Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) је поремећај неуролошког развоја. Понекад се још увек назива поремећајем пажње (АДД), иако је ово старије име испало из употребе у научној литератури.
Симптоми АДХД-а који се појаве помажу вам да одредите који се спецификатор болести може применити на вашу дијагнозу. Спецификатор (понекад се назива и тип) је додатни опис који стручњаци за ментално здравље користе за описивање доминантних АДХД симптома које имате.
Специфичари укључују:
- претежно непажљив
- претежно хиперактивно-импулсивни
- комбинација
Један пријављени симптом АДХД-а, прекомерно фокусирање, предмет је неких контроверзи. Прекомерно фокусирање је познато и као хиперфокус. Односи се на способност да се пажљиво концентришете на одређени пројекат или активност, често до те мере да се друге активности занемарују.
Истраживање овог симптома и даље је ограничено, па његово постојање углавном поткрепљују извештаји људи који живе са АДХД-ом и њихових најмилијих.
АДХД често карактерише непажња, па се чини да способност фокусирања на једну ствар током значајног временског периода противречи ономе што многи људи знају о том стању. Као резултат, хиперфокус још увек није укључен у критеријуме за дијагнозу АДХД-а.
АДХД типови / спецификатори
Три су главна спецификатора АДХД-а, наведена у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5).
АДХД са првенствено непажљивим карактеристикама
Овај тип укључује образац непажљивог и дистрактивног понашања. Неколико симптома укључују:
- проблем задржавања на задатку
- потешкоће у организацији
- проблема са обраћањем пажње на детаље
АДХД са првенствено хиперактивним и импулсивним карактеристикама
Овај тип укључује образац понашања који често укључује непримерено кретање и исхитрене или непромишљене поступке или одлуке.
Неки други симптоми укључују:
- немир или врпољење
- задирање у туђе разговоре
- крајња причљивост
Комбиновани тип АДХД
Овај тип укључује симптоме из обе категорије. Дијагностикује се чешће од друге две.
Да би се АДХД дијагностиковао, повезано понашање мора да изазива проблеме и утиче на вашу способност да функционишете у најмање два подешавања. Симптоми АДХД варирају, чак и унутар три спецификатора.
На пример, ако имате непажљив тип АДХД-а, ваши симптоми неће нужно бити идентични симптомима друге особе са тим типом.
Постоје ли друге врсте АДХД-а?
Једна школа мишљења подржава постојање седам различитих врста АДХД-а. Прекомерно фокусирани АДХД је укључен у њих, иако није укључен у три спецификације око којих су се медицински стручњаци углавном сложили.
Због недостатка истраживања која подржавају превише фокусирани подтип као истинску презентацију АДХД-а, тренутно се сматра да је то више симптом АДХД-а него засебан тип.
Симптоми
Примарни знак претјераног фокусирања у АДХД-у је једнодушна апсорпција одређеног интереса или активности. Ваша концентрација може бити толико потпуна да остајете ангажовани у ономе што радите сатима, не сећајући се да бринете о пословима, задацима или другим обавезама.
Овај хиперфокус може изгледати продуктивно када се ваше подручје интереса подудара са пословним или школским задацима и задацима. Али то може да створи проблеме у другим областима.
То би такође могло имати негативан утицај на ваше здравље ако често наставите да радите сатима без одмора.
Хиперфокус такође може да изазове потешкоће, јер када вас нешто што вас занима упије, можда ће бити изазов усмерити вашу пажњу на друге ствари које треба да урадите.
Неки индикатори хиперфокуса могу да укључују:
- потешкоће у прилагођавању променама
- крута тежња за циљевима која се често чини као тврдоглавост
- тешкоће да се „одлепе“ од подручја фокуса
- потешкоће у благовременом праћењу упутстава
- осећај раздражљивости када сте присиљени да промените активност
- повећана осетљивост
Одрасли наспрам деце
Иако се хиперфокус може јавити код деце или одраслих који живе са АДХД-ом, истраживање из 2016. сугерише да је можда чешће код одраслих.
И код одраслих и код деце хиперфокусирање се може описати као тешкоћа у регулисању пажње и фокуса.
Фокусирање на хоби
Деца би могла бити заокупљена играчком, видео игрицом или уметничким пројектом - свиме што их занима. Можда не примете како време пролази и забораве да раде друге ствари.
Чак и са подсетницима, могу се борити да преусмере пажњу и усредсреде се на било шта друго. Због тога хиперфокус понекад може да личи на опозиционо понашање.
Одрасли са особином префокусирања могу се у потпуности бавити својим послом или хобијем.
Хиперфокус се такође може појавити у контексту везе, посебно у почетним фазама, где би могао укључивати крајњи фокус на партнерове потребе.
Питања веза
Код одраслих, хиперфокусирање може допринети проблемима у вези или невољи на радном месту ако је губљење времена редовна појава.
Не појављивање на планирани датум може довести до сукоба са партнером, док би занемаривање јављања на телеконференцију могло допринети проблемима са учинком на послу.
Крајње ишчекивање
Хиперфокус се такође може показати код одраслих и деце као крајње ишчекивање догађаја.
Прекомерно фокусирање на овај начин може подразумевати пуно времена за разговор о догађају, припрему за њега и прављење планова, па чак и потешкоће у разговору о било чему другом или разматрању исхода тамо где се догађај на крају не догоди.
То се сигурно може догодити за људе који не живе са АДХД-ом, али када се то догоди заједно са другим АДХД симптомима, може се видети као хиперфокус.
Прекомерно фокусирање на нешто на овај начин може изазвати невољу када ствари не иду како је планирано.
Прекомерно фокусирање није нужно лоше. Неки стручњаци са искуством у лечењу АДХД-а сугеришу да вам то може помоћи да постигнете одређене циљеве, довршите пројекат или истражите теме које вас занимају - све док можете пронаћи начин да пређете из хиперфокуса када своју пажњу усмерите на неко друго место.
Фактори ризика
Стручњаци нису идентификовали јасан узрок АДХД-а, али верује се да одређени број фактора игра улогу у његовом развоју.
То може укључивати:
- изложеност токсинима у раном детињству или у материци
- породична историја АДХД-а
- неравнотежа можданих хемикалија као што је допамин
- деца која су била превремено рођена или су имала малу тежину при рођењу
- повреда мозга
Узроци
Није јасно шта узрокује симптом хиперфокуса, али истраживачи АДХД-а понудили су неколико потенцијалних објашњења.
АДХД укључује неуролошку дисфункцију која може утицати на систем награђивања мозга. Једна од теорија о хиперфокусу је да интересна активност активира систем награђивања у мозгу толико снажно да постаје тешко престати са том активношћу.
Друга теорија је да је прекомерно фокусирање једноставно још један симптом понашања АДХД-а. Уместо да се боре са прекомерним немиром, врпољкама или другим покретима, људи који имају хиперфокус имају проблема са регулисањем нивоа пажње.
Многи људи који живе са АДХД-ом имају проблема са задржавањем пажње на једном задатку. Прекомерно фокусирање се на неки начин може сматрати продужењем овог симптома. И даље укључује потешкоће са концентрацијом и фокусом. Тешкоћа је само у другом правцу.
Дијагноза
Прекомерно фокусирање није препознато као симптом АДХД-а према ДСМ-5 критеријумима.
Многи неговатељи и родитељи можда неће сматрати АДХД могућношћу ако дете не делује хиперактивно и покаже да се може усредсредити на ствари дужи временски период.
Истраживање је указало да надарена деца која се префокусирају можда неће добити дијагнозу АДХД-а, иако могу имати симптоме АДХД-а на које би здравствени радник требало да скрене пажњу.
Када добијате помоћ за АДХД, важно је споменути све симптоме како би стручњак за ментално здравље или здравствени радник могао да постави тачну дијагнозу.
Иако се сугерише да заправо постоји седам врста АДХД-а (један је префокусирани подтип), класификација четири додатна типа зависи од врсте скенирања мозга.
Скенирање мозга, СПЕЦТ (компјутеризована томографија са једном фото емисијом), у неким случајевима може пружити увид, али здравствени радници и даље дијагностикују АДХД према критеријумима ДСМ-5, не гледајући скенирање мозга.
Истраживачи су развили упитник за хиперфокус за одрасле који помаже идентификовању особина код одраслих са АДХД-ом. Користили су овај алат у студији из 2018. године и пронашли доказе који указују на то да су одрасли са више симптома АДХД-а вероватније имали хиперфокус у више поставки.
Третмани
АДХД се не може излечити. Симптоми се могу смањивати како деца старе, али често трају и у одраслој доби.
Лечење, међутим, може помоћи у побољшању симптома. АДХД третмани обично укључују саветовање, бихевиоралну терапију и лекове. Људи често имају највише користи од лечења које комбинује ове приступе.
Лекови за АДХД могу укључивати стимулативне лекове или нестимулативне лекове.
АДХД терапија може укључивати:
- обука вештина
- бихевиорална терапија
- психотерапија
- породична терапија
Одраслима који живе са АДХД-ом могу бити од посебне помоћи психотерапијски приступи попут когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ). Терапија такође може помоћи наставним вештинама у организацији и контроли импулса.
Савети за животни стил
Третман АДХД-а, попут лекова или терапије, могао би да помогне у побољшању хиперфокуса заједно са другим симптомима, али такође можете предузети кораке да сами преусмерите фокус.
Испробајте неке од следећих савета:
- Одвојите време за сваки задатак који треба да извршите и користите аларм или тајмер да бисте вас обавестили када је време да кренете даље.
- Замолите некога коме верујете да вам помогне да спречите хиперфокусирање на послу слањем СМС-а, позивањем или свраћањем у вашу канцеларију у договорено време.
- Ако имате тенденцију да се превише фокусирате на активности код куће, замолите партнера или цимера да вас прекине када прође одређено време.
- Заједно са партнером израдите план за проверу хиперфокуса ако имате проблема са прекидањем самог себе. Ваш партнер вам можда може помоћи да препознате начине на које га можете продуктивно користити и када то може негативно утицати на вас.
- Питајте дете које је склоно хиперфокусирању шта би му могло помоћи да лакше пређу на нови задатак.
- Користите распореде, визуелне подсетнике, тајмере или друге јасне знакове како бисте деци помогли да науче да препознају када је време да ураде нешто друго.
- Преусмерите хиперфокус детета на активности засноване на екрану на креативне потраге и активности у којима проводе време са другима.
- Помозите да подстакнете интересовање за учење тако што ћете детету понудити књиге о предметима која их занимају.
Дијета
Научни докази не указују на одређену храну као узрок АДХД-а. Али могуће је да одређена храна, укључујући вештачке ароме, боје за храну и друге адитиве, може утицати на симптоме понашања, посебно код деце.
Прекомерна потрошња шећера такође је предложена као фактор хиперактивног понашања повезаног са АДХД-ом, али то није коначно доказано.
Нека истраживања сугеришу да би одређене промене у исхрани могле имати користи за неке људе са АДХД-ом. Те промене укључују:
- ограничавање конзерванса
- ограничавајући вештачке ароме и боје
- повећање уноса омега-3 масних киселина
- повећање уноса витамина и минерала
Имајте на уму да иако постоје неки докази који подржавају позитиван ефекат које ове промене могу имати за неке људе, прехрамбени избори не морају нужно допринети симптомима АДХД-а.
Једење уравнотежене дијете може побољшати здравље у цјелини, што значи да укључује пуно:
- свеже воће и поврће
- здраве масти
- слаби протеини
- Интегралне житарице
- омега-3 масне киселине
Ова врста исхране ће такође укључивати мање количине адитива и конзерванса у храни.
Додаци
Додаци који помажу у повећању серотонина и допамина у мозгу, као што су 5-ХТП и Л-триптофан, могу имати неке користи за АДХД симптоме као што је хиперфокусирање, али истраживања која подржавају њихову употребу су ограничена.
Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што испробате било какве нове суплементе, посебно ако тренутно узимате лекове.
Важно је да о било каквим променама у исхрани разговарате са обученим нутриционистом, посебно ако планирате да ограничите одређену храну.
Ограничавање шећера и прерађене хране никада није лоша идеја, али ако верујете да друга храна доприноси симптомима, дијететичар вам може помоћи да развијете сигуран план за тестирање осетљивости на храну помоћу елиминационе дијете.
Када код лекара
Хиперфокус је можда један од симптома који имају неки људи са АДХД-ом. Међутим, тенденција прекомерног фокусирања не указује увек на дијагнозу АДХД-а.
Да би се АДХД дијагностиковао, шест или више симптома (пет симптома код одраслих) мора бити присутно најмање шест месеци.
Пружаоци здравствених услуга такође узимају у обзир утичу ли ови симптоми на вашу функцију код куће, на послу или у школи или на друге начине изазивају узнемиреност.
Добра је идеја да посетите доктора ако се ви или вољена особа борите са свакодневним активностима као резултат симптома АДХД-а. Чак и ако ваш лекар не дијагностикује АДХД, они вам могу помоћи да идентификујете друге потенцијалне узроке симптома и пронађете ефикасан третман.
Доња граница
Заједно са симптомима АДХД-а може се појавити интензиван фокус на неколико области од интереса. Неки људи верују да ова особина представља специфичан подтип АДХД-а, познат као превише фокусиран АДХД.
Научни докази још увек не подржавају постојање АДХД подтипова изван три главна спецификатора наведена у ДСМ-5.
Без обзира које АДХД симптоме имате, сарадња са обученим стручњаком за ментално здравље може вам помоћи да научите да се носите са симптомима и свим изазовима везаним за живот са АДХД-ом. Ваш лекар такође може да вам упути квалификованог тренера.
