Ваше тело формира заштитну капсулу од густог ожиљног ткива око било ког страног предмета унутар њега. Када уградите дојке, ова заштитна капсула помаже им да буду на месту.
За већину људи капсула се осећа меком или мало чврстом. Међутим, код неких људи који уграде имплантате, капсула се може затегнути око имплантата и створити стање звано капсуларна контрактура.
Капсуларна контрактура је најчешћа компликација за операције имплантата дојке и јавља се код око 10,6 одсто жена са имплантатима. То може довести до хроничног бола и изобличења дојки.
Озбиљни случајеви капсуларне контрактуре обично се решавају хируршки.
Капсулектомија је златна стандардна опција лечења капсуларне контрактуре.
У овом чланку ћемо погледати шта можете очекивати током капсулектомије. Такође ћемо размотрити када је ова операција можда потребна и колико је времена потребно за опоравак од ње.
Поступак капсулектомије дојке
Недељама пре капсулектомије, ако пушите, вероватно ће се од вас тражити да престанете. Пушење смањује проток крви и успорава способност вашег тела да се само излечи.
Одвикавање од пушења је често тешко, али лекар вам може помоћи да направите план за престанак пушења који одговара вама.
Од вас ће такође бити затражено да престанете да узимате одређене суплементе или лекове отприлике 2 недеље пре ваше операције.
Ево шта се дешава током капсулектомије:
- Претходно вам се даје општа анестезија тако да током операције спавате.
- Ваш хирург прави рез на ожиљцима на вашој оригиналној операцији имплантације.
- Ваш хирург вам уклања имплантат. У зависности од врсте капсулектомије која се изводи, они уклањају или део или целу капсулу.
- Умеће се нови имплантат. Имплантат може бити умотан у материјал који замењује кожу како би се спречило стварање дебелог ожиљног ткива.
- Затим хирург затвара рез шавовима и омотава вам дојке преливом од газе након операције.
Најчешће компликације капсулектомије дојке укључују крварење и модрице.
Можда ћете се моћи вратити кући истог дана када и операција, или ћете можда морати провести ноћ у болници.
Коме је потребна операција капсулектомије
Капсулектомијом се уклањају жилава ожиљна ткива око имплантата дојке позната као капсуларне контрактуре. Капсуларна контрактура се може мерити методом која се назива Бекерова скала, која има четири степена:
- И степен: Груди изгледају меко и природно.
- ИИ степен: Ваше дојке изгледају нормално, али осећате се чврсто.
- ИИИ степен: Ваше дојке изгледају ненормално и осећају се чврсто.
- ИВ степен: Груди су вам тврде, изгледају ненормално и осећају се болно.
Капсуларна контрактура И и ИИ степена се не сматра клинички значајном и не захтева операцију.
Женама са капсуларном контрактуром степена ИИИ и ИВ често је потребна капсулектомија или мање инвазивна операција која се назива капсулотомија да би смањиле бол и повратиле природан изглед дојки.
Шта узрокује капсуларну контрактуру?
Људи који приме имплантате дојке развиће капсулу око имплантата како би је задржали на месту. Међутим, само отприлике 10,6 одсто људи са имплантатима развије капсуларну контрактуру.
Није потпуно јасно зашто неки развијају капсуларну контрактуру, а неки не. Сматра се да је капсуларна контрактура можда запаљенски одговор који доводи до тога да ваше тело производи вишак колагених влакана.
Људи који су у прошлости имали терапију зрачењем имају повећани ризик од развоја капсуларне контрактуре. Капсуларна контрактура такође може имати веће шансе да се догоди ако се догоди једно од следећег:
- биофилм (слој микроорганизама као што су бактерије) изазван инфекцијом
- хематом (накупљање крви) током операције
- серома (накупљање течности) испод коже
- руптура имплантата
Поред тога, генетска предиспозиција за развој ожиљног ткива може повећати ризик од контрактуре капсуле.
Неки докази сугеришу да текстурни имплантати дојке смањују ризик од развоја капсуларне контрактуре у поређењу са глатким имплантатима. Међутим, непознато је да ли је то заиста тако. Такође, Управа за храну и лекове (ФДА) забранила је многе марке текстурних имплантата.
Врсте капсулектомије
Капсулектомија је отворена операција, што значи да захтева хируршки рез. Капсулектомије се могу поделити на две врсте: укупне и субтоталне.
Тотална капсулектомија
Током тоталне капсулектомије, хирург вам уклања имплантат дојке и целу капсулу ожиљног ткива. Ваш хирург може прво уклонити имплантат пре уклањања капсуле. Затим им замењују имплантат након уклањања капсуле.
Ен блоц капсулектомија
Ен блоц капсулектомија је варијација тоталне капсулектомије.
Током ове врсте операције, ваш хирург уклања имплантат и капсулу заједно, уместо по једну. Ово је можда најбоља опција ако вам је пукао имплантат дојке.
У неким случајевима ова врста капсулектомије можда неће бити могућа ако је капсула претанка.
Субтотална капсулектомија
Субтотал или делимична капсулектомија уклања само део капсуле.
Као и код тоталне капсулектомије, ваш имплантат дојке ће вероватно бити замењен током ове врсте операције. Субтоталној капсулектомији можда неће бити потребан велики рез као тотална капсулектомија, па може оставити мањи ожиљак.
Капсулектомија наспрам капсулотомије
Иако капсулектомија и капсулотомија могу звучати слично, то су различите операције. Суфикс „ектомија“ односи се на операцију која укључује уклањање нечега. Суфикс „томи“ односи се на резање или резање.
Капсулектомија је инвазивнија и има већи ризик од компликација, укључујући оштећење нерва. Током капсулектомије, хирург уклања целу или део ваше капсуле из дојке и замењује имплантат.
Током операције капсулотомије, капсула се делимично уклања или ослобађа. Операција може бити отворена или затворена.
Током отворене операције, ваш хирург прави рез на дојци како би могао да приступи капсули.
Током затворене капсулотомије, спољна компресија се користи за разбијање капсуле. Тренутно се затворене капсулотомије ретко изводе.
Отворена капсулотомија изведена на једној дојци траје око 20 до 30 минута. Капсулектомија траје око сат времена дуже. Капсуларна контрактура има сличне стопе понављања у обе операције.
Опоравак од капсулектомије
После ваше операције, ваше дојке могу да се осећају болно. Можда ће вам бити наложено да неколико дана или недеља носите компресијски грудњак на врху хируршког прелива.
У зависности од тога колико је капсула била густа или ако су вам имплантати пукли, ваш хирург може поставити привремене дренажне цеви у то подручје како би смањио оток. Ове епрувете се обично уклањају за око недељу дана.
Ваш хирург вам може дати одређени временски оквир за опоравак. Генерално, капсулектомији дојке треба око 2 недеље да се потпуно опорави.
Добро је избегавати напорне активности и пушење док се потпуно не излечите.
Одузети
Ткиво ожиљка које се стеже око имплантата дојке назива се капсуларна контрактура. Ово стање може проузроковати бол у дојкама и абнормалан изглед. Ако имате озбиљне симптоме, можда ћете бити кандидат за операцију капсулектомије дојке.
Током операције капсулектомије, хирург уклања ткиво ожиљка и замењује имплантат.
Ако сте оперисали увећавање дојке и имали сте болове у дојкама, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром да бисте видели да ли сте потенцијални кандидат за ову операцију.
