Отпоран на метицилин Стапхилоцоццус ауреус (МРСА) је врста инфекције стафилоком отпорне на лекове. МРСА најчешће узрокује релативно благе инфекције коже које се лако лече.
Међутим, ако МРСА уђе у ваш крвоток, то може изазвати инфекције у другим органима попут вашег срца, што се назива ендокардитисом. Такође може изазвати сепсу, што је неодољив одговор тела на инфекцију.
Ако се те ситуације догоде и оне се не лече или не могу да се лече, можете умрети од МРСА.
Шта је МРСА?
Стапхилоцоццус ауреус (СА) је врло честа бактерија која живи на вашој кожи и у носу без стварања проблема.
Међутим, ако вам уђе у кожу кроз отвор попут посекотине или огреботина, то може проузроковати инфекцију коже.Срећом, антибиотици могу лако излечити већину инфекција.
Временом су неки сојеви СА постали отпорни или имуни на класу антибиотика названих бета-лактами или β-лактами.
Ова класа укључује пеницилин и сличне антибиотике попут амоксицилина. Такође укључује цефалоспорине. Ови антибиотици се најчешће користе за лечење кожних инфекција.
Отпорност на антибиотике први пут је откривена антибиотиком сличним пеницилину названим метицилин. Због тога их називају „резистентним на метицилин“, иако се тај антибиотик више не користи.
МРСА инфекције коже обично нису озбиљне и обично одговарају на лечење.
Али када МРСА уђе у ваше тело, што се назива инвазивном МРСА, може изазвати озбиљну инфекцију у крвотоку или другим органима. Ово је инфекција опасна по живот и теже се лечи.
врсте мрсаМРСА је подељен на две врсте на основу тога где долазите у контакт са МРСА.
- МРСА повезана са здравством (ХА-МРСА). Овај тип се јавља у здравственим установама попут болнице или установе за дуготрајну негу и вероватније је да ће изазвати инвазивну инфекцију.
- МРСА повезан са заједницом (ЦА-МРСА). Ова врста се јавља код здравих људи у заједници и обично узрокује благе инфекције коже, али такође може изазвати озбиљне инфекције.
Који су симптоми МРСА?
Симптоми се разликују у зависности од тога где се налази инфекција.
Кожа
МРСА инфекција коже понекад се замењује са великим убодом бубуљице, импетига или паука због њиховог сличног изгледа. Неке врсте кожних инфекција које може изазвати су:
- целулитис
- фурунцле (фурунцле)
- карбункул
- апсцес
Састоји се од једне или више подигнутих кврга или болних места на кожи. Остали симптоми могу да укључују:
- црвенило
- бол
- Оток
- топлина
- слом коже или улцерација (некроза)
- грозница
Можда постоје знаци да садржи гној као што су:
- жућкасто или бело средиште
- врх долази до тачке, или „главе“
- истицање или испуштање гноја
Плућа
МРСА може изазвати тешку упалу плућа ако вам уђе у плућа. Могу се формирати гнојни апсцеси плућа и емпием. Симптоми укључују:
- кашаљ
- кратак дах
- испљувак крвљу обојен
- висока температура
Срце
МРСА може заразити унутрашњост вашег срца. Ово може брзо оштетити ваше срчане вентиле. Неки симптоми су:
- умор
- грозница и језа
- болови у мишићима и зглобовима
- ноћно знојење
- бол у грудима
- шум на срцу који је нов или се променио
- отицање ногу или периферни едем и други знаци конгестивне срчане инсуфицијенције
Крвоток
Бактеријемија значи да у вашем крвотоку постоје бактерије. То је врло озбиљно и животно опасно стање које може довести до сепсе и септичног шока. Симптоми могу укључивати:
- грозница и језа
- низак крвни притисак (хипотензија)
- убрзан рад срца
- убрзано дисање
- мало или нимало производње урина или анурије
- конфузија
Боне
Остеомијелитис је друго име за инфекцију костију. Када МРСА изазове инфекцију кости, симптоми укључују:
- грозница и језа
- бол
- црвенило и оток на кожи и ткиву око заражене кости
Шта узрокује МРСА инфекцију?
МРСА је врло заразна. Преноси се контактом са особом која има инфекцију или било који предмет или површину на којима је МРСА.
Имати МРСА на кожи не значи да имате инфекцију.
За људе који имају МРСА, али нису болесни, каже се да су колонизовани. Зову се носиоци и могу да преносе МРСА другима. Такође је већа вероватноћа да ће развити инфекцију.
МРСА изазива инфекцију само када пронађе отвор попут посекотине и уђе у вашу кожу или тело.
фактори ризика за инфекцију мрса
- учествовање у активностима које захтевају контакт са другима попут бављења спортом
- живе близу многих људи, на пример у поправном дому или студентском дому
- дељење предмета попут пешкира, бријача, спортске опреме и клупа за сауну
- врло млад или много старија одрасла особа
- имају ослабљен имунолошки систем
- радећи у здравству
- живе у домаћинству са неким ко има МРСА
- ако имате медицински производ или уређај уметнут или унутар вашег тела попут уринарног катетера или ИВ
- недавно хоспитализован
- који живе у установи за дуготрајну негу
- имајући хоспитализацију са продуженим боравком
- имајући хируршку рану
- након продужене или честе употребе антибиотика
- користећи ИВ лекове
Како се преноси?
МРСА се преноси контактом са неким ко има инфекцију или било којим предметом или површином на којима су бактерије.
Две врсте МРСА преносе се на различите начине.
ЦА-МРСА
ЦА-МРСА се може брзо пренети на местима на којима сте у блиском контакту са другим људима. Ово укључује:
- школе
- вртићи
- војне базе
- поправне установе
- твој дом
- спортски објекти, посебно тамо где се играју спортови високог контакта попут фудбала и рвања
- црква
Такође се лако преноси када се опрема дели као у теретани или у забавним парковима.
ХА-МРСА
ХА-МРСА обично добијате од колонизованог здравственог радника или здравственог радника који је стекао инфекцију. Посетиоци здравствене установе такође могу да шире МРСА.
Вероватније је да ће МРСА изазвати инфекцију када постоји пут за улазак бактерија у ваше тело. То може бити:
- машина за Ц-ПАП
- уринарни катетер
- хируршка рана
- лука за дијализу
- интравенска (ИВ) или централна венска линија
- ендотрахеална цев
Да ли се МРСА може спречити?
Постоје ствари које можете учинити да спречите пренос МРСА.
- Често оперите руке водом и сапуном.
- Када вода није доступна, користите средство за дезинфекцију руку.
- Нека рана заражена МРСА-ом буде покривена завојем док не зарасте.
- Носите једнократне рукавице када чистите рану или мењате завој.
- Промените одећу сваки дан и оперите је пре него што је поново носите.
- Мењајте постељину и пешкире сваке недеље.
- Не делите личне предмете попут бријача и спортске опреме.
- Не бавите се контактним спортовима попут фудбала или рвања или идите у теретану док се инфекција не уклони.
Како се дијагностикује МРСА
Када се сумња да је МРСА узрок инфекције, узима се узорак течности или ткива које садрже бактерије и гаји се у суду или узгаја.
Бактерија расте и може се препознати гледањем под микроскопом. Узорак може бити:
- гној од инфекције коже
- спутум од инфекције плућа
- крв за бактеријемију
- коштана биопсија за остеомиелитис
Специјални тестови названи испитивањем осетљивости раде се како би се утврдило на које су антибиотике бактерије отпорне и који се могу користити за његово убијање и заустављање инфекције.
Могу се урадити и други тестови како би се утврдила инфекција унутар органа. Могу да укључују:
- ехокардиограм (срце)
- бронхоскопија (плућа)
Инфекције које узрокују МРСА могу изгледати врло слично инфекцијама изазваним другим неотпорним бактеријама. Ако се не сумња на МРСА, може се погрешно дијагностиковати и лечити антибиотиком на који је отпоран.
Лекар ће обично култивисати рану када утврди да се инфекција није побољшала или погоршала. Тада могу да користе ову културу за исправну дијагнозу МРСА и одређивање одговарајућег лечења.
Добивање тачне дијагнозе је пресудно јер благовремено и одговарајуће лечење значајно смањује ризик од погоршања инфекције и постајања инвазивним.
Како се лечи МРСА?
Инфекције коже
Већина инфекција коже МРСА отвара се резањем, а гној се одводи. То је обично довољно за излечење инфекције. Антибиотици се често дају након дренаже ако:
- ваша инфекција је тешка или је апсцес већи од 2 центиметра
- врло сте млади или много старија одрасла особа
- ваш имунолошки систем је угрожен
- инфекција није могла бити потпуно исцеђена
- ваша инфекција се не побољшава само дренажом
- почињете да имате симптоме инвазивне МРСА
Гној се узгаја како би се одредио најефикаснији антибиотик, али то може потрајати неколико дана.
У међувремену ћете добити емпиријске антибиотике. То значи да ћете добити антибиотик за који ваш лекар сматра да ће бити ефикасан на основу осетљивости на МРСА у вашем подручју.
Постоји неколико антибиотика који делују на МРСА. То укључује:
- клиндамицин (Цлеоцин)
- доксициклин (Дорик)
- триметоприм-сулфаметоксазол (Бацтрим)
- линезолид (Зивок)
Рифампин (Рифадин) је још један антибиотик који се користи у лечењу МРСА. Обично се не користи сам. Обично се користи у комбинованој терапији.
Постоје предности и недостаци за сваки антибиотик. Лекар ће вам дати онај који је најбољи за вас.
Увек узимајте све прописане антибиотске таблете, чак и ако вам рана изгледа зарасла. Ако то не учините, најјаче бактерије могу преживети. То може створити бактерије отпорније на шири спектар антибиотика.
Никада не покушавајте сами искочити или исцедити гној од кожне инфекције. МРСА можете гурнути дубље у кожу или у крвоток, што може проузроковати инвазивну инфекцију.
Инвазивне инфекције
Када МРСА уђе у ваше тело, може изазвати озбиљну и по живот опасну инфекцију у крвотоку или органу.
Инвазивне инфекције лече се у болници једним или више ИВ антибиотика. Ванкомицин (Ванкоцин) је обично један од антибиотика који се користи.
Инвазивне МРСА инфекције могу свладати ваш имунолошки систем и врло је тешко за лечење. Многи људи умиру.
Додатна подршка је обично потребна код тешких инфекција док тело покушава да зарасте. Може садржати:
- вентилатор
- лекови за одржавање крвног притиска или вазопресори
- дијализа
- операција за инфекције срца или костију
када да се обратите лекаруОдмах се обратите лекару ако:
- мислите да имате МРСА инфекцију коже
- имате кожну инфекцију која изгледа као угриз паука
- имате инфекцију коже која је црвена, топла и изгледа као да садржи или исушује гној
- имате инфекцију коже и грозницу
Ако имате лечену МРСА инфекцију, одмах се обратите лекару ако:
- развијете нове или погоршавајуће симптоме
- ваша инфекција не постаје боља
- ваша инфекција нестаје, али се враћа
- развијете симптоме као што су висока температура и мрзлица, низак крвни притисак, бол у грудима или отежано дисање, што указује на инвазивну МРСА инфекцију
Какви су изгледи ако имате МРСА инфекцију?
Изгледи зависе од места заразе.
МРСА инфекције коже могу се излечити брзим и одговарајућим лечењем. Ако се понављају кожне инфекције, можете се тестирати и лечити због колонизације МРСА, што би требало зауставити инфекције.
Изгледи за инвазивне МРСА инфекције зависе од тежине.
Вероватније је да ће се излечити мање озбиљне инфекције, али то може потрајати дуго. Неке инфекције захтевају недељу дана антибиотика за лечење. Веома тешке инфекције не реагују добро на лечење и често се не лече.
Мере предострожности и брзи третман инфекција коже најбољи су начини за избегавање инвазивних МРСА инфекција.
Доња граница
МРСА инфекције које стекнете изван здравствене установе обично се лако лече.
Веома је важно започети лечење рано и следити упутства лекара о нези рана и начинима како се избегне пренос бактерија. Такође је важно узимати антибиотике све док су прописани.
Инвазивне инфекције су много озбиљније. Готово увек захтевају агресивно лечење ИВ антибиотицима у болници. Чак и тада можете умрети од тешке инфекције.
Најбољи начин да повећате вероватноћу доброг исхода је да се одмах обратите лекару ако мислите да имате МРСА инфекцију или имате инфекцију која се не побољшава након лечења.
