфекцијама.
Учесталост промене облога ВАЦ ране
ВАЦ завоје треба мењати два до три пута недељно. Ако се ваша рана зарази, завоји ће можда требати чешће да се мењају.
Ко мења ВАЦ завој?
Обично ће вам здравствени радник променити завоје. У неким случајевима члан породице или неговатељ може бити обучен да промени одевање.
Када прекинути употребу ВАЦ за рану
У ретким случајевима, ВАЦ може довести до крварења, бактеријских инфекција или других озбиљних компликација.
Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара.
- грозница виша од 39 ° Ц
- крварење око ране
- осип око ваше ране
- вртоглавица
- мучнина или повраћање
- конфузија
- упаљено грло
- главобоља
- дијареја
Одузети
ВАЦ терапија користи притисак да помогне у затварању рана и повећању зарастања. Може се користити за разне ране, попут оних насталих опекотинама, царским резом и трауматичним повредама.
Генерално не треба да се припремате унапред за ВАЦ.
Ако сте на терапији ВАЦ-ом, питајте свог доктора о одређеним питањима у вези са зарастањем ране.
