Подсећање на продужено ослобађање метформинаУ мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.
Дијабетес је стање које доводи до високог нивоа глукозе у крви (или шећера) у телу.
То се дешава када ваше тело не може да произведе или користи инсулин као што би требало. Инсулин је супстанца која помаже вашем телу да користи шећер из хране коју једете.
Постоје две различите врсте дијабетеса: дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2. Људима са било којом врстом дијабетеса требају лекови који помажу у одржавању нивоа шећера у крви нормалним.
Врсте лекова зависе од врсте дијабетеса који имате. Овај чланак вам даје информације о лековима који лече обе врсте дијабетеса како бисте добили идеју о могућностима лечења које су вам доступне.
Лекови за дијабетес типа 1
Инсулин
Инсулин је најчешћи тип лекова који се користи у лечењу дијабетеса типа 1.
Ако имате дијабетес типа 1, ваше тело не може да произведе сопствени инсулин. Циљ лечења је да замени инсулин који ваше тело не може да произведе.
Инсулин се такође користи у лечењу дијабетеса типа 2. Даје се ињекцијом и долази у различитим врстама. Врста инсулина која вам је потребна зависи од тога колико сте озбиљно исцрпљени.
Опције укључују:
Инсулин кратког дејства
- редовни инсулин (Хумулин и Новолин)
Инсулини брзог дејства
- инсулин аспарт (НовоЛог, ФлекПен, Фиасп)
- инсулин глулисин (Апидра)
- инсулин лиспро (Хумалог)
Инсулин средњег дејства
- инсулин изофан (Хумулин Н, Новолин Н)
Инсулини дуготрајног деловања
- инсулин деглудек (Тресиба)
- инсулин детемир (Левемир)
- инсулин гларгин (Лантус)
- инсулин гларгин (Тоујео)
Комбиновани инсулини
- НовоЛог Мик 70/30 (инсулин аспарт протамин-инсулин аспарт)
- Хумалог Мик 75/25 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Хумалог Мик 50/50 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Хумулин 70/30 (хумани инсулин НПХ-хумани инсулин редовно)
- Новолин 70/30 (хумани инсулин НПХ-хумани инсулин редовно)
- Ризодег (инсулин деглудек-инсулин аспарт)
Амилиномиметички лек
Прамлинтид (СимлинПен 120, СимлинПен 60) је амилиномиметички лек. То је лек за ињекције који се користи пре оброка.
Делује тако што одлаже време потребно желуцу да се испразни. Смањује излучивање глукагона након оброка. Ово смањује шећер у крви.
Такође смањује апетит кроз централни механизам.
Лекови за дијабетес типа 2
Ако имате дијабетес типа 2, ваше тело производи инсулин, али га више не користи добро.
Ваше тело не може да произведе довољно инсулина да одржи ниво шећера у крви нормалним. Циљ лечења је да помогнете телу да боље користи инсулин или да се реши сувишног шећера у крви.
Већина лекова за дијабетес типа 2 су орални лекови. Међутим, неколико њих долази у облику ињекција. Неки људи са дијабетесом типа 2 ће такође можда морати да узимају инсулин.
Инхибитори алфа-глукозидазе
Ови лекови помажу вашем телу да разгради шкробну храну и стони шећер. Овај ефекат смањује ниво шећера у крви.
За најбоље резултате, ове лекове треба узимати пре оброка. Ови лекови укључују:
- акарбоза (предкоза)
- миглитол (глисет)
Бигваниди
Бигваниди смањују количину шећера у јетри. Смањују количину шећера која апсорбују црева, чине ваше тело осетљивијим на инсулин и помажу мишићима да апсорбују глукозу.
Најчешћи бигванид је метформин (Глуцопхаге, Метформин Хидроцхлориде ЕР, Глуметза, Риомет, Фортамет).
Метформин се такође може комбиновати са другим лековима за дијабетес типа 2. То је састојак следећих лекова:
- метформин-алоглиптин (Казано)
- метформин-канаглифлозин (Инвокамет)
- метформин-дапаглифлозин (Ксигдуо КСР)
- метформин-емпаглифлозин (Сињарди)
- метформин-глипизид
- метформин-глибурид (Глуцованце)
- метформин-линаглиптин (Јентадуето)
- метформин-пиоглитазон (Ацтоплус)
- метформин-репаглинид (ПрандиМет)
- метформин-росиглитазон (Авандамет)
- метформин-саксаглиптин (Комбиглизе КСР)
- метформин-ситаглиптин (Јанумет)
Допамински агонист
Бромокриптин (Цицлосет) је агонист допамина.
Није тачно познато како овај лек делује на лечење дијабетеса типа 2. Може утицати на ритмове у телу и спречити резистенцију на инсулин.
Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4)
Инхибитори ДПП-4 помажу телу да настави да производи инсулин. Делују тако што смањују шећер у крви без изазивања хипогликемије (низак ниво шећера у крви).
Ови лекови такође могу помоћи панкреасу да произведе више инсулина. Ови лекови укључују:
- алоглиптин (Несина)
- алоглиптин-метформин (Казано)
- алоглиптин-пиоглитазон (Осени)
- линаглиптин (традјента)
- линаглиптин-емпаглифлозин (Гликамби)
- линаглиптин-метформин (Јентадуето)
- саксаглиптин (Онглиза)
- саксаглиптин-метформин (Комбиглизе КСР)
- ситаглиптин (Јанувиа)
- ситаглиптин-метформин (Јанумет и Јанумет КСР)
- ситаглиптин и симвастатин (Јувисинц)
Агонисти рецептора рецептора сличних глукагону (агонисти рецептора ГЛП-1)
Ови лекови су слични природном хормону који се назива инкретин.
Они повећавају раст Б-ћелија и колико инсулина ваше тело користи. Они смањују ваш апетит и колико глукагона ваше тело користи. Такође успоравају пражњење желуца.
Све су то важне акције за људе са дијабетесом.
За неке људе атеросклеротске кардиоваскуларне болести, срчана инсуфицијенција или хронична болест бубрега могу превладати над дијабетесом. У овим случајевима, Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује одређене агонисте рецептора за ГЛП-1 као део режима антихипергликемијског лечења.
Ови лекови укључују:
- албиглутид (танзеум)
- дулаглутид (истинитост)
- ексенатид (Биетта)
- продужено ослобађање ексенатида (Бидуреон)
- лираглутид (Вицтоза)
- семаглутид (Оземпић)
Меглитиниди
Ови лекови помажу вашем телу да ослобађа инсулин. Међутим, у неким случајевима могу превише снизити шећер у крви.
Ови лекови нису за свакога. То укључује:
- натеглинид (Старлик)
- репаглинид (Прандин)
- репаглинид-метформин (Прандимет)
Инхибитори натријум-глукозе (СГЛТ) 2
Инхибитори натријум-глукозе (СГЛТ) 2 делују спречавањем задржавања бубрега за глукозу. Уместо тога, ваше тело се ослобађа глукозе путем урина.
У случајевима када превладавају атеросклеротске кардиоваскуларне болести, срчана инсуфицијенција или хронична болест бубрега, АДА препоручује инхибиторе СГЛТ2 као могућу опцију лечења.
- дапаглифлозин (Фаркига)
- дапаглифлозин-метформин (Ксигдуо КСР)
- канаглифлозин (Инвокана)
- канаглифлозин-метформин (Инвокамет)
- емпаглифлозин (Јардианце)
- емпаглифлозин-линаглиптин (Гликамби)
- емпаглифлозин-метформин (Сињарди)
- ертуглифлозин (Стеглатро)
Сулфонилурее
То су међу најстаријим лековима за дијабетес који се и данас користе. Делују стимулишући панкреас уз помоћ бета ћелија. То доводи до тога да ваше тело производи више инсулина.
Ови лекови укључују:
- глимепирид (Амарил)
- глимепирид-пиоглитазон (Дуетацт)
- глимепирид-росиглитазон (Авандарил)
- гликлазид
- глипизид (Глукотрол)
- глипизид-метформин (Метаглип)
- глибурид (ДиаБета, глиназа, микроназа)
- глибурид-метформин (Глуцованце)
- хлорпропамид (дијабинески)
- толазамид (Толиназа)
- толбутамид (Ориназа, Тол-Таб)
Тиазолидинедионес
Тиазолидиндиони делују смањењем глукозе у јетри. Они такође помажу вашим масним ћелијама да боље користе инсулин.
Ови лекови имају повећан ризик од срчаних болести. Ако вам лекар да један од ових лекова, надгледаће функцију вашег срца током лечења.
Опције укључују:
- росиглитазон (Авандиа)
- росиглитазон-глимепирид (Авандарил)
- росиглитазон-метформин (Амарил М)
- пиоглитазон (Ацтос)
- пиоглитазон-алоглиптин (осени)
- пиоглитазон-глимепирид (Дуетацт)
- пиоглитазон-метформин (Ацтоплус Мет, Ацтоплус Мет КСР)
Остали лекови
Људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 често требају узимати друге лекове за лечење стања која су уобичајена за дијабетес.
Ови лекови могу да укључују:
- аспирин за здравље срца
- лекови за висок холестерол
- лекови за висок крвни притисак
Разговарајте са својим лекаром
Доступно је много лекова за лечење дијабетеса типа 1 и типа 2. Сваки од њих делује на различите начине како би вам помогао да контролишете шећер у крви.
Питајте свог доктора који вам лек за дијабетес може највише одговарати. Лекар ће вам дати препоруке на основу врсте дијабетеса који имате, вашег здравља и других фактора.
