АДХД и поремећаји спавања

Разумевање АДХД-а

Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) је хронично стање које узрокује различита хиперактивна и ометајућа понашања. Људи са АДХД-ом често имају проблема са фокусирањем, мирним седењем и контролом својих импулса.

АДХД сваке године погађа милионе деце, а у многим случајевима стање се наставља и у одраслој доби.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), поремећај се много чешће дијагностикује код дечака него код девојчица.

С друге стране, преваленција код одраслих мушкараца само је мало већа од преваленције код одраслих жена.

Тачан узрок АДХД-а није познат.

Међутим, истраживачи верују да генетика и одређени фактори животне средине могу допринети њеном развоју. Не постоји лек за АДХД, али неколико третмана може помоћи да се смањи тежина симптома.

Симптоми АДХД-а

Симптоми АДХД могу се појавити код деце од 2 године и обично се смањују са годинама.

Уобичајени симптоми АДХД укључују:

• имате проблема са фокусирањем или задржавањем задатка
• сањарење често
• изгледајући да не слуша
• имају потешкоће у праћењу упутстава или довршењу задатака
• лако изгубити или заборавити ствари
• има проблема са организацијом задатака и активности
• често се врпољи или врпољи
• претерано разговарајући
• редовно прекидајући разговоре или активности других људи
• нестрпљив и лако иритиран

Симптоми АДХД-а могу утицати на многа подручја живота.

Људи са тим болестима често имају потешкоће са школом, послом и везама. Такође је већа вероватноћа да ће имати истовремене болести, попут анксиозности, депресије и поремећаја спавања.

Шта истраживање говори о поремећајима спавања

Верује се да су поремећаји спавања једна од најчешћих врста истовремених стања код одраслих и деце са АДХД-ом.

Процене се разликују, али могу утицати на било кога од 25 процената до преко 70 процената деце и одраслих са АДХД-ом.

Истраживачи нису тачно сигурни зашто се АДХД и поремећаји спавања често јављају заједно.

Међутим, верује се да симптоми АДХД-а могу представљати изазов да се смирите довољно да бисте пали или остали у сну. То може проузроковати разне проблеме са спавањем који отежавају добар ноћни одмор.

Недавна истраживања такође сугеришу да генетика и структурне абнормалности мозга могу играти улогу.

Многи АДХД лекови су такође стимуланси. То може проузроковати проблеме са спавањем, посебно ако се узимају касније током дана.

Недостатак сна може погоршати неке симптоме АДХД-а и АДХД-а. Међутим, лош квалитет спавања обично различито утиче на децу и одрасле.

Када деца не спавају довољно, обично постају хиперактивнија. С друге стране, одрасли се обично осећају уморније и имају недостатак енергије.

ДА ЛИ СИ ЗНАО?

Термин архитектура спавања односи се на начин на који бициклирате кроз фазе спавања сваке ноћи.

Истраживачи нису успели да идентификују доследне разлике у архитектури спавања људи са АДХД-ом и људи без АДХД-а.

Уобичајени поремећаји спавања

Поремећаји спавања су дефинисани као услови који ометају способност редовног доброг спавања.

Према Националној фондацији за спавање (НСФ) већини одраслих треба 7 до 9 сати сна сваке ноћи. Малишанима и старијој деци ће можда требати 8 до 14 сати, у зависности од њихове старосне групе.

Уобичајени поремећаји спавања код особа са АДХД-ом укључују:

• несаница
• синдром немирних ногу (РЛС)
• апнеја за време спавања

Несаница

Несаница је поремећај спавања због којег је тешко заспати, заспати или обоје. Људи са несаницом обично се не пробуде у осећају одмора. То им може отежати нормално функционисање током дана.

Несаница може утицати на ваше:

• расположење
• нивои енергије
• укупан квалитет живота

Са годинама постаје све чешћа појава како се јављају промене у начину спавања и општем здрављу.

Симптоми несанице често укључују:

• имајући проблема са успавањем
• буђење из сна током ноћи
• буђење прерано
• не осећајући се освеженим након спавања
• осећај умора или поспаности током дана
• осећај тескобе, депресије или раздражљивости
• имате проблема са фокусирањем или памћењем ствари
• правећи више грешака него обично
• имају тензијске главобоље
• имају дигестивне проблеме

Синдром немирних ногу (РЛС)

Синдром немирних ногу (РЛС), познат и као болест Виллис-Екбом, карактерише огромна потреба за померањем ногу. Ову жељу обично покреће нелагодност у ногама, попут пулсирања, бола или свраба.

Ове непријатне сензације често се јављају ноћу, посебно када особа лежи. Кретање може учинити да нелагода привремено нестане.

РЛС може утицати на људе било које старосне доби, али обично постаје све интензивнији како време пролази. То може отежати спавање, што може резултирати дневном поспаношћу и умором. Симптоми РЛС укључују:

• непријатна сензација у ногама која почиње након дугог лежања или седења
• имајући неодољив нагон за кретањем ногу
• нелагодност у ногама која привремено попушта када се ноге померају
• трзање или ударање ногу током спавања
• буђење из сна услед покрета ногу

Апнеја током спавања

Апнеја у сну је озбиљан поремећај спавања код којег дисање привремено престаје током спавања. Људи са апнејом у сну често гласно хрчу и осећају се уморно чак и након целог ноћног одмора.

Постоје три главне врсте апнеје у сну:

• Опструктивна апнеа у сну. Ова врста која се јавља када се мишићи у грлу ненормално опусте.
• Централна апнеја за време спавања. Ова врста се јавља када мозак не шаље праве сигнале мишићима који контролишу дисање.
• Синдром сложене апнеје у сну. Ова врста се јавља када неко истовремено има и опструктивну и централну апнеју за време спавања.

Иако постоје различите врсте апнеје током спавања, све оне имају исте заједничке симптоме.

Ови симптоми укључују:

• гласно хркање (то се углавном дешава код људи са опструктивном апнејом током спавања)
• дисање које започиње и престаје током спавања, а које примећује друга особа
• буђење током сна и осећај недостатка ваздуха (то се углавном дешава код људи са централном апнејом у сну)
• буђење са сувим устима или упалом грла
• имајући главобољу ујутру
• има проблема са спавањем
• бити веома поспан током дана
• има проблема са фокусирањем
• осећај раздражљивости

АДХД И НАРКОЛЕПСИЈА

АДХД је такође уско повезан са нарколепсијом, ретким поремећајем који се карактерише климањем главом и прекомерном дневном поспаношћу.

Према прегледу литературе за 2020. годину, 33 посто људи са нарколепсијом доживљава симптоме АДХД-а.

Дијагностиковање поремећаја спавања

Лекари морају бити посебно опрезни када претражују проблеме са спавањем код особа са АДХД-ом. Поремећаји спавања и АДХД имају преклапајуће симптоме, што може довести до погрешне дијагнозе.

Ако се неко са АДХД-ом жали на проблеме са спавањем, његов лекар ће затражити детаљну историју спавања.

То укључује питање особе о:

• њихово уобичајено време за спавање
• количина времена која им је потребна да заспе
• буђења током ноћи
• проблеми са буђењем
• дневна дремка
• дневни ниво енергије

Лекар им може дати и дневник спавања. Од њих ће се тражити да помоћу дневника бележе своје навике спавања током неколико недеља.

Ако лекар посумња на поремећај спавања, могу одредити различите дијагностичке тестове. Постоје два главна теста која се користе за дијагнозу поремећаја спавања.

Тест ноћне полисомнографије

Тест ноћне полисомнографије ради се у лабораторији док особа спава. Особа је повезана са опремом која надгледа виталне знакове као и активност у срцу, плућима, мозгу и ногама током спавања.

Особе са поремећајима спавања:

• обично имају краће укупно време спавања
• током сна више померају удове
• могу показивати друга неправилна понашања током спавања

Тест спавања код куће

Као што и само име говори, овај тест се ради код куће. Изводи се на исти начин као и тест ноћне полисомнографије.

Особа ће добити опрему за надзор коју ће користити код куће док спава. Абнормална мерења виталних знакова, покрети и обрасци дисања обично указују на поремећај спавања.

Лечење поремећаја спавања

Код људи са АДХД-ом важно је успоставити добар план лечења поремећаја спавања. То често укључује психотерапију или медицинске третмане који помажу у промоцији нормалног сна.

Неке уобичајене технике психотерапије укључују:

• когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ), која вам може показати како да управљате или елиминишете осећај тескобе и мисли због којих не можете заспати
• технике опуштања, попут медитације и вежби дубоког дисања, које могу помоћи у смањењу стреса пре спавања
• контрола надражаја, која вас може научити како да ограничите време проведено у кревету док не спавате, тако да свој кревет повезујете само са сном
• ограничење спавања, где намерно ограничавате време које проводите у кревету лежећи будан или не спавајући
• светлосна терапија, која вам може помоћи да ресетујете свој унутрашњи сат тако да заспите касније или у прикладније време

Неки медицински третмани који могу помоћи код поремећаја спавања укључују:

• таблете за спавање на рецепт, као што су золпидем (Амбиен), есзопиклон (Лунеста) или залеплон (Соната)
• блокатори калцијумових канала и опуштачи мишића, који могу помоћи онима који имају РЛС
• машина за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП), која помаже у одржавању дисајних путева отвореним и спречава апнеју у сну
• орални уређаји, који могу помоћи у одржавању грла отвореним и спречавању апнеје у сну

Промене животног стила и кућни лекови

Такође је важно и прилагођавање начина живота.

Неке промене начина живота и кућни лекови који могу помоћи код поремећаја спавања укључују:

• одлазак у кревет и буђење у исто време сваког дана, чак и викендом
• избегавање кофеина касно поподне и увече
• избегавање алкохола и никотина близу спавања
• избегавање употребе електронике пре спавања
• коришћење кревета првенствено за спавање и никада за активности попут рада
• одржавајући спаваћу собу мрачном, тихом и хладном
• узимајући довољно вежбања током дана
• избегавајући тешке оброке близу спавања
• успостављање рутине опуштања пре спавања, попут читања, јоге или топлог купања

Одузети

Имати поремећај спавања поред АДХД-а није лако. Међутим, правилним третманом и променама начина живота можете знатно смањити симптоме АДХД-а и побољшати сан.