Шта је атрофични бубрег и како се лечи?

Шта је атрофични бубрег?

Нормални бубрези су отприлике величине шаке. Атрофични бубрег је онај који се смањио до абнормалне величине са абнормалном функцијом. Ово је такође познато као бубрежна атрофија.

То није исто што и бубрежна хипоплазија, стање у којем је бубрег мањи од развоја у материци и у време рођења.

Бубрези се налазе са сваке стране доњег дела кичме, одмах испод ребра. Леви бубрег је обично мало већи од десног. Леви бубрег је такође обично постављен нешто више и ближе срцу од десног. Један или оба бубрега могу атрофирати, али је вероватније да ће се десити на левом бубрегу.

Који су знаци и симптоми?

Бубрези филтрирају отпадне производе из крви и уклањају вишак воде из тела. Такође играју важну улогу у регулацији крвног притиска.

У раним фазама болести бубрега можда нећете схватити да нешто није у реду. Да би се симптоми појавили, може бити потребно и до 30 до 40 процената губитка функције. Како бубрези постају све мање способни за филтрирање крви, приметићете:

• промене учесталости мокрења
• потамњење коже
• поспаност
• свраб
• губитак апетита
• грчеви у мишићима
• мучнина и повраћање
• отицање руку и стопала

Остали знаци атрофичног бубрега укључују:

• ацидоза
• анорексија
• висока концентрација креатинина
• абнормалности електролита
• неухрањеност

Ваши специфични симптоми могу зависити од разлога оштећења бубрега.

Шта узрокује?

Оштећење бубрега може почети изненада, на пример када је бубрег тешко повређен или изложен токсинима.

Атрофични бубрег такође може бити последица или повезан са другим здравственим стањем, као што су:

• антифосфолипидни синдром
• инфекција, попут туберкулозе
• метаболички синдром
• сужење артерија (атеросклероза)
• сужење бубрежних артерија (атеросклеротична стеноза бубрежне артерије)
• опструкција уринарног тракта
• болест српастих ћелија
• карцином

Оштећење бубрега углавном се јавља током дужег периода. То се може догодити јер нема довољно протока крви у бубрезима.

Можда имате већи ризик од болести бубрега ако имате:

• дијабетес
• породична историја болести бубрега
• болест срца
• висок крвни притисак (хипертензија)

Како се лечи?

Велики део вашег лечења зависиће од узрока атрофије. Лечење основног стања може помоћи у спречавању даљег оштећења бубрега.

Чак и са атрофичним бубрегом, ваши бубрези и даље могу функционисати довољно добро да би посао обавили. Али ако бубрези функционишу са мање од 10 до 15 процената, имате бубрежну инсуфицијенцију. То значи да вам је потребан третман да бисте радили на раду бубрега.

Један од начина да се то постигне је дијализа.

Током хемодијализе, ваша крв се пропушта кроз вештачки апарат за бубреге који се назива хемодијализатор који уклања отпадне производе. У перитонеалној дијализи, течност која се назива дијализат користи се за пуњење стомака ради филтрирања отпада у вашем телу кроз катетер за перитонеалну дијализу.

Дијализа помаже у раду бубрега који више не могу. Али то није лек. Дијализа ће вам требати неколико пута недељно до краја живота или док вам не пресаде бубрег.

Здрави бубрег можете добити од живог или преминулог даваоца. Чекање на погодан бубрег може потрајати годинама. Након трансплантације, мораћете да узимате антирејекционе лекове током живота бубрега.

Да ли постоји посебна дијета?

Атрофични бубрег се не може преокренути или излечити дијетом. Али дијета игра виталну улогу у лечењу бубрежних болести. Ево неколико прехрамбених савета здравих за бубреге:

Смањите натријум

Ово ће вам помоћи да контролишете крвни притисак. Национални институт за дијабетес и дигестивну и бубрежну болест (НИДДК) препоручује дијету која садржи мање од 2.300 милиграма натријума дневно. Ево неколико упутстава за смањење натријума:

• Одаберите храну свеже, а не храну упаковану кад год је то могуће.
• Када користите конзервирану храну, исперите је пре кувања или послуживања.
• При куповини проверите етикете за садржај натријума.
• Одлучите се за домаћу кухињу уместо ресторана и брзе хране.
• Када припремате храну, сол замените другим зачинима.

Обратите пажњу на протеине

Што више протеина поједете, бубрези теже раде. Али треба вам мало протеина. Можете га добити из животињских производа као што су:

• пилетина
• Млекара
• јаја
• риба
• месо

Величина порције је такође битна. Део пилетине, рибе или меса је 2 до 3 унци. Порција јогурта или млека је пола шоље. Једна кришка сира је порција.

Протеине можете добити и из пасуља, житарица и ораха. Део куваног пасуља, пиринча или резанаца је пола шоље. Порција ораха је четвртина шоље. Једна кришка хлеба је порција.

Пази на своје срце

Храна здрава за срце помаже у спречавању накупљања масти у срцу, крвним судовима и бубрезима. Укључите следеће савете за прехрану која је здравија за срце:

• Пржите дубоко пржену храну у корист оне која се пече, пече, пече или пржи.
• Кувати на маслиновом уљу уместо на маслацу.
• Ограничите засићене и транс масти.

Неки добри избори су:

• воће и поврће
• пасуљ
• јогурт, сир и млеко са мало масноће или масти без масти
• риба
• живине са уклоњеном кожом
• немасни комади меса са уклоњеном масноћом

Ако функција бубрега и даље опада, лекар ће вам дати персонализоване дијететске препоруке. Болести бубрега могу проузроковати накупљање фосфора у крви, па ће вам се можда саветовати да одаберете храну која има мање фосфора. Ови укључују:

• свеже воће и поврће
• хлеб, тестенине и пиринач
• житарице на бази пиринча и кукуруза

Фосфор се може додавати упакованој храни и месним јелима, као и свежем месу и живини, зато обавезно прочитајте етикете.

Лоше функционални бубрези такође могу довести до накупљања калијума. Храна са нижим калијумом укључује:

• јабуке и брескве
• шаргарепа и боранија
• бели хлеб, бели пиринач и тестенине

Нека храна са вишим калијумом је:

• банане и поморанџе
• пасуљ и ораси
• мекиње житарице
• смеђи и дивљи пиринач
• млечни производи
• кромпир, парадајз
• замене соли
• интегрални хлеб и тестенине

Разговарајте са својим лекаром о исхрани. Такође би могло бити корисно да се посаветујете са дијететичаром.

Какви су изгледи?

Можете живети дуг, здрав живот са само једним здравим бубрегом. Међутим, мораћете да пазите на исхрану и редовно посећујете лекара.

У неким случајевима хронична болест бубрега доводи до отказивања бубрега. Озбиљан је проблем ако бубрези функционишу испод 25 процената.

За људе на дијализи, просечни животни век је 5 до 10 година, али неки могу да живе и још 30 година.

Просечна трансплантација бубрега траје 12 до 20 година од живог даваоца и 8 до 12 година од преминулог даваоца.

Наравно, много тога зависи од ваше старости и других здравствених разлога. Ваш лекар вам може дати бољу представу о вашем погледу на основу ваше личне ситуације.

Може ли се то спречити?

Атрофични бубрег се не може увек спречити. Али постоје неке мере које можете предузети како би бубрези били што здравији.

Прво покушајте да спречите она стања која могу оштетити бубреге, попут високог крвног притиска и дијабетеса. Ако већ имате такво стање, потрудите се да га држите под добром контролом.

Ваша дијета треба да буде богата:

• воће и поврће
• Интегралне житарице
• млечни производи са мало масти или без масти

Ограничите унос:

• високо прерађена или пржена храна
• натријум
• шећер
• алкохол

Ево још неколико савета:

• Покушајте да вежбате већину дана најмање 30 минута.
• Одржавајте здраву тежину.
• Покушајте да спавате седам до осам сати сваке ноћи.
• Не пушите дуванске производе.
• Узимајте лекове како је прописано.
• Пратите ниво холестерола.
• Нека се инфекције уринарног тракта (УТИ) лече што је брже могуће.