10 прекретница које су дефинисале десетљеће дијабетеса

Опа, какве су деценије биле 2010. у свету дијабетеса!

Друштвени медији су експлодирали на нови ниво и наша заједница за дијабетес на мрежи еволуирала је заједно са њима, као и размена података са мобилних уређаја и гомила техничара „уради сам“ који прихватају мантру #ВеАреНотВаитинг. Потакнути овим стрпљивим гласовима, регулатори су отворили путеве ка првом комерцијалном систему затворене петље „Вештачка панкреас“.

Видели смо појаву нових облика глукагона и инсулина који су настајали годинама. Наш избор уређаја за дијабетес драматично се променио, али видели смо научне доказе да се здравствени исходи не побољшавају онако како смо се надали.

У међувремену, контроверзни закон о здравственој заштити који је требало да буде благодат за људе са хроничним обољењима, на крају је продубио јаз између „оних који имају и немају“. Политика, растући трошкови и врхунац неконтролисаних корпоративних политика преточили су се у кризу приступачности инсулина, за разлику од било чега што је наша Д-заједница икада видела.

Све смо то покривали овде у ДиабетесМине-у, понекад се чудећи у неверици свему што се догодило. Ево резимеа нашег погледа на десет најзначајнијих догађаја којима смо били сведоци током протекле деценије:

1. Реформе у здравству су се обрушиле

Свеобухватан Закон о заштити пацијената и приступачној нези (АЦА), усвојен у марту 2010. године, требало је да буде тренутак који ће променити игру и који ће историја радо памтити. Али иако је многима помогао, АЦА је такође довео до невероватног пораста планова који се могу одбити и повећања приступачности и невоља које су доминирале у расправама током већег дела деценије - и настављају се и данас.

2. Криза приступачности инсулина се захуктала

Овај проблем није рођен 2010. године, али достигао је грозницу јер су особе са инвалидитетом (особе са дијабетесом) умирале услед рационализације инсулина проузроковане недостатком приступа. Бес против Велике фармације достигао је тачку кључања и Конгрес је на крају почео да примећује, тако што су све главне организације за дијабетес заузимале ставове и заговарале овај проблем. Ширећи се # инсул4алл основни покрет постао је сила која подстиче промене на државном и савезном нивоу.

3. Повећали су се друштвени медији и интернетска заједница за дијабетес

Паметни телефони су еволуирали и створили изражене културне промене током 2010-их, а заједно са тим дошло је и до експлозије у употреби друштвених медија на више платформи - Твиттер, Фацебоок, Пинтерест, Тумблер, Инстаграм, ИоуТубе и још много тога. Наша заједница је забележила пораст искуства на мрежи #ДСМА (Диабетес Социал Медиа Адвоцаци) које је заједницу створило локално и широм света. Нису сви преживели ову транзицију на друштвеним мрежама, попут вољене фондације за дијабетес, која се распала 2017. године, али појавили су се и нови медији и гласови - попут непрофитне организације Беионд Типе 1, која се појачала са невероватним вештинама друштвених медија које се баве милиони људи на међународном нивоу.

4. Рођени су подаци о дијабетесу и уради сам # ВеАреНотВаитинг

Веровали или не, на почетку деценије нисмо имали могућност да податке о дијабетесу делимо путем паметног телефона. Све је почело са иПхонеом 4, а кулминирало је напредном мобилном технологијом која је Д-уређајима омогућила даљинско дељење података о глукози. Овим је рођено покретање #ВеАреНотВаитинг у новембру 2013. (на нашем првом догађају ДиабетесМине Д-Дата) и довело је до невероватних понављања алата „уради сам“ који помажу у бољем управљању шећерима у крви. Такође смо видели и стартупове, укључујући Тидепоол и Бигфоот Биомедицал, рођене из ове енергије који гурају - и прозивају - успостављену индустрију и регулаторе да промене начин доношења одлука у дијабетесу.

5. ФДА се потврдила као пријатељ, а не непријатељ

Како смо започели деценију, са сигурношћу смо могли рећи да се на ФДА гледало као на препреку за нову технологију дијабетеса. Не више. Сада се агенција сматра пријатељем наше Д-заједнице. Поздравили су гласове особа са инвалидитетом у њиховом доношењу одлука, саслушали су нас о важним питањима попут квалитета тест трака и рутински су радили на убрзавању процеса прегледа са играчима из индустрије како би нам брже донели нове иновације и опције за негу дијабетеса. Део овога укључује стварање нових путева за омогућавање интероперабилности алата - нешто прилично револуционарно у поређењу са оним где смо били пре само неколико година.

6. Здраво, системи затворене петље са дијабетесом!

Ране генерације такозване технологије „вештачке панкреас“ постале су стварност ове деценије. Они комбинују инсулинску пумпу, ЦГМ и паметну платформу за управљање алгоритмима / подацима. ФДА је 2016. одобрила Медтрониц Минимед 670Г, први рани хибридни систем затворене петље који нуди суспензију са ниским нивоом глукозе. Тада је тек недавно у децембру 2019. године ФДА потписала напредни затворени круг Тандем Диабетес Цонтрол-ИК - све док хиљаде ОСИ сада користе домаће системе домаћег рада који нису регулисани ФДА (видети бр. 4).

7. Напокон су се појавили нови спасилачки глукагони!

Нисмо видели нови облик брзо делујуће глукозе у нужди откако су тренутни, сложени комплети за мешање и убризгавање изашли 1961. Али, 2019. године, после вишегодишњег истраживања, видели смо одобрење ФДА за нови назални глукагон Ели Лилли Баксими као и ињекција Гвоке готова за употребу компаније Ксерис Пхармацеутицалс. То отвара нову еру формулација глукагона и промену у начину на који размишљамо о употреби глукагона даље од ванредних сценарија.

8. На тржишту су се појавили нови инсулини

Чак и усред кризе приступачности инсулина, наша Д-заједница видела је нове инсулинске иновације које представљају изузетан напредак. Први такозвани „биослични“ инзулини постали су стварност, у облику Санофијевог Адмелога и Лилли’с Басаглар представљеног ове деценије. То су верзије „цопицат“ које се могу произвести много јефтиније од оригинала, али се из научних разлога технички не могу назвати „генеричким производима“. Такође смо видели како су Ново Нордиск, а касније и Ели Лилли уводили верзије својих инсулина по ценама које су имале изузетно брзу регулативу. Не треба занемарити Афрезза инхалациони инсулин и нови базални инсулин Тресиба дужег дејства представљен као сјајне нове могућности лечења.

9. Тржиште инсулинске пумпе се смањило

Деценију смо започели са многима који су се још увек надвили од губитка Делтец Цозмо-а 2009. Нажалост, у 2010. су пропала још три избора за инсулинске пумпе - Анимас пумпе које су постојале од 2003. године; „Паметна снап пумпа“ компаније Асанте Солутионс која је нестала након што је компанија изненада пропала 2015. године; и пумпе Аццу-Цхек компаније Роцхе Диабетес, повучене са америчког тржишта 2017. Многи су се бојали да ће и Тандем Диабетес Царе ускоро пропасти, а бивши извршни директор потврдио је да су на ивици, али срећом, компанија се обновила и вратила се снажан са својим Цонтрол-ИК системом, најнапреднијом технологијом затворене петље на тржишту која креће у 2020. годину.

10. Ипак, здравствени исходи још увек нису сјајни ...

Чак и са побољшаним доступним алатима и технологијом, истраживање компаније Т1Д Екцханге из 2019. године показало је да се исходи пацијената не побољшавају увек; открили су да само мањина одраслих и младих са дијабетесом типа 1 у Сједињеним Државама постиже циљне резултате А1Ц. Друга истраживања су показала да ни већина оних са дијабетесом типа 2 не испуњава гликемијске циљеве. Дакле, баш као што смо започели деценију, завршавамо је препознавањем наизглед бесконачног посла на побољшању неге - и живота - оних који живе са дијабетесом.

Деценија је била препуна дешавања са дијабетесом, након само 2019. године, која је имала свој удео у великим тренуцима (погледајте нашу рецензију на крају године овде).

Нестрпљиви смо да видимо шта ће донети 2020-е - посебно неки напредак за који можда никада нисмо мислили да је могућ. Шта је са вама, пријатељи дијабетеса?