Може ли вештачка интелигенција (АИ) заиста променити свакодневни живот са дијабетесом?

Питајте баш свакога због чега је живот са дијабетесом тако изазовно и они мисле да знају одговоре.

"Пуцњи." (Заправо се на њих прилично брзо навикнете.)

„Планирање оброка.“ (Истина, то би требало да раде сви.)

"Трошкови." (Да, то је прилично грубо, али не и крај.)

Реалност? Оно што највише тежи онима који имају дијабетес или се боре са пре-дијабетесом више је од самог плана лечења, безбројних убода иглама или чак често застрашујућих рачуна.

„Бескрајно, стално и неизбежно бруји у вашој глави о томе шта радите исправно, шта радите погрешно, колико дуго је ваш инсулин на броду, ако је бариста заиста мерио путер од кикирикија као што сте тражили“, каже Јаиме Јонес из Колорада, која већ осам година управља дијабетесом типа 1 свог детета (Т1Д). "То је неизбежност свега тога. Искрено, може осетити како вас душа слама “.

Стварно, стручњаци кажу да су људи са дијабетесом у сталном начину доношења одлука. Познати ендокринолог др. Ховард Волперт, главни лекар за повезано лечење у Иновационом центру Лилли Цамбридге, процењује да особа са дијабетесом доноси најмање 300 одлука везаних за дијабетес дневно. То је више од 109.000 одлука годишње.

Није ни чудо што људи изгоре, спотакну се или једноставно дају отказ.

Да ли би се све то могло кретати ка бољем сутра? Употреба такозваног машинског учења или вештачке интелигенције (АИ) у лечењу дијабетеса је индустрија која расте. Фокусиран је не само на боље исходе за оне који имају дијабетес, већ на бољи живот док раде на постизању тих циљева.

Надамо се да ћемо створити приступачне програме, апликације и друге алате који ће преузети неко од сталних одлука - или барем помоћи људима да прикупе и процене сопствене податке како би их смислили на начин који им олакшава свакодневни терет.

Да ли би АИ могао бити следећи велики напредак у свакодневној нези дијабетеса? Многи се томе надају.

Зашто АИ?

Појмови АИ и машинско учење често се користе наизменично, јер се односе на способност рачунара да разбијају огромне скупове података и „уче“ из образаца откривених на нивоу који људски ум никада не би могао постићи.

Очекује се да ће вештачка интелигенција у здравству бити индустрија вредна 8 милијарди долара до 2022. године, али Управа за храну и лекове (ФДА) још увек брине о поновљивости резултата и недостацима у коришћеним скуповима података - укључујући недостатак разноликости.

Ипак, сан је свет који покреће АИ, где степ трацкер разговара са календаром менструалног циклуса, монитором срца, мерачем или континуалним монитором глукозе (ЦГМ) и још много тога. Ови системи би делили и упоређивали податке користећи алгоритме, а затим би на једноставан и разумљив начин лако прочитали и приступили каква би одлука за човека тренутно била најбоља, попут лекара у џепу или прави „шаптач дијабетесу“, који вас тихо води према тим одлукама и ослобађа ваш мозак да се усредсредите на остатак свог живота.

Маштарија? Можда не.

У свету дијабетеса, АИ је већ омогућио револуцију у системима затворене петље (позната као технологија вештачке панкреаса) и међусобно повезане алате који помажу особи која болује од дијабетеса да прикупи и ускладишти више података, види трендове из тих података и укаже јој на боље одлуке.

‘Паметна’ технологија дијабетеса

Када су инсулинске пумпе први пут почеле да прате ствари попут доза болуса за прошле оброке, свет дијабетеса је славио. Био је то беби корак, а сада су нас додатни кораци довели до паметнијих и интегрисанијих алата.

Данас су компаније попут Ливонго, Цецелиа Хеалтх, Оне Дроп, Вирта Хеалтх и миСугр све покренуте са системима на АИ дизајнираним да помажу у прикупљању, чувању, ширењу и коришћењу података за ефикаснију и индивидуализовану негу дијабетеса.

На пример, Ливонго комбинује надгледање шећера у крви са подучавањем и даљинским надзором (гурање корисника када је потребно), заједно са лепим додирима попут праћења колико трака користите и подсећања на наручивање. Оне Дроп помаже корисницима да прате ниво глукозе заједно са активностима, лековима и храном, нуди обуку у апликацији и повезује кориснике са заједницом за подршку када је то потребно. Вирта Хеалтх нуди виртуелне тренинге о исхрани за оне који имају пре-дијабетес и тип 2 дијабетеса.

Забавни слоган на миСугр-у утјеловљује циљ свих њих: „Учинити да дијабетес сиса мање“.

Њихов систем долази у три нивоа. Прво, бесплатна апликација која води кориснике у праћењу нивоа глукозе, доза инсулина, оброка и још много тога, а затим нуди детаљну анализу тих информација. Процењује резултате А1Ц-а, штампа извештај за медицинске прегледе и даје корисницима солидан увид у 24-часовне информације у било ком тренутку.

Ту је и извештај вишег нивоа, појачани извештај и трећи ниво услуге који доноси подучавање у облику едукатора дијабетеса који гледају и проучавају информације корисника и обраћају се кад сматрају да су потребни.

Дугогодишњи тип 1 Сцотт Јохнсон, који је гласноговорник миСугр-а, каже да то још не би назвао „истинском интелигенцијом“, али је рекао да је компанија на путу да стигне на време.

„Знамо да се брига о дијабетесу заснива на подацима“, каже Јохнсон. „Али заиста, мало људи наставља да бележи (податке) дуго. миСугр сада ради ту врсту посла. А у будућности ће понудити још више анализа података и смерница. “

На личну белешку додаје: „Желим да растеретим што више својих одлука о дијабетесу, и искрено, мислим да [миСугр] може то боље да уради од мене.“

Раширен је консензус да би, иако су они бољи од било чега што је раније било доступно, АИ могао ићи много даље ка побољшању живота са дијабетесом.

Усмерен на стабилне шећере у крви

Стеади Хеалтх са седиштем у Сан Франциску сматра се „првом америчком потпуно виртуелном клиником за ендокринологију“. 25. августа 2020. године покрећу петонедељни Стартер програм који кошта 50 УСД и укључиваће рецепт за два ЦГМ-а, подучавање и едукацију о храни и вежбању на бази паметних телефона помоћу АИ и тумачење података код ендокринолога.

Кликните овде за детаље.

Апликација Куин даље води дијабетес АИ

Лондонска Цинди Виллиамс радила је као инжењер хемије и иноватор када је упознала колегу Исабеллу Деген, која случајно и сама има Т1Д. Временом су њих двоје схватили да имају заједнички позив: Створите платформу која побољшава животе оболелих од дијабетеса и оних који брину о њима.

Тако је рођена апликација Куин - за коју часопис Форбес верује да „може трансформисати управљање дијабетесом за милионе широм света“.

Куин је кратица за „квантификовање интуиције“, што је климање главом свима који користе инсулин. Иако програмери не планирају да ово буде технологија затворене петље, она укључује многе оне аутоматизоване функције и функције подршке одлучивању које АП могу понудити.

Оно што Куин ради - или шта Виллиамс и тим раде на томе - јесте да узме све могуће личне здравствене податке, преобрази их у свакодневне животне одлуке, а затим користи све те комбиноване информације како би помогао људима који болују од дијабетеса да донесу паметне одлуке са мање мозак.

Временом, Вилијамс каже да ће апликација дубоко копати у многа физиолошка и психолошка дешавања у човековом телу, пратити шта различита храна чини човеку у различито време и на различитим местима, узимати све то као једно и постаће, у суштини, који свезнајући доктор у џепу може бити потребан особама са дијабетесом.

Иако још увек није доступна у Сједињеним Државама, рана верзија је била у рукама корисника у Ирској и Великој Британији током протекле године.

Што је најважније, Куин не захтева да особа буде на инсулинској пумпи или чак на ЦГМ. Не проучава нити предлаже однос угљених хидрата, нити предвиђа ниво шећера у крви.

„До сада се дигитални дијабетес много бавио посматрањем онога што радимо и стављањем тога у податке. Релативно је равно “, каже Виллиамс. „Живимо у свету у којем Спотифи зна коју музику желимо да слушамо. Још увек нисмо тамо код дијабетеса, али можемо бити. Желимо да смањимо когнитивно оптерећење код особе са дијабетесом. “

Како Куин ради

Куин се ослања на податке из других здравствених алата које особа са дијабетесом може да користи (трацк трацкери, монитори срчаног ритма итд.), Као и на информацијама које директно деле са апликацијом, како би помогао у формулисању одлука на основу прошлих животних искустава.

Другим речима, Куин помаже кориснику да одлучи шта да ради у овом тренутку, на основу интелигенције прикупљене у прошлим сличним одлукама. Све то ради за вас: Уместо да брскате по мозгу „Шта се, дођавола, догодило да сам други пут имао латте у подне?“ можете тражити од Куина да обави тај меморијски посао, прекрива га тренутном ситуацијом и неприметно улази у одлуку о акцији.

Њихов алгоритам зависи од неког уноса: Куин тражи од корисника да фотографише оброк (или ону латте) и унесе те информације. Куин ће одатле означити друге тачке података: доба дана, пулс, ако сте заузети или под стресом и још много тога. Тада вам помаже да видите не само која количина дозе инсулина може бити најбоља за ту храну, већ која је доза за ту храну најбоља у том тренутку за вас и само за вас.

„То је филозофија заснована на идеји да су ваше прошле одлуке (без обзира на њихов исход) најбоље информације које имамо“, каже Виллиамс.

Иако су ствари попут ниже вредности А1Ц и више времена у домету (ТИР) пресудне, циљ превазилази ниво шећера у крви, каже она. „Оно што ми гледамо је како можемо побољшати читав живот особе.“

Резултати корисника су до сада били јаки. Предклиничко испитивање у пролеће 2019. које је обухватило 100 корисника показало је да је 76 процената имало мање хипо, а 67 процената бољи ТИР. Такође, преко 60 процената рекло је да се „осећају сигурније и извештавају да је њихов живот са дијабетесом сада бољи“, примећује Виллиамс.

Вероватно ће проћи кроз поступак пријаве за надокнаду осигурања и надају се да ће апликацију учинити доступном у САД до 2022. године.

„Ово доживљавамо као дуго путовање“, каже она. „Видимо да је Куин све паметнији и паметнији и да ради то когнитивно физиолошко оптерећење. Видимо да то доноси боље емоционално здравље. “

Нова платформа Јануари.аи за негу „целе особе“

Биотехнолошки и пословни стручњак Ноосхеен Хасхеми присуствовао је медицинској конференцији на Универзитету Станфорд убрзо након конференције о машинском учењу када јој је пала на памет идеја за Јануари.аи, нови систем подршке заснован на АИ дизајниран да оснажи људе са типом 2 и пре-дијабетесом. Нарочито су је инспирисали пацијенти који су своје приче поделили на конференцији у Станфорду.

„Резонирали су са мном. Рекли су следеће: „Погледајте целу особу, уместо да људе сводите на један маркер“, каже она.

То је основни циљ јануара.аи: АИ да помогне сваком појединцу да прилагоди свој живот и лечи дијабетес на свој јединствени начин. Платформа ће комбиновати податке различитих носивих уређаја заједно са информацијама које корисници уносе о сопственој биологији, потребама, па чак и да, жељама.

Хашем је објаснио да се свако толико разликује у својим реакцијама на глукозу на храну, чак и у нама самима у различитим ситуацијама. Јануар.аи се бави том „немогућом препреком“ у навигацији кроз одговор на храну.

„Не може свако да падне 25 килограма када се то затражи“, каже она, али уз прави фокус, информације и смернице, „Свако може да управља шећером у крви.“

Када се платформа лансира идеално неко време ове јесени, нови корисници моћи ће да се пријаве за четвородељни програм под називом „Сезона мене“ који ће им помоћи да добију ЦГМ за праћење трендова глукозе. Хасхеми каже да имају успостављену мрежу добављача који могу да помогну у издавању рецепата - иако им првобитни фокус нису корисници инсулина, већ пре-дијабетес.

Прве две недеље комбиноване функције ЦГМ и платформе помоћи ће корисницима да науче како њихово сопствено тело и шећер у крви реагују на одређену храну и активности. У наредне две недеље, њихов систем води кориснике како да интегришу то учење у свакодневну рутину.

Како функционише Јануари.аи

Јануари.аи је истинска платформа за учење, па што је дуже користите, то вам више помаже. На пример, ако желите да изађете да једете и знате који хамбургер планирате да наручите у одређеном ресторану, систем може да претражује вашу историју како би утврдио да ли сте га имали раније, као и шта су се друге ствари догађале у вашем тело и живот у том тренутку и како је шећер у крви реаговао.

Сваки оброк и инстанца помажу да Јануари.аи научи више и тако буде спреман да помогне још више током времена.

Систем такође нуди здраве алтернативне опције: Шта ако прескочите лепињу? (Показује вам вероватни исход). Постоји ли још једна опција менија која је слична, али можда са мање угљених хидрата или калорија? Корисницима нуди чак и начине да „зараде“ посластицу или повремену разметљиву храну коју они у заједници Т1Д често називају „вредном болуса“.

На пример, може вам предложити да пођете по хамбургер са лепињом, а затим, на основу онога што зна о вама, предложите временску шетњу одмах након тога.

„Хипер фокусирани смо на корисничко искуство“, каже Хасхеми. „Прво да помогнемо неким људима. И ако их некако можемо одушевити, пружимо им нове увиде како да уживају у животу док доносе паметне одлуке, ми побеђујемо. “

Да ли ће АИ направити разлику?

Додуше, Куин и Јануари.аи звуче прилично научно-фантастично. Може ли ова технологија заиста функционисати како би променила свакодневна искуства људи?

За оне који рано усвоје, то можда не би било натегнуто. Али чак и за оне који нису технолошки паметни, програмери верују да је време сазрело.

Једна од њих је ЛауриеАнн Сцхер, специјалиста за негу и образовање дијабетеса (ДЦЕС), која служи као главна службеница за клиничку стратегију у Фитсцрипт-у, дигиталној здравственој компанији која пружа мрежне фитнес програме за дијабетес и друга хронична стања.

„Технологија је нешто што нам, као специјалисти за негу дијабетеса, може помоћи да направимо велики корак“, каже она. „Понекад права особа још увек није била изложена томе.“

Шер истиче да се, у најбољем случају, људи који се боре са дијабетесом углавном код здравствених радника обрате само четири пута годишње и није баш као да дијабетес између тих времена треба да осети.

„Ове апликације имају одличан начин да попуне празнине и помогну у заустављању ствари ако се нешто спрема“, каже она. „Волео бих да могу бити ... доступан пацијентима 365 дана у години, 24 сата дневно. Али не могу бити. Ово ће попунити празнине када добављачи нису доступни. “

Још једна предност је што бављење подацима и чињеницама, алати засновани на АИ уклањају емоционалну пристрасност управљања дијабетесом. Уместо да се суочите са неким стручњацима који су образовани на медицинском факултету и који можда изгледају као да вас осуђују, ви само гледате податке и препоруке на неутралној основи.

Сцхер признаје да понекад коришћење апликације или платформе може да делује оптерећујуће. Али АИ пружа дугорочне предности: Како систем сазнаје више о вама, може вам више помоћи и уклонити терет.

„То је више посла, али је корисно“, каже она.

Цхрис Бергстром, бивши извршни директор БД и Роцхе Диабетес Царе и бивши шеф дигиталне терапије у Бостон Цонсултинг Гроуп, види добро у будућности АИ.

„Данас су алгоритми лечења углавном једнозначни за све засноване на ... хиљадама пацијената. Сутра ће се, кроз дигитално здравље, ови алгоритми заснивати на милионима људи у стварном свету. Користећи АИ, тада можемо омогућити ниво персонализације који је иначе незамислив “, каже он.

„Који лек, који уређај, која дијета је права за мене на основу моје генетике, истовремених морбидитета, начина живота, мотивације, економских ресурса и других друштвених одредница? (АИ) откључава моћ података о популацији да воде персонализовану негу дијабетеса “, наставља Бергстром. „То ће променити игру.“

Другим речима, можда ће колективни мозак милиона људи са дијабетесом ослободити простор када више неће требати да израчунавају за сваки оброк и активност. Ко зна шта би могло произаћи из тога?