Број ЦСФ ћелија и диференцијални број ћелија
Цереброспинална течност (ликвор) је бистра течност која ублажава и окружује мозак и кичмену мождину. Помаже у подршци венских структура око мозга и важан је у хомеостази и метаболизму мозга. Хороидни плексус у мозгу ову течност континуирано допуњава и апсорбује у крвоток. Тело у потпуности замењује ликвор на сваких неколико сати.
Број ЦСФ ћелија и диференцијални број ћелија су две компоненте у низу лабораторијских тестова изведених за анализу ЦСФ особе. Ови тестови су корисни у дијагнози болести и стања централног нервног система, који укључује ваш мозак и кичмену мождину. Услови централног нервног система укључују менингитис, који узрокује упалу мозга и кичмене мождине, мултиплу склерозу, хеморагију око мозга и рак који утиче на мозак.
Иако је узимање узорка кичмене течности помало болно, испитивање узорка ликвора је један од најбољих начина за тачну дијагнозу одређених стања. То је зато што је ликвор у директном контакту са мозгом и кичменом мождином.
Најчешћи метод сакупљања цереброспиналне течности је лумбална пункција, која се понекад назива и кичмена пипа.
Симптоми који могу подстаћи анализу ЦСФ-а
Број ЦСФ ћелија и диференцијални број ћелија могу се наручити за људе који имају рак са повезаном конфузијом или који су доживели трауму у мозгу или кичменој мождини. Тест се такође може урадити када се сумња на заразне болести, крварење или поремећаје имунолошког одговора као могуће узроке симптома особе.
Симптоми који могу захтевати анализу ликвора укључују:
- јака главобоља
- укочен врат
- халуцинације или конфузија
- напади
- симптоми слични грипу који трају или се појачавају
- умор, летаргија или слабост мишића
- промене у свести
- јака мучнина
- грозница или осип
- осетљивост на светлост
- утрнулост или дрхтање
- вртоглавица
- проблеми са ходањем или лоша координација
Поступак лумбалне пункције
Лумбална пункција обично траје мање од 30 минута, а изводи је лекар специјално обучен за безбедно сакупљање ликвора.
ЦСФ се обично повлачи из доњег дела леђа. Веома је важно да будете потпуно мирни како бисте избегли неправилно постављање игле или трауму кичме. Ако мислите да ћете имати проблема да останете мирни, унапред обавестите свог доктора.
Или ћете седети кичме савијене напред или лежати на боку са закривљеном кичмом и колена привучених до груди. Закривљење кичме омогућава лекару да пронађе довољно простора за уметање танке кичмене игле између костију у доњем делу леђа (пршљенова). Понекад се користи флуороскопија (рендген) да би се игла сигурно водила између пршљенова.
Када сте на положају, лекар или медицинска сестра очистиће вам леђа стерилним раствором као што је јод. Током поступка одржава се стерилно подручје како би се смањио ризик од инфекције.
Крема за умртвљивање може се нанети на кожу пре него што се месту убризга анестетички раствор (који убија бол). Када је место утрнуло, лекар убацује кичмену иглу.
Када је игла унутра, притисак у ликвору обично се мери помоћу манометра или манометра. Висок притисак у ликвору може бити знак одређених стања и болести, укључујући менингитис, крварење у мозгу и туморе. Притисак се такође може измерити на крају поступка.
Затим лекар узима узорке течности кроз иглу и у причвршћени шприц. Може се узети неколико бочица са течношћу.
Када се сакупљање течности заврши, лекар уклања иглу са леђа. Место убода се поново чисти стерилним раствором и наноси се завој.
Ако ваш лекар посумња да имате тумор на мозгу, апсцес мозга или оток мозга, вероватно ће наручити ЦТ вашег мозга пре покушаја кичмене пипе да би се уверио да је безбедно извршити поступак.
У овим случајевима, лумбална пункција може проузроковати хернију мозга, која се јавља када се део мозга заглави у отвору лобање где кичмена мождина излази. Може прекинути довод крви у мозак и резултирати оштећењем мозга или чак смрћу. Ако се сумња на мождану масу, пробијање дрвне грађе неће бити извршено.
Ретко ако имате деформацију леђа, инфекцију, могућу хернију мозга или повећан притисак око мозга због тумора, апсцеса или отока, неопходно је користити инвазивније методе сакупљања ликвора. Ове методе обично захтевају хоспитализацију. То укључује:
- Вентрикуларна пункција: Лекар буши рупу у лобањи и убацује иглу директно у једну од комора мозга.
- Пункција цистерне: Лекар убацује иглу испод дна лобање.
Цистернална и вентрикуларна пункција имају додатне ризике. Ови поступци могу проузроковати оштећење кичмене мождине или мозга, крварење у мозгу или поремећај крвно-мождане баријере у лобањи.
Како се припремити за лумбалну пункцију
Лумбална пункција захтева потписано издање у којем се наводи да разумете ризике поступка.
Обавезно обавестите свог лекара ако узимате лекове за разређивање крви, као што је варфарин, јер ћете можда морати да престанете да их узимате неколико дана пре поступка.
Пре поступка, од вас ће бити затражено да испразните црева и бешику.
Ризици лумбалне пункције
Примарни ризици повезани са лумбалном пункцијом укључују:
- крварење са места убода у кичмену течност (трауматично тапкање)
- нелагодност током и након поступка
- алергијска реакција на анестетик
- инфекција на месту убода
- главобоља након теста
- оштећење кичмене мождине, посебно ако се током поступка померате
- упорно цурење ликвора на месту убода након захвата
Ако узимате разређиваче крви, ризик од крварења је већи.
Лумбална пункција је изузетно опасна за људе који имају низак број тромбоцита или друге проблеме са згрушавањем крви.
Лабораторијска анализа вашег ликвора
Број ЦСФ ћелија и диференцијални број ћелија укључују микроскопско испитивање крвних зрнаца и њихових компоненти у лабораторији.
Број ЦСФ ћелија
У овом тесту, лабораторијски техничар броји број црвених крвних зрнаца (РБЦ) и белих крвних зрнаца (ВБЦ) присутних у капљици узорка течности.
ЦСФ диференцијални број ћелија
За диференцијално бројање ћелија ликвора, лабораторијски техничар испитује врсте белих крвних зрнаца пронађених у узорку ликвора и броји их. Такође тражи или стране или абнормалне ћелије. Боје се користе за одвајање и идентификацију ћелија.
Постоји неколико врста белих белих крвних зрнаца у телу:
- Лимфоцити обично чине 25 или више процената укупног броја белих белих крви. Постоје два облика: Б ћелије које стварају антитела и Т ћелије које препознају и уклањају стране материје.
- Моноцити обично чине 10 или мање процената укупног броја белих белих крви. Уносе бактерије и друге стране честице.
- Неутрофили су најраспрострањенији тип белих крвних зрнаца код здравих одраслих особа. Они имају битну улогу у имунолошком систему тела и прва су линија одбране од патогена.
- Еозинофили обично чине само око 3 процента укупног броја белих крвних зрнаца. Сматра се да се ове ћелије одупиру одређеним инфекцијама и паразитима и реагују на алергене.
Разумевање резултата теста
Број ЦСФ ћелија
Обично у цереброспиналној течности нема еритроцита и не сме бити више од пет белих еритроцита по кубном милиметру ЦСФ.
Ако ваша течност садржи еритроците, то може указивати на крварење. Такође је могуће да сте имали трауматичну славину (крв је цурила у узорак течности током сакупљања). Ако сте узели више бочица током лумбалне пункције, провериће се да ли постоји еритроцит да би се тестирала дијагноза крварења.
Висок број ВБЦ може указивати на инфекцију, упалу или крварење. Повезани услови могу да укључују:
- интракранијално крварење (крварење у лобањи)
- менингитис
- тумор
- апсцес
- Мултипла склероза
- удар
Диференцијални број ћелија
Нормални резултати значе да је пронађен нормалан број ћелија, а бројеви и односи различитих врста белих крвних зрнаца били су у границама нормале. Нису пронађене стране ћелије.
Повећање броја белих белих, колико год да је мало, може указивати на одређене врсте инфекције или болести. На пример, вирусна или гљивична инфекција може довести до тога да имате више лимфоцита.
Присуство абнормалних ћелија може указивати на канцерозне туморе.
Праћење након теста
Ако се утврде абнормалности бројањем ћелија ЦСФ и диференцијалним бројем ћелија, можда ће бити потребни додатни тестови. Одговарајући третман биће обезбеђен на основу стања за које се утврди да узрокују ваше симптоме.
Ако резултати испитивања указују на бактеријски менингитис, то је хитна медицинска помоћ. Брзо лечење је неопходно. Лекар ће вам можда дати антибиотике широког спектра током извођења додатних тестова како би се утврдио тачан узрок инфекције.
