Како се ближе избори у Сједињеним Државама 2020. године, Медицаре фор Алл поново постаје врућа тема. Ако се донесе, Медицаре за све променио би Медицаре какав познајемо, што ће имати огроман ефекат на отприлике 168 милиона Американаца који су тренутно уписани у Медицаре. Као корисник Медицаре-а, можда се питате: како ће тачно Медицаре за све утицати на моје покриће?
Хајде да истражимо основе како би Медицаре фор Алл изгледао овде у Америци и како би то могло променити Медицаре за сваког ко је тренутно уписан.
Шта је Медицаре за све?
Према сенатору Берниеју Сандерсу, Медицаре фор Алл могао би бити програм здравственог осигурања са једним платишама који пружа здравствено осигурање свим Американцима.
Здравствени системи са једним платишама, који се називају и универзалном здравственом заштитом, тренутно постоје у разним земљама широм света. Ови здравствени системи могу имати различите елементе, као што су:
- како се плаћа здравствено осигурање
- како се пружа здравствена заштита
- како су здравствене установе у власништву и како раде
На пример, у Канади здравственим осигурањем управља влада, али здравствене услуге обављају професионалци у приватној пракси. Алтернативно, у Великој Британији се здравственим осигурањем управља јавно, а здравственим услугама у јавним здравственим установама.
Предлог Медицаре фор Алл позива на здравствени систем сличан Канади проширењем Медицаре-а. Ово проширење обухватило би све неопходне здравствене услуге, без трошкова за кориснике. Као и већина других система с једним платишама који се финансирају од пореза, трошкови свих здравствених услуга плаћали би се путем пореза.
Како би Медицаре за све функционисао?
Тренутни предлог за Медицаре за све састојао би се од проширења Медицарее. Тренутно Медицаре покрива само Американце старије од 65 година и старије, као и оне који имају одређена хронична здравствена стања. Корисници Медицаре-а тренутно су покривени за:
- Медицаре Део А, који покрива стационарне и амбулантне болничке услуге, здравствену заштиту код куће, негу и негу у болници
- Медицаре Део Б, који обухвата превентивну негу, дијагностичке услуге и услуге лечења за медицинска стања
- Медицаре Део Д, који помаже у покривању трошкова лекова на рецепт
Према тренутном предлогу, Медицаре за све прошириће Медицаре на све неопходне здравствене услуге, као што су:
- стационарне услуге
- амбулантне услуге
- дуготрајна нега
- стоматолошка нега
- нега вида
- негу слуха
- лекови на рецепт
Медицарефор Алл, који би водила и финансирала влада и био доступан непрестано америчком грађанину, елиминисао би многе елементе повезане са нашим тренутним системом Медицаре, као што су:
- планови приватног осигурања
- старосни услови за упис
- годишње одбитке
- месечне премије
- доплате или суосигурање током посета
- високи трошкови лекова на рецепт
Како би Медицаре за све утицао на оригиналну Медицаре?
Медицаре за све била би проширење и ремонт оригиналног Медицаре-а, што значи да Медицаре какав тренутно познајемо, Медицаре део А, део Б, део Ц, део Д и Медигап више не би постојали.
Једина највећа промена тренутног стања Медицаре била би елиминација МедицареПарт Ц или Медицаре Адвантаге. Планови Медицаре Адвантаге су планови Медицаре које продају приватне осигуравајуће компаније уговорене са Медицаре. Без приватног осигурања у оквиру Медицаре фор Алл, Медицаре Парт Ц више не би био анонимно решење.
У 2019. години 34 посто, или готово трећина свих прималаца Медицаре-а, било је уписано у план Медицаре Адвантаге. Укидање ове врсте плана утицало би на огроман део корисника, од којих неки уживају Медицаре Адвантаге једноставно зато што је приватна опција. Такође постоје неке додатне погодности за Медицаре Део Ц, укључујући повећану медицинску покривеност и уштеду на медицинским трошковима.
Међутим, према Берние Сандерс-у, Медицаре фор Алл имао би још више користи од онога што се сада нуди. Здравствено покривање под програмом Медицаре за све укључивало би све услуге према тренутним плановима Медицаре Адвантаге, плус још много тога. Све ово би се нудило без премија, одбитка или трошкова унапред, а било би доступно свим Американцима, без обзира на старост, приход или здравствено стање.
Које су алтернативе Медицаре-у за све?
Не верују сви у одрживост и успех здравственог система са једним платишама као што је Медицаре за све. Јое Биден-ова алтернатива Медицаре-у за све укључује проширење Закона о приступачној заштити (АЦА) који је донесен под председником Обамом 2010. Ове промене не би утицале на кориснике Медицаре-а на исти начин као што би то учинила Медицаре-а за све.
Закон о заштити пацијената и приступачној нези или једноставно Закон о приступачној нези (АЦА), који се често назива Обамацаре, дизајниран је да створи приступачне здравствене могућности за више Американаца.
Као алтернатива Медицаре-у за све, промене према АЦЕ-у, Јое Биден, укључивале би:
- више избора здравственог осигурања за све Американце
- ниже премије и продужено покриће
- проширени обухват како би обухватио оне са нижим приходима
- повећане приступачне могућности за уписане
- промене у начину наплате и медицинских трошкова
- смањени трошкови лекова и побољшане генеричке опције
- проширене услуге репродуктивног и менталног здравља
Према недавном прегледу актуелне литературе, овде су Сједињене Државе такође два додатна савезна и 20 државних предлога за здравствени систем са једним платишама.
Поред Закона о Медицаре-у за све, остали савезни предлози за системе са једним платишама укључују Амерички закон о здравственој сигурности и Национални закон о здравственом осигурању. Попут Медицаре фор Алл, и ови главни предлози залажу се за систем с једним платишама у Сједињеним Државама. Међутим, Берние Сандерсов нагон за Медицаре фор Алл је тај који је ставио његов предлог у први план тренутних јавних расправа.
Шта је најновије о акту Медицаре фор Алл?
Као што стоји, акт Медицаре за све добио је снажну подршку и противљење свих страна.
Присталице закона Медицаре фор Алл сматрају да је здравствено осигурање свих појединаца људско право. Истичу да свака већа држава на свету може свима гарантовати здравствену заштиту, истовремено показујући боље здравствене исходе и задржавајући трошкове знатно ниже по глави становника него што то чинимо у САД. Наводећи да је тренутни здравствени систем у Америци застарео у поређењу са покривеношћу која је нуде се у другим већим земљама света, верују да можемо боље.
Присталице Закона о Медицаре-у за све сматрају да је универзално покривање прескупо и да чак и повећање пореза не би у потпуности покрило предложене трошкове. Такође сугеришу да би се квалитет неге коју корисници тренутно пружају у великој мери умањио под универзалним системом са једним платишама, посебно за појединце са одређеним условима.
Актуелна пандемија ЦОВИД-19 такође је покренула страствену расправу о томе како здравствени систем са једним платишама може утицати на избијање болести широм света када дођу до Америке.
Многи људи су упоређивали како су друге земље успеле да се изборе са пандемијом са здравственим системима са једним платишама. Међутим, немогуће је тачно знати како би Медицаре фор Алл утицао на сценариј као што је пандемија социјално, финансијски или другачије.
Доња граница
- На крају, Медицаре за све имао би највећи утицај на кориснике Медицаре-а уклањањем многих опција Медицаре-а које су им тренутно познате.
- Медицаре више неће бити доступан само старијим особама и проширит ће се тако да обухвати све Американце.
- Опције приватне Медицаре више не би постојале; међутим, сви корисници Медицаре-а били би покривени за своје тренутне услуге, плус још више, Медицаре-ом за све.
