Антидепресиви могу бити ефикасни у лечењу многих стања, али избор за почетак и заустављање је врло индивидуалан. И док вам антидепресиви могу помоћи да се осећате боље, они такође могу имати менталне и физичке нежељене ефекте.
Ако размишљате о уклањању антидепресива, могло би бити од користи за вас. Да би се осигурало да ове предности надмашују недостатке, важно је разговарати са здравственим радником пре него што зауставите употребу антидепресива.
Физичке користи
Већина лекова има неке нежељене ефекте. Антидепресиви се не разликују, нарочито ако се узимају дугорочно.
Према прегледном чланку за 2020. годину, они који узимају уобичајени тип антидепресива, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), могу искусити физичке нежељене ефекте, као што су:
- сексуална дисфункција
- проблеми са спавањем
- добијање на тежини
Ови нежељени ефекти су пријављени током дуготрајне употребе антидепресива и могу се погоршати са годинама.
Неке друге врсте антидепресива укључују:
- инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ)
- инхибитори поновног узимања норепинефрина-допамина (НДРИ)
- норадренергични и специфични серотонергички антидепресиви (НаССА)
- трициклични антидепресиви (ТЦА)
- инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
- антагонист серотонина и инхибитори поновног преузимања (САРИ)
Сексуална функција
Антидепресиви могу изазвати сексуалне нежељене ефекте који се крећу од смањене сексуалне жеље до потешкоћа у постизању оргазма.
Процењује се да ће 25 до 80 процената људи који узимају антидепресиве доживети одређену промену у сексуалној функцији током првих 2 до 6 недеља након почетка примене антидепресива. Такође је важно напоменути да је и до 70 процената људи са депресијом у ризику од развоја сексуалне дисфункције. Дакле, желећете да то узмете у обзир приликом вагања да ли треба престати узимати лекове.
Симптоми ће обично нестати до 12. недеље употребе антидепресива за око 30 процената оних који имају сексуалне нежељене ефекте. Међутим, они не одлазе свима.
У већини случајева, заустављање антидепресива вратиће сексуалну функцију особе на ниво пре-антидепресива.
Тежина се мења
Многи људи који узимају антидепресиве пријављују да добијају на тежини.
Међутим, они који узимају антидепресив бупропион (Веллбутрин) могу такође доживети губитак тежине.
Мање је информација о томе шта се дешава са вашом тежином и заустављањем антидепресива.
Будући да неки медицински стручњаци теоретишу да антидепресиви повећавају глад и потребу за храном прилагођавањем неуротрансмитера, могуће је да би заустављање антидепресива могло учинити да осећате мање глад.
Ако као резултат смањите дневни унос калорија, заустављањем антидепресива потенцијално можете изгубити на тежини.
С друге стране, ако искусите губитак апетита са депресијом, а депресија се врати након престанка узимања антидепресива, можда ћете и изгубити на тежини.
Остали потенцијални корисни ефекти
Остали потенцијални нежељени ефекти који се могу смањити ако престанете узимати антидепресиве укључују:
- главобоље
- дневна поспаност
- живописни или непријатни снови
Опет, ово ће зависити од лекова које тренутно узимате.
Менталне користи
Дуготрајна употреба антидепресива такође може имати недостатке у менталном здрављу особе.
Неки лекови могу утицати на вашу способност да осећате емоције (на пример, осетите се отупело). То такође може утицати на аутономију особе чинећи да се осећа зависно од медицинске помоћи.
Неко такође може бити у већем ризику због истицања симптома повлачења или престанка узимања лекова дуже. Ово се може разликовати у зависности од лекова који се узимају.
Симптоми прекида
Ако изненада престанете да узимате антидепресиве, могу се појавити симптоми прекида, што је слично симптомима повлачења, али се односи на заустављање употребе лекова, а не средстава зависности.
Можда ћете приметити брзи наступ код неких лекова, попут пароксетина (Пакил), док ће другим лековима требати неколико дана да се појаве симптоми. То може бити тачно и ако прескочите дозе или се уздржите од узимања пуних доза.
Многи лекари користе мнемотехничко средство ФИНИСХ да би описали уобичајене симптоме одвикавања од антидепресива. Ови укључују:
Већина здравствених радника препоручиће постепено смањивање доза антидепресива током неколико недеља. Међутим, неки лекови могу захтевати дужи период сужавања, попут пароксетина и венлафаксина.
Лекови са дужим полуживотом, попут флуоксетина, можда неће захтевати продужени распоред сужавања.
Симптоми одвикавања од антидепресива су углавном благи и временом ће нестати.
У узорку од више од 250 људи који су престали да узимају антидепресиве, 20 процената је изјавило да је заустављање „врло лако“, док је нешто више од 50 процената рекло да је то „прилично лако“.
Када не бисте требали престати узимати антидепресиве
Не бисте требали престати узимати антидепресиве без претходног разговора са својим лекаром. Ваш лекар зна битне факторе као што су:
- своју историју менталног здравља
- колико дуго пијете антидепресиве
- које лекове узимате
- коју дозу узимате
Због тога је важно да се консултујете са својим лекаром, тако да можете заједно радити на плану сужавања или утврдити да ли је одвикавање од антидепресива у овом тренутку прави потез.
Будући да постоје ризици за повратне ефекте - где се симптоми депресије погоршавају када престанете да узимате лек - такође је важно да лекар о томе разговара са вама. Можете да направите акциони план шта да радите ако се то догоди.
Како управљати нежељеним ефектима
Ако ви и ваш лекар утврдите да сада није најбоље време за уклањање антидепресива, постоји неколико корака које можете предузети да бисте умањили нежељене ефекте лекова.
То укључује тражење веллнесса кад год је то могуће, попут:
- Једење неколико мањих оброка дневно. Ово помаже у одбијању глади одржавањем равномерног нивоа шећера у крви.
- Вежбање најмање 30 минута дневно током већег дела дана. Шетња, вожња бициклом, пливање, баштованство или довршавање видео записа о вежбању могу сагорети калорије, ублажити стрес и побољшати ваш сан.
- Трудите се да пијете пуно воде дневно (док вам урин не постане бледо жут). Ако останете хидрирани, можете повећати ваше целокупно осећање благостања, као и спречити вас да глад замените са жеђу.
- Укључивање активности које помажу у ублажавању стреса. Примери укључују медитацију, јогу, таи цхи, вођење дневника, слагање слагалице или чак бојање. Ове активности могу помоћи у побољшању општег осећаја доброг осећаја.
- Спавање и буђење у исто време сваке ноћи могу помоћи у смањењу недостатка сна. Ово вам помаже да постигнете дубљи сан, а истовремено избегавате вечерње грицкање.
Можда ћете желети да се обратите лекару или дијететичару за појединачне савете о одржавању здравља током узимања антидепресива.
Где наћи помоћ
Ако вам је потребно прво или друго мишљење о томе да ли је задржавање антидепресива право за вас, узмите у обзир следеће ресурсе:
- Америчко психијатријско удружење: Они нуде функцију „Пронађи психијатра“ на својој веб локацији која вам помаже да пронађете стручњака за ментално здравље у вашем подручју.
- Прегледи за телехеалтх: Ако у вашој области нема лекара, размислите о посети телехеалтху путем једне од многих веб локација која нуди психијатријске састанке. Примери укључују ЛивеХеалтхОнлине, МДЛиве и Теладоц. Ове поверљиве услуге практично вас повезују са стручњаком за ментално здравље и многи прихватају осигурање.
- Национална алијанса за менталне болести (НАМИ): НАМИ је непрофитна организација која вам може помоћи да пронађете стручњака за ментално здравље. Поред посете њиховој веб локацији, можете назвати и 800-950-НАМИ.
Када разговарати са лекаром
Када први пут почнете са лекаром да разговарате о смањењу дозе антидепресива, желећете да их питате шта можете да очекујете. Познавање могућих нежељених ефеката скидања са антидепресива може вам помоћи да будете спремни.
Питајте их о врстама симптома који се могу јавити и који би захтевали позивање лекара или тражење медицинске помоћи.
За неке симптоме, попут мисли о самоповређивању или самоубиству, одмах треба потражити кризне интервенције или хитну помоћ.
Постоје неки докази који указују на то да изненадно заустављање антидепресива може резултирати симптомима депресије - понекад онима који су и гори него раније.
Ако у било ком тренутку нисте сигурни да ли је симптом „нормалан“ или сигуран, обратите се лекару. Они вам могу саветовати да ли бисте требали поново почети да узимате лек и у којој дози, или да разговарају о алтернативном плану.
Доња граница
Узимање антидепресива може изазвати нежељене ефекте који могу утицати на начин на који се особа осећа ментално и физички.
Ако користите антидепресиве у комбинацији са другим третманима - попут терапије разговором и веллнесс алата - можда ћете желети да разговарате о томе да ли и када можете престати да узимате антидепресиве.
Будући да постоји ризик од појаве симптома приликом заустављања антидепресива, лекар може да препоручи како се безбедно сужавати. У идеалном случају, ово вам може помоћи да уживате у предностима напуштања антидепресива без недостатака.
