Полипи у носу су неканцерогени (бенигни) растови који се јављају у носу. Примећују се код око 20 посто људи који имају хронични риносинуситис.
У почетку можда нећете приметити ове израслине. Како се повећавају, носни полипи могу да изазову понављајуће постназално капање, цурење из носа и загушења, као и бол и нежност у образима и челу.
Полипи у носу такође могу довести до честих инфекција синуса и смањеног осећаја мириса.
Једини начин да се у потпуности решите носних полипа је врста хирургије која се назива полипектомија. Чак и уз операцију, носни полипи су познати по томе што се поново враћају након уклањања.
Да ли сте знатижељни да ли ваши властити полипи у носу могу поново нарасти након операције?
Читајте даље да бисте сазнали више о статистици, ризицима и другим важним информацијама о којима ћете разговарати са својим лекаром.
Да ли ће носни полипи поново израсти?
Полипи у носу могу се лечити лековима. Стероидни спрејеви су често први начин лечења који помаже у смањењу отока (упале) и величине полипа.
Хируршка интервенција се понекад препоручује ако су полипи толико велики да се њима не може управљати лековима, а ви и даље имате неудобне симптоме.
Упркос хируршком уклањању, носни полипи ће вероватно поново израсти. Важно је пратити своје симптоме и наставити посећивати свог доктора ради накнадних прегледа.
Зашто се носни полипи враћају?
Полипи у носу су мека, упаљена ткива која се формирају унутар носне и синусне шупљине. Могу да нарасту толико да отежавају дисање.
Сами полипи се разликују од здраве слузнице која облаже нос. Циљ хирургије је уклањање полипског ткива уз остављање што већег броја нормалних слузних мембрана.
Иако не постоји тачно познат узрок, сматра се да полипи у носу потичу од дуготрајне упале. Ово може бити повезано са различитим условима, као што су:
- алергије
- астма
- хронични риносинуситис
- Цистична фиброза
Око 30 процената одраслих са астмом и носним полипима има респираторну болест погоршану аспирином (АЕРД).
Људи са овим хроничним здравственим стањем имају проблема са дисањем (бол у синусима, кашаљ, пискање итд.) Када су изложени аспирину и другим нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).
Већини је потребан свакодневни третман за помоћ у управљању симптомима, али и даље имају носне полипе, чак и када потпуно избегавају НСАИД.
Полипи у носу могу се вратити након операције због основног запаљења због којег су настали.
Колико се често враћају носни полипи?
Клиничка истраживања открила су висок рецидив раста полипа у носу након операције.
Једна дугорочна студија објављена 2019. праћена је са пацијентима са хроничним риносинуситисом 12 година након ове операције. Све у свему, пацијенти су имали значајна побољшања у мирису и другим симптомима.
Међутим, 37 процената захтевало је будућу операцију уклањања полипа. Људима којима је дијагностикована алергијска болест било је знатно вероватније да ће захтевати операцију ревизије.
Још једна студија из 2017. године на пацијентима који су подвргнути истој операцији између 2004. и 2015. године открила је да је 40 одсто искусило рецидив носног полипа у року од 18 месеци.
Неки учесници су чак приметили и горе симптоме него раније. Фактори ризика за поновни раст укључују историју претходних операција синуса и тежину носних полипа.
Управљање условима повезаним са упалом, попут алергија и осетљивости на аспирин пре операције помаже у обезбеђивању најбољег могућег исхода.
То може укључивати стратегије као што су:
- лекови за алергију
- вакцине против алергије
- терапија за десензибилизацију аспирина
Колико времена треба да нарасту носни полипи?
Тачан временски оквир за поновни раст полипа у носу не може се предвидети. Истраживања показују да процес може трајати неколико месеци.
На пример, поменута студија из 2017. године открила је да је 35 посто људи доживело понављајуће се носне полипе након само 6 месеци након операције. Понављање на једногодишњој граници било је 38 процената.
Друга истраживања забележила су побољшање симптома код пацијената након операције, а мало њих је захтевало додатне поступке у прве две године. Вреди напоменути да само зато што се полипи поново расту не значи да ће се исти симптоми такође вратити.
Третмани поновљених носних полипа
Додатни третман се препоручује након операције како би се максимизирале користи од операције, без обзира да ли тренутно имате симптоме.
Неки лекови такође могу спречити да полипи постану већи, па чак и смањити шансе да ће вам требати друга операција.
Стероидни спрејеви за нос
Најчешћи третмани за носне полипе чак и после операције су назални стероидни спрејеви. Ови спрејеви се сматрају сигурним за дуготрајну употребу.
Употреба стероидних спрејева може помоћи у смањењу величине носних полипа. Они такође могу помоћи у смањењу симптома и шансе да ће вам требати додатна операција.
Лекари такође обично препоручују пацијентима да редовно користе физиолошки раствор за наводњавање носа или наводњавање носа стероидима, као што је будезонид, како би помогли да носни пролази буду чисти и смање упале.
Орални стероиди
Орални стероиди се понекад препоручују само у краткотрајним дозама. Они помажу у смањењу упале и величине полипа. Орални стероиди носе већи ризик од нежељених ефеката у поређењу са спрејевима за нос.
Лекови за алергију
Ако и ви имате алергије, лекар вам може препоручити назалне спрејеве без рецепта са флутиказоном (Флонасе, Ксханце). Они могу помоћи у ублажавању симптома и смањењу упале у носу.
Поред назалних стероидних спрејева, друга опција за људе са алергијама или астмом је орални модификатор леукотриена на рецепт назван монтелукаст (Сингулаир).
Биологицс
Ако имате хронични риносинуситис са носним полиповима (ЦРвНП), лекар може препоручити ињекције биолошког лека дупилумаб (Дупикент) или омализумаб (Ксолаир).
Ови лекови су првобитно створени за лечење астме и алергија. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила им је лечење ЦРвНП.
Истраживања сугеришу да помажу:
- смањити величину полипа
- побољшати симптоме
- смањити потребу за оралним стероидима и будућом операцијом
Антибиотици
Орални антибиотици могу се прописати ако имате понављане носне полипе који узрокују бактеријске инфекције синуса. То нису дугорочна решења и не помажу у смањењу упале или директном смањењу полипа.
Ако имате хроничне бактеријске инфекције синуса, лекар може препоручити употребу антибиотског средства за испирање носа. Ово омогућава антибиотику да очисти инфекцију без ефекта на цело тело.
Интраназална полипектомија
Понекад вам лекар може препоручити мање инвазиван поступак уклањања полипа из носа познат као интраназална полипектомија. Изводи се амбулантно и укључује уклањање полипа усисним уређајем.
Овај поступак се обично користи код људи са полиповима који ометају носне пролазе. Једно истраживање објављено 2020. године открило је да је готово две трећине пацијената који су били подвргнути процедури имало побољшања у симптомима.
Лоша страна је што се овај поступак односи само на мање полипе који су ближи ноздрвама. Не може да третира полипе који се налазе дубље у носној или синусној шупљини.
Стенти за лечење лекова
Стентови који лече лековима су уређаји који се убацују у синусе након ендоскопске операције синуса. Полако ослобађају кортикостероиде у носне пролазе како би помогли смањењу упале и побољшали зарастање рана. Они се временом растварају сами.
Америчко ринолошко друштво препоручује употребу стента који елуирају лекове након операције синуса како би се помогло:
- успорити поновни раст полипа
- продужите време до будуће операције
- ограничити потребу за оралним стероидима
За понети
Полипи у носу се често примећују код људи са хроничним риносинуситисом. Иако су бенигни, ови израслине могу изазвати непријатне симптоме који утичу на ваш свакодневни живот, укључујући загушења, цурење из носа, губитак мириса и још много тога.
Хируршка интервенција је једини начин да се у потпуности решите носних полипа и често се препоручује код већих полипа. Вероватно ће се полипи на крају вратити месецима у годинама након што су уклоњени.
Можда ћете морати да узимате лекове на рецепт након операције како бисте смањили упале и величину полипа.
Уобичајене опције укључују:
- назални стероидни спрејеви
- физиолошки раствор за испирање носа
- лекови за алергију
- биологицс
Иако ови лекови не могу заменити операцију, неки вам могу помоћи да избегнете другу операцију.
