Може ли се излечити анкилозирајући спондилитис?
Тренутно не постоји лек за анкилозирајући спондилитис (АС). Међутим, већина пацијената са АС може водити дуг, продуктиван живот.
Због времена између појаве симптома и потврде болести, рана дијагноза је од суштинског значаја.
Медицински менаџмент, помоћне терапије и циљане вежбе могу понудити пацијентима побољшани квалитет живота. Позитивни утицаји укључују ублажавање бола, повећани опсег покрета и повећани функционални капацитет.
Који су третмани који највише обећавају у клиничким испитивањима?
Клиничка испитивања која највише обећавају су она која испитују ефикасност и сигурност бимекизумаба. То је лек који инхибира и интерлеукин (ИЛ) -17А и ИЛ-17Ф - мале протеине који доприносе симптомима АС.
Филготиниб (ФИЛ) је селективни инхибитор Јанус киназе 1 (ЈАК1), другог проблематичног протеина. ФИЛ је тренутно у фази развоја за лечење псоријазе, псоријатичног артритиса и АС. Узима се орално и врло је моћан.
Како да знам да ли испуњавам услове за клиничко испитивање?
Ваше право да учествујете у клиничком испитивању за АС зависи од сврхе испитивања.
Испитивања могу проучавати ефикасност и сигурност испитиваних лекова, напредовање коштаног захваћања или природни ток болести. Ревизија дијагностичких критеријума за АС утицаће на дизајн клиничких испитивања у будућности.
Који су најновији третмани анкилозирајућег спондилитиса?
Најновији ФДА лекови за лечење АС су:
- устекинумаб (Стелара), инхибитор ИЛ12 / 23
- тофацитиниб (Ксељанз), ЈАК инхибитор
- секукуинумаб (Цосентик), инхибитор ИЛ-17 и хуманизовано моноклонско антитело
- иксекизумаб (Талтз), инхибитор ИЛ-17
Које комплементарне терапије препоручујете? Које вежбе препоручујете?
Комплементарне терапије које рутински препоручујем укључују:
- масажа
- акупунктура
- акупресура
- вежбе хидротерапије
Специфичне физичке вежбе укључују:
- истезање
- зидно седење
- даске
- увлачење браде у лежећем положају
- истезање кукова
- вежбе дубоког дисања и ходања
Такође се подстиче употреба јога техника и јединица за транскутану електричну стимулацију нерва (ТЕНС).
Да ли је операција опција за лечење анкилозирајућег спондилитиса?
Хируршка интервенција је ретка код АС. Понекад болест напредује до те мере да омета свакодневне активности због бола, ограничења кретања и слабости. У тим случајевима може се препоручити операција.
Постоји неколико поступака који могу смањити бол, стабилизовати кичму, побољшати држање тела и спречити компресију нерва. Спајање кичме, остеотомије и ламинектомије које изводе врло вешти хирурзи могу бити корисни за неке пацијенте.
Како видите да се лечење анкилозирајућег спондилитиса мења током следећих 10 година?
Мој је утисак да ће лечења бити прилагођена на основу специфичних клиничких налаза, побољшаних техника снимања и било којих повезаних израза ове болести.
АС спада под окриље шире категорије болести зване спондилоартропатије. То укључује псоријазу, псоријатични артритис, запаљенске болести црева и реактивну спондилоартропатију.
Могу постојати унакрсне презентације ових подскупова и људи ће имати користи од циљаног приступа лечењу.
Шта мислите шта ће бити следеће откриће у лечењу анкилозирајућег спондилитиса?
Два специфична гена, ХЛА-Б27 и ЕРАП1, могла би бити укључена у експресију АС. Мислим да ће следећи напредак у лечењу АС бити информисан разумевањем њихове интеракције и њихове повезаности са запаљенским болестима црева.
Како модерна технологија помаже у унапредјењу лечења?
Један од главних напретка је наномедицина. Ова технологија се користи за успешно лечење других инфламаторних болести попут остеоартритиса и реуматоидног артритиса. Развој система испоруке заснованих на нанотехнологији могао би бити узбудљив додатак управљању АС-ом.
Бренда Б. Сприггс, доктор медицине, ФАЦП, МПХ, клинички је професор емерита, УЦСФ, Реуматологи, саветник за неколико здравствених организација и аутор. Њени интереси укључују заступање пацијената и страст према пружању стручних консултација о реуматологији лекарима и популације која нема довољно услуга. Коаутор је књиге „Фокусирајте се на своје најбоље здравље: Паметни водич за здравствену заштиту коју заслужујете“.
